Os perigos do uso de antibióticos durante a gravidez
O uso de antibióticos durante a gravidez é relativamente comum. Várias condições de saúde das mulheres requerem tratamentos antibacterianos, e não haveria outra maneira de obter a cura sem eles.
No caso de uma uma infecção do trato urinário, por exemplo, ou, na sua forma mais silenciosa, uma bacteriúria assintomática, o médico é forçado a prescrever um antibiótico para a mulher grávida.
O ponto é que o uso de antibióticos durante a gravidez pode ser perigoso se você não for pelo caminho certo. Como com todos os medicamentos, há reações adversas a serem consideradas. Durante a gravidez, esses efeitos podem afetar a mãe e o feto.
Embora existam extremistas que propõem não usar nenhum medicamento, de qualquer tipo, durante toda a gravidez, sabemos que muitas vezes isso não é viável. Até agora, a ciência demonstrou a segurança do uso de vários medicamentos durante esse importante período da vida da mulher, incluindo os antibióticos.
No entanto, a proibição é total para alguns deles. Da mesma forma, certos antimicrobianos não podem ser prescritos ou utilizados em automedicação durante a gravidez, pois o resultado pode ser desastroso.
Como o uso de antibióticos afeta a gestação?
Quando um antibiótico é usado na gravidez, o processo que a droga segue no corpo é muito semelhante ao usual. Quase todos os antibióticos acabam sendo excretados na urina para serem eliminados do corpo.
Na mulher grávida, o fluxo renal está aumentado e também o volume de urina produzido. Isso resulta em uma eliminação mais rápida dos medicamentos e, portanto, em uma menor concentração dos mesmos no sangue.
De qualquer forma, ainda que seja eliminado mais rapidamente, no antibiótico o que é avaliado é a sua capacidade de atravessar a placenta e atingir o feto. Então, uma vez atravessada a placenta, o importante é se as substâncias são teratogênicas ou não. Um medicamento teratogênico é aquele que pode causar uma malformação congênita ou um aborto.
O maior efeito teratogênico dos antibióticos ocorre nos primeiros três meses de gestação, ou seja, até a décima segunda semana. Mais tarde, quando os órgãos já estão formados, esses medicamentos não causam mais alterações nos órgãos, mas sim nas funções, e podem ser igualmente perigosos.
Por outro lado, ao avaliar o uso de antibióticos durante a gravidez também se considera se eles influenciam a placenta. Antibióticos que alteram a função placentária restringem o crescimento do feto e causam baixo peso.
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Antibióticos seguros na gravidez
O uso de antibióticos durante a gravidez é perigoso se as indicações e conhecimentos científicos sobre eles não forem respeitados. Caso contrário, eles podem ser usados com segurança quando o protocolo exigir.
A penicilina e sua família de antibióticos demonstraram ser os mais seguros para a mulher grávida e o feto. Todas as investigações científicas, até o momento, não encontraram associação entre esses medicamentos e a teratogênese. Até o uso regular deles serve como prova.
O mesmo raciocínio se aplica à família das cefalosporinas, relacionadas à penicilina. Eles são seguros em seu uso e úteis para infecções urinárias, por exemplo.
Outro antibiótico usado em infecções urinárias de mulheres grávidas, por sua segurança, é a nitrofurantoína. Este antimicrobiano é particularmente útil para mulheres grávidas alérgicas à penicilina.
Há evidências a favor da azitromicina em estudos com animais. É por isso que eles entram na categoria B de medicamentos para a gravidez.
Os medicamentos de classe B são aqueles considerados seguros para uso durante a gravidez por não terem apresentado problemas em testes com animais, além do uso frequente na prática clínica. Toda essa experiência certifica que eles não causam defeitos congênitos.
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Antibióticos perigosos durante a gravidez
Entre os antibióticos perigosos e contraindicados durante a gravidez, temos:
- Aminoglicosídeos: estes foram associados a danos nos rins do feto e surdez congênita.
- Tetraciclinas: afetam o crescimento dos ossos e cartilagens do embrião, bem como a estrutura dental.
- Fluoroquinolonas: na experiência clínica, eles geraram alterações da cartilagem.
A nefrotoxicidade desses antibióticos para a mãe também deve ser considerada, além dos riscos fetais. Especialmente quando são utilizadas combinações de antibióticos, pode haver um efeito adverso na função renal da mulher grávida.
Assim como falamos sobre medicamentos de classe B, neste caso temos que mencionar aqueles que são da classe X. Essa classificação, presentes nas bulas, permite-nos entender melhor.
Os antibióticos de classe X são proibidos durante a gravidez, pois pesquisas com animais e humanos, bem como a experiência clínica, demonstraram que são teratogênicos. Se a embalagem ou a bula do medicamento disserem que é da classe X, você não deverá fazer uso dele durante a gravidez.
Sempre é de suma importância que você não se automedique. O médico é o profissional ideal para prescrever e orientar a respeito do uso de antibióticos durante a gravidez. Dessa forma, você pode proteger a sua saúde e a do seu bebê em desenvolvimento.
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