Perimenopausa: sintomas e tratamento

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A perimenopausa não precisa ser um estágio problemático para as mulheres. Ela se refere ao período de transição entre a vida fértil e a finalização definitiva do ciclo menstrual.

Revisado e aprovado por médico Leonardo Biolatto

Escrito por Edith Sánchez

Última atualização: 10 outubro, 2022

A perimenopausa é uma palavra que literalmente significa “perto da menopausa”. Tem a ver com o período de transição que leva à menopausa, que marca o fim da vida reprodutiva de uma mulher. Também é conhecida como “transição da menopausa”.

O período da perimenopausa ocorre em diferentes idades. Enquanto algumas mulheres começam a ter os primeiros sintomas na faixa dos 30 anos, outras os experimentam perto dos 40. Algumas chegam a ter as primeiras manifestações apenas no início dos 50 anos.

Às vezes, a perimenopausa é confundida com a pré-menopausa, mas são dois conceitos diferentes. A pré-menopausa, tecnicamente falando, corresponde a todo o estágio antes da menopausa. A perimenopausa, por outro lado, compreende o estágio imediatamente anterior à menopausa.

O que é a perimenopausa?

Em geral, a perimenopausa pode ser definida como o estágio reprodutivo mais próximo da menopausa. Começa quando os níveis hormonais começam a cair em uma mulher e termina quando o ciclo menstrual desaparece por mais de doze meses.

Durante esta fase, os níveis de estrogênio e progesterona ficam instáveis, visto que sobem e diminuem continuamente. Isso gera uma série de sintomas, físicos e psicológicos. Essa instabilidade é mantida até a menstruação cessar definitivamente. O fim só é considerado após um ano sem menstruação.

Existem alguns fatores que podem precipitar o início da perimenopausa. Há indícios de que as mulheres que fumam entram na perimenopausa um ou dois anos mais cedo do que o habitual. Da mesma forma, o histórico familiar, assim como alguns tratamentos contra o câncer e a histerectomia, podem fazer com que ela apareça mais cedo.

Some figure — As ondas de calor são um sinal da perimenopausa anunciando uma queda nos níveis de estrogênio.

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Sintomas da perimenopausa

O principal sintoma da perimenopausa é a irregularidade no período menstrual. Os períodos podem ser mais curtos, ou mais longos, ou simplesmente não aparecer por um mês ou mais. Da mesma forma, às vezes são mais abundantes e outras vezes mais leves.

Outros sintomas desse estágio são os seguintes:

Ondas de calor: ondas repentinas de calor, que sobem do peito à cabeça.
Suores noturnos.
Dificuldade para dormir.
Mucosas ressecadas: principalmente secura vaginal.
Dispareunia: dor durante a relação sexual.
Mudanças de humor.
Problemas ou infecções urinárias.
Aumento do nível de gordura corporal, principalmente ao redor da cintura.
Desinteresse sexual.
Osteoporose: perda de massa óssea.

A ciência não sabe exatamente o que causa as ondas de calor, mas sabe-se que a água quente, alimentos quentes ou condimentados, álcool e cafeína aumentam esses episódios. As mudanças de humor são causadas pela instabilidade hormonal, mas também pela consciência de estar envelhecendo ou no final da vida fértil.

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Tratamentos disponíveis

A perimenopausa não precisa de tratamento se a mulher tolerar bem os sintomas. Se não for esse o caso, é comum recorrer a uma ou mais das seguintes medidas:

Terapia de reposição hormonal: consiste basicamente na administração de estrogênio sistêmico. É essencial que a terapia seja guiada por um profissional e que os riscos e benefícios associados sejam avaliados.
Estrogênio vaginal: uma variante do estrogênio é usada localmente através de um creme, anel ou comprimido. É possível tentar reparar a secura vaginal com essa abordagem. Ela ajuda a aliviar o desconforto durante a relação sexual e a moderar os sintomas urinários.
Gabapentina: embora este medicamento seja usado principalmente para convulsões, mostrou-se eficaz na redução das ondas de calor.
Antidepressivos: eles são usados para reduzir as ondas de calor, assim como para estabilizar o humor.

Outras dicas

Muitas mulheres conseguem administrar bem seus sintomas com medidas que excluem os tratamentos farmacológicos. Um estilo de vida saudável ajuda a reduzir consideravelmente o desconforto e a manter o bom humor.

Basicamente, recomenda-se comer de forma saudável e se exercitar regularmente. Também é altamente recomendável realizar práticas de meditação. Alguns exercícios respiratórios são muito eficazes no controle das ondas de calor, sem precisar recorrer a um medicamento.

A acupuntura, assim como a ingestão de certos chás de ervas, também se mostraram eficazes nestes casos. Existem também produtos de origem natural que podem ajudar. Em qualquer caso, é importante consultar o seu médico antes de fazer uso desses procedimentos ou produtos alternativos.