O pH da urina, o que é?

Revisado e aprovado por médico Leonardo Biolatto

Escrito por Equipe Editorial

Última atualização: 07 julho, 2023

A amostra de urina serve aos médicos como método sentinela para avaliar a saúde dos rins e de outras áreas do corpo. Entre outros parâmetros que são estudados está o potencial de hidrogênio ou pH da urina.

Desde a Grécia antiga, a urina tem sido usada como método de diagnóstico. A cor, a turbidez, o cheiro, o volume, a viscosidade e até a doçura foram avaliados. Desde a invenção do microscópio no século XVII, o sedimento urinário começou a ser estudado e foi incorporado como método de estudo rotineiro para exames médicos.

Atualmente, o exame de urina tornou-se um exame acessível, barato, não invasivo e de fácil coleta que permite orientar o diagnóstico diferencial de diversas condições. Dentro dos parâmetros que são estudados na amostra urinária está o pH da urina.

As funções renais normais são mantidas por múltiplos processos celulares. Se alguma dessas funções for prejudicada, a saúde pode ser ameaçada. Começaremos com alguns conceitos gerais para entender o conceito que nos preocupa.

Para que serve o exame de urina?

Como dissemos, a urinálise é um método de exame não invasivo que cumpre muitas funções na detecção e monitoramento de diferentes patologias:

• Acompanhamento da evolução de uma doença renal conhecida.
• Diagnóstico de doença renal aguda ou crônica em pacientes com outros sintomas suspeitos.
• Achado de patologia renal em paciente sem sintomas aparentes.
• Marcador de doença geral.

Que parâmetros de urina são estudados?

Em uma urinálise, vários parâmetros podem ser estudados, entre os quais estão os seguintes:

• Taxa de Filtração Glomerular: Principal medida da função renal.
• Sedimento urinário: eritrócitos, leucócitos, cilindros e cristais na urina.
• Proteinúria: eliminação anormal de proteínas na urina.
• pH urinário.
• Volume de urina alterado: oligúria, anúria, poliúria.
• Presença de glicose na urina.
• Anormalidades eletrolíticas: sódio, cloreto, potássio, cálcio.

Qual é o pH da urina?

Este conceito refere-se à concentração de íons de hidrogênio na urina e reflete seu grau de acidez. Seu valor normal está entre 4,5 e 8. Está intimamente relacionado ao pH do sangue.

O complexo mecanismo corporal que regula o pH do sangue é composto por três mecanismos que funcionam simultaneamente:

• Rins.
• Os pulmões.
• Um sistema de amortecedor químico.

A forma como os rins contribuem para o equilíbrio do pH no sangue é através da eliminação na urina, ou retenção, de substâncias ácidas ou alcalinas, dependendo das necessidades do organismo. O objetivo é sempre manter o pH do sangue em valores saudáveis, em torno de 7,4.

O pH urinário pode ser classificado em três graus:

• pH urinário ácido quando o valor é baixo: inferior a 5,5.
• pH urinário alcalino quando elevado: maior que 7.
• Se o pH for 7, diz-se que é neutro.

Sempre que for encontrado um pH urinário alterado, deve-se considerar o pH sanguíneo e a história clínica do paciente, bem como sua função renal, a presença ou não de infecção do trato urinário, a contribuição da dieta consumida, etc.

Veja também: Causas e tratamento da acidose metabólica

Causas da urina ácida

Há uma longa lista de causas que geram urina ácida. Entre elas estão as seguintes:

• Doença pulmonar obstrutiva crônica ou enfisema.
• Diabetes Mellitus.
• Inanição.
• Desidratação.
• Diarréia.
• Presença de bactérias produtoras de ácido, como Escherichia coli.
• Dieta rica em proteínas.
• Suco de mirtilos.
• Medicamentos.

Causas da urina alcalina

Por outro lado, as possíveis causas da urina alcalina são as seguintes:

• Hiperventilação.
• Vômito.
• Acidose tubular renal.
• Presença de bactérias produtoras de urease.
• Dieta vegetariana.
• Amostras antigas.

Confira: Quais medicamentos mudam a cor da urina?

Qual é a amostra de urina ideal?

A primeira urina da manhã é a amostra ideal para um exame de urina. Geralmente é uma amostra concentrada que garante a detecção de substâncias e elementos químicos que podem não ser detectados em uma amostra aleatória.

Após a coleta, deve ser entregue prontamente para análise em laboratório. Se a entrega não for imediata, deve ser refrigerada entre 2 e 8°C para evitar o crescimento bacteriano e o metabolismo da amostra. Além disso, o pH pode ser alterado e dar um valor impreciso.

Importância da medição do pH da urina

O estudo de amostras de urina é de baixo custo e de fácil obtenção. Permite avaliar muitas das funções metabólicas do organismo. Por exemplo, sabe-se que tanto o pH urinário baixo quanto o pH urinário alto podem promover a formação de cálculos renais de diferentes tipos.

Juntamente com os demais parâmetros urinários, o pH é um elemento importante na realização de vários diagnósticos e acompanhamentos.