Pólipos no nariz: sintomas, causas e tratamento
Os pólipos no nariz são massas moles, semelhantes a pequenas bolsas, que crescem no revestimento do nariz ou nos seios da face. Esta condição ocorre com mais frequência em adultos e só muito raramente em crianças menores de 10 anos. Apenas em alguns casos eles estão relacionados ao câncer, o que pode ser verificado por meio de uma biópsia. Nos demais casos, são lesões benignas.
Estima-se que os pólipos nasais apareçam em cerca de 1 a 5% da população. Afetam homens e mulheres de forma mais ou menos igual, embora sua incidência seja ligeiramente maior nos homens. O mais comum é que ocorram em pessoas entre 30 e 40 anos.
Essa doença é considerada uma variante da sinusite, mais precisamente da sinusite polipoide. O tamanho dos pólipos no nariz é muito variado: eles podem ser muito pequenos ou atingir um grande volume. Em alguns casos não causam grandes complicações, mas em outros provocam uma obstrução das vias aéreas nasais.
O que são os pólipos no nariz?
Os pólipos nasais têm uma aparência esbranquiçada, textura macia, e geralmente apresentam uma forma de lágrima. Sua aparência é semelhante à de uma uva descascada sem sementes. Eles aparecem dentro das passagens nasais ou seios paranasais . Podem ser únicos ou múltiplos.
São considerados lesões benignas. Ao contrário dos pólipos que aparecem na bexiga ou no cólon, os pólipos no nariz não são tumores e apresentam um risco mínimo de câncer . Geralmente são causados por inflamação crônica e são frequentemente associados a asma, distúrbios imunológicos, alergias, etc…
Essas formações aparecem quando a mucosa natural se hipertrofia . Nesses casos, a mucosa cresce e se enche com um líquido espesso. Aos poucos, esse acúmulo vai ganhando forma e configurando os pólipos. Essa condição é chamada de polipose nasal.
Causas
Existem algumas controvérsias quanto às causas da polipose nasal. Tradicionalmente, aceita-se que esse processo esteja relacionado a algum tipo de alergia , mas também há casos em que essa condição não está presente. A evolução desta doença também não é totalmente compreendida.
Existem dados que indicam que os marcadores químicos das mucosas, bem como as respostas do sistema imunitário, são diferentes nas pessoas que desenvolvem pólipos no nariz e naquelas em que isso não acontece. Isso sugere que algumas mutações genéticas podem estar envolvidas neste problema .
Em todo caso, foi estabelecida uma lista de condições que atuam como fatores de risco para essa doença :
- Asma.
- Sinusite fúngica alérgica.
- Fibrose cística.
- Sensibilidade à aspirina.
- Deficiência de vitamina D.
- Síndrome de Churg-Strauss (granulomatose eosinofílica com poliangiite).
Em alguns casos, os pólipos aparecem durante um processo infeccioso no nariz e desaparecem quando a infecção diminui. Também são formados quando há um corpo estranho alojado no nariz.
Sintomas dos pólipos no nariz
Quando os pólipos são pequenos, geralmente não dão origem a nenhum sintoma e, portanto, passam despercebidos. Se começarem a aumentar, tornam-se perceptíveis e podem causar desconforto ou se converter em uma fonte de obstrução das vias aéreas nasais.
Os pólipos grandes costumam causar uma infecção sinusal, que é um sintoma comum da polipose. Também é comum que haja congestão nasal, algum grau de perda do sentido do olfato e do paladar, bem como rinorreia, cefaleia, dor na área e sinais de resfriado.
Em alguns casos, as pessoas com pólipos nasais são forçadas a respirar pela boca. Isso ocorre porque a passagem nasal está obstruída em maior ou menor grau. Há casos em que o pólipo está presente nas fossas nasais.
Tratamento
A medida mais eficaz para tratar os pólipos no nariz é a cirurgia extrativa. Porém, o mais comum é que, antes disso, outras medidas sejam tomadas para curá-los, principalmente se não tiverem um tamanho excessivo.
O mais comum é que o tratamento comece com a administração de corticosteroides , por meio de nebulizações nas vias nasais ou por via oral. Os corticosteroides tendem a provocar efeitos colaterais, por isso é necessário um monitoramento rigoroso.
Os anti-histamínicos e antibióticos também costumam ser usados. Se o pólipo for muito grande e causar algum grau de obstrução, é aconselhável realizar a cirurgia . No entanto, foi demonstrado que os pólipos podem se formar novamente após esse procedimento.
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