Retapamulina: indicações e eficácia

A retapamulina é indicada para o tratamento a curto prazo de impetigo e pequenas feridas e cicatrizes. Deve seu efeito à sua capacidade de inibir a síntese de proteínas bacterianas no ribossomo.

A retapamulina é um medicamento relativamente novo que pertence à família dos antibióticos. Como veremos mais adiante, é usada topicamente no tratamento de impetigo e infecções secundárias, em pequenas feridas ou cicatrizes.

Embora seja ativa contra infecções desencadeadas pelas bactérias S. aureus e S. pyogenes , a retapamulina não é indicada no tratamento de abscessos ou em infecções cutâneas causadas por essas duas bactérias resistentes à meticilina, nem em infecções secundárias a doenças de pele ou dermatoses.

Como veremos mais de perto ao longo do artigo, nos ensaios clínicos realizados o tratamento com este antibiótico não demonstrou ter eficácia superior ao ácido fusídico em pacientes com impetigo .

Além disso, em pacientes com infecções secundárias a lesões traumáticas, a retapamulina também não demonstrou ser mais eficaz em comparação com a cefalexina oral .

Desta forma, em comparação aos medicamentos de escolha para estas indicações, ou seja, a mupirocina, o ácido fusídico e a cefalexina oral, o tratamento com retapamulina não oferece vantagens adicionais em eficácia, nem em segurança. Além disso, o custo deste medicamento é maior.

Indicações da retapamulina

Como mencionamos anteriormente, este antibiótico é indicado para infecções por S. aureus e S. pyogenes . Especificamente, é usado topicamente para lesões superficiais da pele em adolescentes, crianças, e bebês a partir dos nove meses.

As infecções para as quais a retapamulina é indicada são as seguintes:

• Impetigo: o impetigo é uma infecção cutânea comum muito contagiosa, que afeta principalmente bebês e crianças pequenas. Geralmente aparece na forma de feridas vermelhas no rosto, especialmente ao redor do nariz e da boca, bem como nas mãos e pés.
• Pequenas feridas infectadas, escoriações ou feridas saturadas.

Quais são as doses, esquemas de administração e mecanismo de ação?

Ao administrar essa pomada, uma camada fina deve ser aplicada na área afetada . Esse processo deve ser realizado duas vezes por dia, durante cinco dias. Além disso, geralmente recomenda-se cobrir a ferida ou lesão com um curativo ou gaze estéril, a fim de favorecer a ação do antibiótico.

É importante notar que este antibiótico é indicado apenas para o uso cutâneo . Se administrado por outra via, pode causar problemas de saúde.

Quanto ao mecanismo de ação, a retapamulina deve seu efeito à sua capacidade de inibir a síntese de proteínas bacterianas no ribossomo . Não demonstrou resistência cruzada específica com outros tipos de agentes antibacterianos.

Qual é o índice de eficácia da retapamulina?

A eficácia dos medicamentos é obtida através de ensaios clínicos . Neste caso, foram realizados dois estudos comparando a eficácia da retapamulina contra o ácido fusídico, a cefalexina e um placebo.

O objetivo do estudo foi descobrir a taxa de cura clínica da infecção. Os profissionais consideram que a cura clínica é a resolução ou melhora da infecção sem exigir a aplicação de outro antibiótico adicional.

Em outro estudo envolvendo 517 pacientes com impetigo, foi demonstrada uma taxa de cura clínica da retapamulina de 1%, semelhante à do ácido fusídico em pomada, que foi de 2%.

Reações adversas

O uso deste medicamento não está associado a muitos efeitos adversos . O mais comum é a irritação na área onde a pomada é aplicada. Além disso, a frequência e os tipos e a gravidade das reações adversas na população pediátrica são os mesmos que na população adulta.

Outras reações, como coceira e eritema, também podem se desenvolver na área tratada. Alguns casos de reações de hipersensibilidade e angioedema também foram relatados.

Conclusão

A retapamulina é um antibiótico semissintético indicado para o tratamento de impetigo e infecções secundárias em pequenas feridas ou escoriações.

Apesar de ser um medicamento seguro e tópico, não deixa de provocar reações adversas. Por isso, é fundamental seguir sempre as instruções do médico e não abusar do seu uso, nem se automedicar.