O que é o cistoadenoma mucinoso gigante de ovário?
O cistoadenoma mucinoso gigante de ovário é um tumor, geralmente benigno, que surge principalmente entre mulheres adultas e de meia-idade. É muito raro que ocorra em meninas ou adolescentes.
Entre 15% e 25% dos tumores ovarianos correspondem a casos de cistoadenoma mucinoso gigante do ovário. Sua principal característica é o tamanho grande que pode atingir. Por isso, é chamado de “gigante”.
Estima-se que cerca de 85% desses tumores sejam benignos, 6% são considerados limítrofes ou com algum potencial maligno, e 9% são tumores invasivos. Outras classificações estimam que 75% são benignos e os 25% restantes malignos.
Normalmente, o cistoadenoma mucinoso gigante de ovário benigno se desenvolve entre os 20 e 50 anos de idade. Os tumores malignos geralmente aparecem após os 50 anos. Muitas vezes, eles são confundidos com uma gravidez.
O que é o cistoadenoma mucinoso gigante de ovário?
O cistoadenoma mucinoso gigante de ovário é definido como uma lesão neoplásica, ou seja, como uma proliferação celular indiscriminada de um tecido que invade os tecidos adjacentes. Neste caso, é derivado das células epiteliais do ovário.
Ele se origina de uma metaplasia ou transformação do epitélio das células da camada que cobre o ovário, isto é, do mesotélio do ovário. Devido às suas características, eles têm o potencial de atingir um tamanho significativo.
Alguns cistoadenomas mucinosos gigantes de ovário contêm tecido epitelial do tipo intestinal. Estes têm um maior potencial de malignidade e podem eventualmente levar ao câncer de ovário. Atualmente, 1 em cada 70 mulheres desenvolve esse tipo de câncer ao longo da vida.
Principais características
O cistoadenoma mucinoso gigante de ovário é caracterizado pela presença de várias glândulas e cistos, com um diâmetro variando entre 10 e 15 cm. Estas são cobertas por células epiteliais com uma grande quantidade de mucina. Esta substância é o principal componente das secreções mucosas e salivares.
A característica mais relevante desse tipo de tumor é o seu potencial para atingir tamanho grande. Em 1982, foi documentada a presença de um cistoadenoma mucinoso gigante de ovário que pesava 87,7 kg, o maior já registrado nos últimos 50 anos. Um cistoadenoma mucinoso que excede 12 kg é classificado como gigante.
Esse tipo de tumor ovariano é circular, de cor azul e textura suave. Às vezes eles têm uma aparência translúcida e têm partições internas. Estas são compostas por um líquido viscoso e transparente.
Vale lembrar que o ovário nunca perde a possibilidade de gerar tumores. Portanto, eles podem aparecer em qualquer idade da vida da mulher. Os tumores ovarianos estão entre as neoplasias malignas mais comuns em mulheres e são perigosos, pois não são perceptíveis nos estágios iniciais.
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Manifestações
A manifestação clínica mais comum é um aumento da circunferência abdominal. Ele é acompanhado pela presença de uma massa intra-abdominal palpável ao toque. Raramente há dor ou outras manifestações, mesmo durante o exame físico.
Em alguns casos, o crescimento excessivo do tumor causa torção, sangramento ou ruptura. Isso resulta em sintomas de inchaço, com dor opressiva no hipogástrio e outros sintomas gastrointestinais e urinários.
Para confirmar o diagnóstico e estabelecer a malignidade ou benignidade do tumor, são necessários exames de imagem. Geralmente, são utilizados ultrassonografia abdominal e tomografia computadorizada axial (TAC). O ultrassom costuma oferecer uma grande confiabilidade.
Se houver suspeita de um cisto maligno que não pode ser verificado por exames de imagem, é necessário fazer uma laparotomia exploratória. Se o tumor for sintomático, deve ser avaliado o mais rápido possível.
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Outros dados interessantes sobre o cistoadenoma mucinoso gigante de ovário
As informações clínicas indicam que a maior incidência de tumores ovarianos ocorre entre os 35 e os 65 anos de idade. Esse estágio corresponde à fase do climatério, na qual ocorrem diversas modificações na função reprodutiva.
Embora alguns tumores sejam hormonalmente ativos, a grande maioria gera apenas sintomas leves, até atingir um tamanho grande. As formas benignas, especialmente, tendem a ser assintomáticas e quase sempre são descobertas acidentalmente.
O melhor tratamento para um cistoadenoma mucinoso gigante de ovário em uma mulher idosa é a salpingo-ooforectomia bilateral (remoção do ovário e sua trompa de Falópio) seguida por uma histerectomia. Nas mulheres mais jovens, procura-se sempre preservar a fertilidade. Por fim, cabe destacar que o prognóstico costuma ser positivo após a cirurgia.
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