Tronco arterioso: saiba tudo sobre essa doença.

Revisado e aprovado por o biotecnólogo Alejandro Duarte

Escrito por Equipe Editorial

Última atualização: 15 janeiro, 2023

O tronco arterioso ou truncus arteriosus é uma má-formação congênita na qual uma única artéria nasce do coração e não possui ventrículos e átrios bem formados.

É uma anomalia cardíaca relativamente rara, com uma incidência de 0,21-0,34% dos pacientes nascidos com anomalia cardíaca congênita e responsável por aproximadamente 2-3% dos pacientes registrados em uma unidade de cirurgia cardíaca pediátrica.

Causas do tronco arterioso

Em um coração normal, o sangue segue esse ciclo: corpo – coração – pulmão – coração – corpo. Quando uma pessoa tem um tronco arterioso, o sangue que sai do coração não segue esse ciclo normal.

Nestes casos, o coração não tem 4 compartimentos separados corretamente, mas apresenta apenas tem uma cavidade. Desta forma, não há átrios ou ventrículos que separem o sangue de acordo com sua origem e destino. Existe apenas uma artéria comum e não existe uma via específica para o sangue rico em dióxido de carbono ou outra com o sangue oxigenado.

O tronco arterioso aparece durante o crescimento fetal, quando o coração do bebê está em desenvolvimento. Portanto, essa condição está presente no momento do nascimento, ou seja, estamos falando de um problema congênito.

Atualmente, na maioria dos casos, não se conhece o que desencadeia esse problema cardíaco. No entanto, vários fatores que podem aumentar o risco de tronco arterioso são conhecidos, incluindo:

• Uma história familiar de problemas cardíacos congênitos.
• Crianças com problemas cromossômicos, síndrome velocardiofacial ou síndrome de DiGeorge podem ter um risco maior de desenvolver truncus arteriosus.
• Mulheres grávidas que tomam certos medicamentos durante a gravidez que podem prejudicar o feto.
• As mulheres que contraem doenças virais, como a rubéola, podem ter maior probabilidade de dar à luz um bebê com um tronco arterioso.

Quais são os sintomas?

Cada paciente pode ter sintomas diferentes. No entanto, há vários sintomas comuns que os bebês afetados por essa doença podem compartilhar. Esses sinais mais comuns são:

• Cianose: a pele ganha um tom roxo azulado.
• Fadiga.
• Suor.
• Pele fria.
• Respiração acelerada e difícil.
• Frequência cardíaca acelerada.
• Congestão respiratória.
• Falta de apetite.

Todos esses sintomas podem ser comuns a outras condições médicas ou outros problemas cardíacos. Portanto, é muito importante consultar o médico caso o seu filho apresente um dos mencionados na lista.

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Como isso pode ser diagnosticado?

Os médicos geralmente conseguem diagnosticar essa anomalia antes que o bebê nasça. Para isso, eles usam um ecocardiograma fetal. Essa técnica usa ondas sonoras para criar uma imagem do coração em movimento.

Graças a isso, você pode ver a aparência do coração e examinar seu funcionamento quando eles ainda estão no útero. Com as informações obtidas, os médicos programam como tratar o bebê imediatamente após o nascimento.

Por outro lado, há também o teste de oximetria de pulso. É um teste simples que mede a quantidade de oxigênio presente na corrente sanguínea. Pode dar a primeira pista de que há um problema cardíaco.

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Tratamento do tronco arterioso

Como dado, estudos da história natural do tronco arterioso sugerem uma mortalidade de 50% durante o primeiro mês de vida. Assim, a sobrevivência para o primeiro ano de vida é de 10-25%.

Além disso, a grande maioria dos pacientes que sobrevivem ao longo de um ano de vida sofre de doença vascular pulmonar grave, muitas vezes irreversível.

Quanto ao tratamento, os bebês precisam passar por cirurgia cardíaca a fim de evitar possíveis complicações. Esta operação geralmente é realizada no primeiro mês de vida.

Durante a operação, a aorta e as artérias pulmonares são separadas, criando um caminho para o sangue viajar do ventrículo direito para os pulmões. A comunicação interventricular e qualquer outra anomalia cardíaca detectada serão corrigidas ao mesmo tempo.

Em conclusão, se esse problema não for corrigido pela operação, a maioria dos bebês morre. No entanto, a cirurgia geralmente é eficaz, mas tudo vai depender do diagnóstico e tratamento indicados pelo médico. Portanto, siga as indicações médicas.