Ligadura de trompas: em que consiste?

A ligadura de trompas ou ligadura tubária é um método contraceptivo definitivo realizado através de cirurgia. Neste artigo, mostraremos como isso é feito e quais são os momentos oportunos para aplicá-lo.
Ligadura de trompas: em que consiste?
Leonardo Biolatto

Escrito e verificado por médico Leonardo Biolatto.

Última atualização: 27 maio, 2022

A ligadura de trompas é uma cirurgia simples realizada por ginecologistas, que promove a obstrução das trompas de Falópio da mulher. Também é conhecida como ligadura tubária.

É um método contraceptivo, pois, sem trânsito nas trompas de Falópio, os espermatozoides não podem chegar para fertilizar o óvulo. Deve-se esclarecer que os ciclos menstruais não são afetados pela cirurgia, mas apenas a passagem de espermatozoides para a área ovariana.

Ao contrário de outros métodos, a ligadura tubária é considerada permanente. Embora existam métodos de recanalização para reverter a cirurgia, eles não são comuns e envolvem um novo ato cirúrgico. Portanto, deve ser catalogado como um método contraceptivo permanente.

A eficácia da ligadura tubária é muito alta. Depois de passar o primeiro ano da cirurgia, estima-se que menos de uma mulher em cada cem engravide. E aos dez anos, a taxa de gravidez é de 1,8%, ou seja, muito baixa.

Como é realizada a ligadura de trompas?

Por se tratar de ato cirúrgico, antes de especificá-lo, é necessário realizar exames pré-cirúrgicos. O sangue e as condições cardíacas da paciente serão avaliados para verificar se são adequados para a anestesia e para o procedimento.

A anestesia é obviamente usada, que pode ser do tipo geral ou regional. Após a anestesia e a mulher sem sensibilidade na área em que a cirurgia será realizada, o especialista começará a operar. Atualmente, a técnica mais utilizada é a videolaparoscopia.

O especialista faz pequenas incisões no abdômen, onde insere os instrumentos cirúrgicos. Uma câmara é introduzida para guiar os movimentos e um pouco de gás é insuflado para expandir os órgãos. Depois disso, com pequenas pinças e tesouras, o médico trabalha nas trompas de Falópio.

As trompas de Falópio podem ser cauterizadas ou queimadas para causar o fechamento. Por outro lado, também podem ser seladas com a colocação de um gancho ou apertadas através de um anel especial projetado para essa finalidade.

Após o procedimento, a recuperação é bastante rápida. Geralmente, a mulher recebe alta no mesmo dia em que foi operada e pode voltar para casa para descansar um pouco, sem precisar ficar no hospital ou na clínica.

Ligadura de trompas de Falópio como contracepção

Quando uma ligadura de trompas pode ser realizada?

A cirurgia de ligadura tubária pode ser realizada quase a qualquer momento, se não houver outras patologias associadas e se a mulher não estiver grávida. Depende principalmente da decisão da pessoa que será submetida ao procedimento.

Para a medicina, existem três grandes momentos em que é preferível fazê-lo:

1. O intervalo

Este período inclui qualquer momento em que a mulher não esteja grávida ou tenha dado à luz recentemente. Pode ser uma paciente com filhos ou sem filhos. O médico sugerirá que a mulher agende a cirurgia nos primeiros dias de um ciclo menstrual.

Isso está bem planejado, porque na primeira semana após a menstruação os tecidos estão com menos fluxo sanguíneo e, portanto, para o especialista, é mais fácil trabalhar.

2. Em uma cesariana

Quando a gestante decide fazer uma ligadura de trompas, é possível agendar uma cesariana que inclua o procedimento. Aproveitando o uso da sala de cirurgia e anestesia, o especialista pode dedicar um tempo adicional para fechar as trompas de Falópio.

3. Pós-parto

Quando a gestante decide que deseja uma ligadura tubária mais tarde, e seu parto será naturalmente vaginal, a cirurgia será agendada para as primeiras 48 horas após o parto. A vantagem é que a mulher já está na clínica ou hospital.

Cesariana

Cuidados posteriores

Após a alta de uma ligadura de trompas, é necessário um descanso intermediário. Portanto, a paciente não poderá fazer grandes esforços ou movimentos muito abruptos. Entretanto, não será necessário um descanso absoluto.

Ao voltar para casa, a mulher recebe indicações de sinais ou sintomas aos quais deve estar atenta. Portanto, se aparecer febre, dificuldade em expulsar as fezes, dor muito forte no abdômen, corrimento vaginal intenso e com odor ou pus na ferida operatória, deve-se consultar o médico imediatamente.

A relação sexual é contraindicada durante a primeira semana após a ligadura tubária. Por outro lado, é importante lembrar que, apesar de ser um método contraceptivo, não protege contra doenças sexualmente transmissíveis. Portanto, é muito importante ter isso em mente.

A longo prazo, não é um procedimento que gera mudanças nas mulheres. Aliás, é um mito pensar que, após a ligadura de trompas, as mulheres ganham peso ou sentem menos prazer com a relação sexual. Não há estudos científicos que apoiem fortemente essas afirmações.

Portanto, se você deseja fazer uma ligadura de trompas porque entende que é o método contraceptivo certo para sua situação, consulte um especialista. Porque os ginecologistas saberão como informá-la e assim, esclarecer todas as suas dúvidas.


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