Epilepsia e amamentação

Escrito e verificado por a médica Karina Valeria Atchian

Última atualização: 23 agosto, 2022

A amamentação costuma ser recomendada para todos os recém-nascidos filhos de mães com epilepsia. O uso de medicamentos antiepilépticos não causa efeitos colaterais no bebê amamentado, mas ainda assim, sempre surgem dúvidas sobre a epilepsia e a amamentação.

A seguir, veremos algumas recomendações a serem consideradas para minimizar possíveis efeitos indesejados. Vamos partir da afirmação de que epilepsia e amamentação são compatíveis.

Algumas definições de epilepsia

A epilepsia é definida como um transtorno no qual uma pessoa tem convulsões devido a um processo crônico subjacente no cérebro. Este processo causa descargas repetidas e sincronizadas de impulsos neurais.

A convulsão é um episódio repentino causado por essas descargas anormais e excessivas. Isso produzirá um desequilíbrio entre excitação e inibição cerebral.

Devemos esclarecer que a presença de uma ou mais convulsões não é sinônimo de epilepsia. Na epilepsia, como mencionamos anteriormente, há uma alteração no nível cerebral que não pode ser corrigida.

Existem diferentes tipos de epilepsia, e cada uma tem um tratamento e prognóstico particular. O uso de medicamentos antiepilépticos é a abordagem mais difundida.

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Qual é o tratamento para a epilepsia?

O tratamento de um paciente que sofre de epilepsia se baseia na indicação de medicamentos antiepilépticos. Como já adiantamos, é a medida mais utilizada para lidar com essa patologia.

O cenário ideal é alcançar uma prevenção completa do início das convulsões, sem causar efeitos colaterais, ou pelo menos minimizá-los. Preferencialmente, um único medicamento será usado. Isso é chamado de dose mínima eficaz em monoterapia.

Um único medicamento será prescrito, e a dose será aumentada se necessário. Em alguns casos mais difíceis, será necessário usar mais de um fármaco.

Em geral, encontrar o tratamento certo é um processo de ajuste que pode levar muito tempo para atingir seu objetivo. Estudos de medição e dosagem no sangue do paciente são solicitados para chegar a estes ajustes.

Aspectos a considerar sobre a epilepsia e a amamentação

Atualmente, epilepsia e amamentação são compatíveis. É muito importante que essas mães façam exames rotineiramente durante a gravidez, bem como na fase do pós-parto.

Durante a gravidez, mais atenção será dada às medidas de antiepilépticos no sangue, pois a gravidez pode diminuir a quantidade da substância que é distribuída no corpo. Isso será adicionado ao risco de convulsões da gestante. Por essas razões, pode ser necessário aumentar a dosagem da medicação nessas etapas.

Uma vez passado o parto, certos aspectos que podem mudar o tratamento e o cuidado na fase de lactação serão levados em conta:

• Dosagem usada para medicamentos antiepilépticos: um novo ajuste de dosagem geralmente é feito. Quase sempre a dose diminui.
• Possível ocorrência de convulsões por falta de um sono adequado: será aconselhável evitar noites mal dormidas, pois este é um fator de gatilho para convulsões.
• Precauções de segurança do recém-nascido: é preferível evitar a cama compartilhada e fazer atividades como dar banho no recém-nascido acompanhada de outra pessoa.

Como dissemos, a amamentação não é contraindicada. Pelo contrário, sempre que possível, é aconselhável mantê-la exclusivamente por seis meses e, em seguida, continuar durante a alimentação suplementar por dois anos.

Medicamentos para a epilepsia e a amamentação

Há uma longa lista de diferentes medicamentos antiepilépticos usados regularmente. Essas drogas passam para o leite materno em quantidades variadas.

Apesar disso, com a grande maioria dos antiepilépticos usados não houve efeitos indesejados no recém-nascido. Alguns deles não penetram o leite materno em níveis importantes, e outros penetram.

A escolha da medicação antiepiléptica feita pelo neurologista levará em conta essas diferenças entre os medicamentos. Além disso, é importante que a mãe não pule as doses, embora seja aconselhável dividir a dose diária ou deixar passar algumas horas desde o uso da medicação para então amamentar o bebê.

Saiba mais: Medicamentos compatíveis com a amamentação

É seguro para o bebê?

Nos casos importantes de passagem dos medicamentos para o leite materno, o recém-nascido pode ter sonolência, irritação e dificuldades para sugar. É por essa razão que você deve ter um controle rigoroso da dosagem com base nos níveis sanguíneos maternos.

Em conclusão, destacamos a importância do acompanhamento médico rigoroso durante a gestação e a lactação, com o objetivo de cuidar da saúde do recém-nascido e da sua mãe. Apenas um médico poderá definir o uso dos medicamentos e sua eventual suspensão.