Como tratar a tenossinovite?

Escrito e verificado por médico Leonardo Biolatto

Escrito por Leonardo Biolatto

Última atualização: 27 maio, 2022

Tratar a tenossinovite é uma das tarefas mais comuns na traumatologia. Junto com a tendinite, esta é uma das afecções que mais acometem os tendões.

Um tendão é um tipo de tecido fibroso que conecta os músculos e ossos do corpo. Eles são essenciais para controlar o movimento das diferentes partes do organismo.

Esta patologia tem uma alta prevalência e pode afetar qualquer pessoa, não apenas atletas. O tratamento da tenossinovite é essencial para evitar que o tendão afetado perca sua utilidade no futuro.

O que é a tenossinovite?

A tenossinovite consiste na inflamação da bainha sinovial, que é uma área que reveste e protege os tendões. Em condições normais, essa estrutura produz o líquido sinovial, que mantém o tendão lubrificado.

Quando ocorre uma lesão nesta área, a produção de fluido pode ser interrompida. Além disso, a própria bainha fica inflamada. Ambos os eventos, que constituem a tenossinovite, fazem com que o tendão não funcione como deveria, perdendo a sua utilidade mecânica.

Danos a qualquer tendão podem se traduzir em disfunção de mobilidade. Por exemplo, se um tendão que faz parte da articulação do ombro estiver machucado, o braço provavelmente não será capaz de se mover ou causará uma dor intensa ao fazê-lo.

Causas da tenossinovite

A verdade é que esta patologia tem inúmeras etiologias ou agentes causais. De maneira geral, distingue-se entre a tenosinovite aguda e a crônica, de acordo com a sua duração. Todas elas causam dor diante da palpação e limitação dos movimentos. 

É importante ressaltar que, como mencionamos no início, esta não é uma condição exclusiva dos atletas. Pode ser sofrida por qualquer pessoa. No entanto, é verdade que a maioria dos casos ocorre em indivíduos que realizam movimentos repetitivos constantemente.

O mesmo acontece quando se trata de uma postura prolongada, como ficar em pé por muito tempo. Em alguns casos a tenosivite é causada por depósitos de cálcio, gota ou até mesmo por quantidades elevadas de colesterol.

Deve-se destacar, em particular, a tenosinovite de Quervain, já que é um dos tipos mais conhecidos. Afeta os tendões do pulso envolvidos no movimento do polegar. Em algumas pessoas esta patologia pode ser originada por uma infecção.

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Como tratar a tenossinovite?

O tratamento da tenossinovite varia, sobretudo, de acordo com a causa que a originou. O que se busca é reduzir a dor e a inflamação. Por isso, a primeira medida que deve ser imposta é o descanso. 

O ideal é evitar mover a parte afetada tanto quanto possível. Em alguns casos, os médicos usam a imobilização com pranchas, talas ou ataduras. Além disso, geralmente é estabelecido um tratamento médico à base de anti-inflamatórios.

Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o ibuprofeno, podem ser usados. Os corticosteroides podem até ser injetados se a dor não diminuir. Aplicar compressas frias na área ajuda a melhorar a inflamação. Por outro lado, quando a causa é uma infecção, são usados ​​antibióticos específicos.

Um artigo publicado pela Universidade Manuela Beltrán explica que a estimulação elétrica nervosa transcutânea é uma opção para tratar a patologia em casos de tenossinovite de Quervain. É uma técnica que visa o alívio da dor.

Outro estudo da Universidad de la Frontera afirma que o uso de ondas de choque extracorpóreas melhora a inflamação que surge no processo. Ambas são técnicas inovadoras que representam um avanço na abordagem da tenossinovite.

Outras recomendações para tratar a tenossinovite

O tratamento básico para a tenossinovite pode melhorar a situação, mas a recuperação pode não ser completa. Em muitos casos, a reabilitação e a fisioterapia são necessárias para melhorar e fortalecer a área novamente. As fragilidades que podem persistir são prejudiciais, principalmente em atletas que precisam retomar os seus treinos e o seu nível de atividade.

Desta forma, lesões futuras também serão evitadas na área afetada. Em alguns casos a patologia é recorrente, e a única alternativa acaba sendo a cirurgia. As abordagens cirúrgicas são variadas e a escolha do método que melhor se adapte ao quadro clínico dependerá do traumatologista. Em geral, existe uma tendência para as astroscopias, baseadas em pequenas incisões que deixam uma cicatriz mínima e têm um impacto muito baixo nos tecidos.

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Prevenção da tenossinovite

Embora as causas sejam variadas, existem medidas gerais de prevenção para a tenossinovite. A principal é evitar movimentos repetitivos em nossa vida cotidiana. Além disso, os músculos devem ser fortalecidos para melhorar a estabilidade das articulações.

O aquecimento antes de fazer atividades esportivas e a realização de treinos de acordo com as capacidades individuais são essenciais para reduzir as chances de futuras lesões. O esforço excessivo se esconde por trás de muitos traumas que levam a consequências dolorosas.

Para evitar que o tendão sofra devido a uma infecção, é essencial considerar a higiene e a cicatrização adequada da ferida. Diante de qualquer sinal de colonização microbiana, o primeiro passo deve ser consultar um médico.