Crise epiléptica: o que é e como agir diante de uma?

Escrito e verificado por a enfermeira Maria Marin Garcia

Última atualização: 23 agosto, 2022

Como estatística, 3% da população sofrerá pelo menos uma crise epiléptica ao longo da vida. Portanto, é uma doença muito comum, sendo a segunda causa neurológica pela qual as pessoas mais vão ao pronto-socorro.

A epilepsia é uma doença cerebral crônica e não transmissível que afeta pessoas de todas as idades. Cerca de 50 milhões de pessoas em todo o mundo a têm, e cerca de 80% dos pacientes vivem em países de baixa e média renda.

A seguir, explicaremos o que é uma crise epiléptica e como uma pessoa pode ser mantida segura até que a crise termine por conta própria.

O que é uma crise epiléptica?

Como definição, uma crise epiléptica é um conjunto de sintomas diversos, desde alguns que podem passar despercebidos até manifestações que, popularmente, chamamos de convulsões: contrações generalizadas do corpo com perda de consciência.

Curiosamente, esses sintomas surgem porque um grupo de neurônios em nosso cérebro decide se ativar ao mesmo tempo e realizar sua atividade excessivamente e anormalmente. Podemos diferenciar dois tipos de convulsões:

• Crise sintomática aguda: uma lesão fora ou dentro do nosso cérebro causa a crise. Trauma cerebral, derrame, infecção cerebral, febre, envenenamento ou desequilíbrio de sais e açúcares no sangue podem causar esse tipo de crise.
• Crise não produzida: comumente referida como epilepsia. Em 6 de cada 10 pessoas que têm convulsões elas ocorrem devido a uma epilepsia inexplicável.

De acordo com a ILAE (International League Against Epilepsy), a epilepsia é uma alteração do cérebro que predispõe a pessoa a ter mais de uma convulsão ao longo da sua vida. Isso tem consequências neurológicas, psicológicas e sociais. Ou seja, qualquer um de nós pode ter convulsões, mas nem todos nós desenvolveremos epilepsia.

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Tipos de crises: sinais e sintomas

Primeiro, devemos saber que existem dois tipos principais de crises epilépticas: convulsões generalizadas e crises parciais ou focais.

Crises generalizadas

Infelizmente, a atividade anormal ocorre em todo o cérebro, e muitas vezes leva à perda da consciência:

• Ausências: geralmente ocorre em crianças e jovens. O indivíduo perde a consciência por alguns segundos, sem outra manifestação clínica, e durante esse intervalo não costuma responder, é desconectado do ambiente. Eles não desmaiam ou têm contrações musculares; simplesmente param de fazer o que estavam fazendo e olham fixamente para o nada.
• Crise mioclônica: esse tipo de crise generalizada não tem perda de consciência. Há um aperto muscular dos membros, geralmente de ambas as mãos.
• Tônicas: apresentada como uma única contração tônica súbita. O corpo fica rígido como uma tábua com perda de consciência.
• Tônico-clônica: é o que normalmente associamos a crises epilépticas. Primeiro, tem uma fase de contração tônica, e depois é seguida por contrações clônicas – sacudidas musculares. É sempre acompanhado pela perda de consciência. Muitas vezes, a pessoa morde a lateral da língua e os esfíncteres relaxam. Geralmente dura entre 1 e 2 minutos, e então há um período de vários minutos de confusão.

Crises parciais ou focais

Neste caso, a atividade anormal só ocorre em um grupo específico de neurônios. Dependendo da região afetada, temos certos sintomas, como alucinações visuais, olfativas, sacudidas de apenas uma das mãos.

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Como agir diante de uma crise epiléptica?

Se testemunharmos uma crise epiléptica, devemos fazer o seguinte:

• Cuidadosamente, a pessoa deve ser deitada no chão, ou em uma área onde não há objetos duros ou afiados ao redor. A cabeça deve repousar em algo macio e plano.
• A pessoa deve ser virada para o lado para melhorar a dinâmica respiratória.
• Objetos impróprios que podem estar ao redor do pescoço devem ser retirados, pois são perigosos no meio dos movimentos.
• Fique com a pessoa até a crise passar.

O que não deve ser feito?

Além do que deve ser feito, é importante saber quais precauções tomar para não cometer erros que comprometam a evolução da pessoa. Uma prioridade é não tentar fazer uma reanimação cardiopulmonar.

A pessoa não deve ser segurada durante a crise epiléptica, nem devem ser colocados objetos na sua boca na tentativa de segurar a sua língua. É preferível que a crise aconteça com a pessoa virada para o lado, e que essa mesma posição acomode a língua.

Alimentos não devem ser oferecidos à pessoa no momento imediato após a crise. Líquidos também não, pelo menos até nos assegurarmos de que a pessoa afetada está alerta novamente.