Hematoma no útero: o que é e quais os riscos?

O que é hematoma no útero? Segundo Geraldo Caldeira, ginecologista e obstetra membro da Febrasgo (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia) e da SBRH (Sociedade Brasileira de Reprodução Humana), até a 12ª semana de gestação, o saco gestacional (onde fica o feto) não ocupa toda a cavidade uterina.

A placenta só é 100% formada após esse período. Então, até lá, algum vaso próximo ao saco gestacional pode sangrar. O problema não é infrequente e o sangramento é grande, com sensação de aborto. Dá um desespero danado e tem que fazer ultrassom para ver o tamanho do descolamento que, normalmente, é pequeno em relação ao do saco gestacional.

Fabiana Justus

Foi o que aconteceu com a influenciadora Fabiana Justus, 36 anos, grávida de 17 semanas. Ela contou que teve sangramento causado por um hematoma no útero. O problema ocorre a partir de um descolamento ovular, quando o saco gestacional se descola da parede do útero e há formação de coágulo na região, o que gera o hematoma.

“Eu estava supertranquila, sem fazer esporte, como a minha médica tinha orientado, tomando todos os meus hormônios certinho. Mas aí eu fui para o cinema, voltei do cinema e fui no banheiro, quando eu olho, um sangramento que eu nem sei nem explicar para vocês. Eu quase tive um treco”, contou Fabiana em um vídeo. Ela estava em Miami (EUA) e foi ao médico com o pai, Roberto Justus, e a madrasta, Ana Paula Siebert.

“Quando eu olhei na privada tinha sangue, sangue, muito sangue. Aí eu fiquei desesperada. Eu com 10 semanas, fora do país, com um sangramento assim bizarro. Eu me limpava e continuava saindo sangue, era um sangue bem vivo”.

Hematoma no útero: como tratar?

Fabiana conseguiu contato com a sua médica no Brasil, que a orientou a fazer um ultrassom para ver a situação do bebê, que estava bem. “Até eu ver o bebê, eu estava muito nervosa. Foi só um susto, mas não vou dizer pequeno, foi um susto bem grande. Um estresse bem grande, mas tá tudo bem”.

Ela precisou de repouso após o sangramento e segue sem fazer esforços. Por recomendação da sua médica, ela adiou o retorno ao Brasil na época. Agora, faz o acompanhamento para verificar o coágulo, mas disse que está tudo bem.

Fabiana Justus está grávida do terceiro filho, um menino que se chamará Luigi.

Cuidados essenciais

• Reduzir o esforço físico é essencial para o tratamento. Não é indicado carregar peso, fazer exercícios intensos nem ter relações sexuais. A paciente também precisa fazer ultrassons para ver se o corpo absorveu o sangramento.
• É preciso tomar progesterona. O hormônio ajuda na melhor fixação do saco gestacional e diminui a cólica. Depois disso, se a placenta volta a se colar na parede do útero, a gravidez pode seguir normalmente sem nenhum tipo de restrição ou mudança na rotina.

Alerta do ginecologista Geraldo Caldeira: os sangramentos podem persistir após a 13ª semana. Nesses casos, a situação evolui para um quadro de placenta prévia, tipo de gestação de alto risco, o que exige cuidados extras para mãe e bebê.