Vulvodínia: causas e complicações

O sintoma principal da vulvodínia é a dor na área genital. Esta pode ser constante ou esporádica e pode aparecer unicamente quando se toca a área sensível.

Revisado e aprovado por o médico Diego Pereira.

Escrito por Equipe Editorial

Última atualização: 20 dezembro, 2022

A vulvodínia é uma moléstia ou uma dor crônica na vulva, zona que rodeia a abertura da vagina. Contudo, não tem uma causa concreta e conhecida. Além disso, pode durar de meses a anos.

Caso sofra com este problema, não deixe que a ausência de sinais visíveis ou a vergonha de falar sobre os sintomas evitem que busque ajuda. O médico pode determinar a causa e existem opções de tratamento disponíveis para reduzir os incômodos. 

Sintomas

O principal sintoma da vulvodínia é a dor na área genital. Além disso, podem aparecer outros sintomas como:

• Ardência na área.
• Inflamação.
• Relações sexuais dolorosas (dispareunia).
• Sensação pulsátil.
• Coceira.

A dor pode ser constante ou esporádica. Ainda, pode aparecer unicamente quando se toca a zona sensível ou sentir a dor generalizada em toda a zona vulvar. Além disso, pode doer a abertura da vagina.

O tecido vulvar pode ficar levemente inflamado ou inchado, ainda que na maioria das vezes, a vulva pareça normal. Os sintomas são bem diferentes aos da vestibulodinia, uma doença que causa dor somente quando se aplica pressão na área que rodeia a entrada da vagina.

Diagnóstico

Antes de diagnosticar a vulvodínia, o médico fará perguntar sobre seus antecedentes e também pode recomendar exames como, por exemplo:

Exame pélvico na vulvodínia

Em primeiro lugar, o médico realiza uma inspeção visual do exterior dos genitais e da vagina para ver se há sinais de infecção ou outras causas dos sintomas.

Inclusive, se não houver evidência visual de infecção, é possível que o médico pegue uma amostra de células da vagina para determinar a existência de infecção, como uma candidíase vaginal ou uma vaginose bacteriana.

Prova do bastão de algodão

Nesse estudo, o médico usa um bastão de algodão umedecido para detectar as áreas de dor específicas que estão localizadas na região vulvar.

Tratamento

As pacientes podem ter diferentes opções de tratamento como, por exemplo:

• Medicamentos de uso tópico. Como anestésico local ou cremes hormonais.
• Tratamentos farmacológicos. Como analgésicos, antidepressivos ou anticonvulsivantes.
• Terapia de biorretroalimentação. Para ajudar a reduzir a sensação de dor.
• Fisioterapia. Para fortalecer os músculos do solo pélvico.
• Injeções de corticoides ou anestésicos.
• Cirurgia. Para extirpar a pele e os tecidos afetados na vulvodínia localizada.
• Mudanças na dieta. Alguns médicos sugerem uma dieta com baixo teor de oxalatos, que podem formar cristais no organismo caso os rins não os filtrem.
• Terapias complementares ou alternativas. Como o relaxamento, massagens, terapias homeopáticas e acupuntura.

Tratamento cirúrgico da vulvodínia

Sem dúvida alguma, a cirurgia pode ser uma opção de tratamento para mulheres com dor vulvar intensa devido à vestibulite vulvar que não consegue ser aliviada com outras opções.

A vestibulectomia extirpa o tecido doloroso da área vestibular. Por outro lado, pode ajudar a aliviar a dor e fazer com que a mulher se sinta mais confortável durante as relações sexuais.

No entanto, a cirurgia costuma ser considerada como último recurso e não se recomenda para mulheres com vulvodínia generalizada.

Mudanças no estilo de vida

Tratar com cuidado a vulva pode ajudar a aliviar a dor. Além disso, pode ajudar seguir pautas como:

• Vista roupa íntima com 100% de algodão. Ademais, evite as meias-calças justas.
• Também, evite as duchas vaginais.
• Além disso, use sabonetes suaves para o banho. Para a vulva use somente água.
• Por outro lado, não utilize protetores diários ou desodorantes vaginais.
• Utilize lubrificantes durante as relações sexuais.
• Coloque bolsas de gel frio na vulva para reduzir a dor e a coceira.
• Evite fazer exercícios que exerçam pressão diretamente sobre a vulva, como andar de bicicleta.

A dor vulvar pode ter um componente emocional ou psicológico, por isso que algumas mulheres se beneficiam ao receber apoio psicológico, terapia sexual ou ambos.

Os tratamentos alternativos ou complementares como a Ioga e a acupuntura podem ser úteis para manejar a dor da vulvodínia, contudo, há escassa evidência sobre a efetividade destes tratamentos.

Possíveis complicações da vulvodínia

Em conclusão, sofrer com este problema pode ter um impacto devastador físico e emocional. O que pode acabar gerando problemas de diferentes tipos como, por exemplo:

• Problemas nas relações pessoais.
• Depressão e ansiedade.
• Transtornos do sono.
• Problemas sexuais.