Gravidez múltipla: características, causas e complicações

Escrito e verificado por A enfermeira María Cantos

Escrito por María Cantos

Última atualização: 27 maio, 2022

A gravidez costuma ser considerada um estado que quase sempre traz alegria e medo do desconhecido. Se estivermos falando de uma gravidez múltipla, esses estados se multiplicam.

Muitas pessoas consideram uma gravidez múltipla um motivo de grande felicidade, sem pensar nos riscos e consequências que podem existir para mãe e filhos. Neste artigo, avaliaremos alguns conceitos que podem ser interessantes ao lidar com esse tipo de gestação.

Características de uma gravidez múltipla

Esta publicação do Centro Nacional de Colaboração para a Saúde da Mulher e da Criança, do Reino Unido, intitulada de Gravidez Múltipla: O Gerenciamento de Gestações Triplas e Gêmeos no Período Pré-natal, relata que uma gravidez múltipla apresenta um risco maior de problemas como aborto, anemia, distúrbios hipertensivos ou pré-eclâmpsia, entre outros.

Pelo exposto, sugere também que as mulheres nesse estado tenham mais monitoramento e contato com os profissionais de saúde. Isso não serve apenas para reduzir riscos, mas para receber orientações de alta qualidade. Vamos saber mais sobre os principais recursos abaixo.

Primeiro trimestre de gravidez

A gravidez múltipla geralmente não apresenta grandes diferenças durante o primeiro trimestre em comparação com uma gravidez de um único bebê. A suspeita de estar grávida aparece quando temos a presença de amenorreia (ausência de menstruação). Esse fato geralmente leva à realização de um teste de gravidez obtido em uma farmácia ou realizado em laboratório.

Um resultado positivo nos leva a agendar uma consulta inicial com um ginecologista para começar a monitorar a gravidez. É no primeiro ultrassom que o médico pode detectar a presença de mais de um saco gestacional e, com eles, o diagnóstico de uma gravidez múltipla.

O momento mais adequado para solicitar um primeiro ultrassom é após a 7ª semana de gestação, contando a partir da data do último período menstrual.

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Último trimestre de uma gravidez múltipla

É nesta fase da gravidez que os riscos associados à gravidez múltipla aumentam, além de apresentar uma maior intensidade dos sintomas e desconfortos derivados da própria gestação.

• A dor nas costas é considerada um dos sintomas mais desconfortáveis ​​de várias gestações devido ao ganho de peso e alterações no ângulo corporal. A mudança física associada à gravidez é muito intensa, e mais ainda quando há mais de um bebê na cavidade uterina.
• O sono é afetado pela limitação na agilidade do movimento. Isso está relacionado ao aumento do tamanho do abdômen e à dificuldade em encontrar a postura correta para descansar.
• A sensação de falta de ar está associada à pressão exercida pela parte superior do útero sobre os pulmões, reduzindo assim sua capacidade de expansão ao ventilar. É possível praticar respirações diafragmáticas ou abdominais para melhorar essa sintomatologia.

À medida que o trabalho de parto se aproxima, a maioria das mulheres grávidas tem medo de como seus filhos nascerão. No caso de gravidez múltipla, a cesariana é mais frequentemente considerada. Sua prática é muito comum porque, na maioria dos casos, os dois bebês não estão com a cabeça para baixo.

Causas de uma gravidez múltipla

Geralmente, existem duas razões principais pelas quais ocorre uma gravidez múltipla.

• Por um lado, temos a genética. Um histórico familiar, materno e paterno, em que existem casos de gravidez múltipla aumenta as chances da sua ocorrência. 
• Por outro lado, devemos ter em mente os tratamentos de reprodução assistida, como aponta este estudo publicado na Revista Médica Clínica Las Condes. Atualmente, muitas pessoas sofrem com problemas de infertilidade e fazem tratamentos que aumentam a chance de múltiplos.

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Complicações mais frequentes

Quando uma mulher tem uma gravidez múltipla, ela deve ser atendida pelo serviço de alto risco do hospital onde ficará. A razão pela qual elas devem ser encaminhadas para este serviço é devido ao aumento da frequência de complicações associadas à gravidez. Os riscos mais frequentes são os seguintes:

• Aparecimento de pressão alta, como aponta este artigo do Cuban Journal of Obstetrics and Gynecology. É importante controlar a pressão arterial da mulher grávida nas últimas semanas de gestação. Devido às mudanças que o corpo sofre, é comum apresentar um descontrole. O obstetra avaliará se é necessário solicitar exames adicionais para detectar complicações dessa condição.
• Diagnóstico de diabetes gestacional, uma das complicações mais frequentes durante a gravidez, como mostra esta publicação da Revista de Posgrado de la Via Cátedra de Medicina. Por volta da 24a semana de gravidez, o teste de O’Sullivan é realizado. Este teste é usado para ajudar a identificar casos em que os níveis de açúcar do corpo são mais altos. Diante desse diagnóstico, é necessário fazer um controle no serviço de endocrinologia do hospital.
• O parto prematuro tende a ocorrer com mais frequência na gravidez múltipla. Você deve ir ao departamento de emergência se sentir contrações regulares. Lá, eles poderão detectar precocemente o trabalho de parto e agir de acordo com o quadro apresentado.

Sobre a gravidez múltipla

Devido às suas características especiais, a gravidez múltipla deve ser monitorada com mais cuidado em comparação com a gravidez de um bebê único. Além disso, é necessário um monitoramento constante da mãe para minimizar os riscos de complicações. É essencial solicitar aconselhamento profissional na clínica ou hospital ou consultar um ginecologista a respeito de quaisquer questões que possam surgir.