Laceração perineal: o que é e como se recuperar?

Escrito e verificado por médico Leonardo Biolatto

Escrito por Leonardo Biolatto

Última atualização: 27 maio, 2022

A laceração perineal é uma das preocupações mais comuns das mulheres grávidas. É uma lesão que ocorre na pele e nos músculos do períneo durante o parto.

O períneo é a área entre o ânus e os genitais. No caso das mulheres, é aquele espaço entre a vagina e o ânus. É bastante sensível e é composto por inúmeros músculos que funcionam em diferentes planos. Além disso, o esfíncter anal também faz parte dele.

A laceração perineal afeta quase 2% das mulheres que dão à luz. Essa situação pode ter inúmeras consequências, desde uma simples dor até uma incontinência fecal.

Devido à sua importância, neste artigo explicaremos tudo que você precisa saber sobre a laceração perineal, em que consiste e o que você pode fazer para se recuperar após o parto.

O que é uma laceração perineal?

Como já mencionamos, o períneo é a área entre a abertura da vagina e o ânus. Este espaço é formado por uma série de músculos, suas respectivas fáscias e a pele. Além disso, encontramos também o esfíncter anal, que é o que nos permite controlar a evacuação.

Durante o parto, esta área fica sob uma tensão muito intensa. Isso porque, para fazer o parto pela vagina, todos esses tecidos precisam ser esticados para permitir a passagem pela abertura vaginal.

Às vezes essa tensão é muito forte e os tecidos não conseguem suportá-la, então eles são feridos. É assim que ocorre a laceração perineal. É uma complicação relativamente comum durante o parto, embora atualmente as técnicas obstétricas tenham permitido reduzir a sua incidência.

Causas de laceração perineal

Primeiro, uma laceração perineal pode ser causada pela saída do feto. Isso ocorre quando o bebê é maior do que o normal ou quando o trabalho de parto não é controlado adequadamente.

Outra causa da laceração pode ser o uso de certos instrumentos de auxílio ao parto, como o fórceps. Pode até ser resultado de uma episiotomia. Esta é uma técnica que consiste em cortar o períneo para abrir espaço e, em seguida, suturá-lo bem.

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Tipos de laceração perineal

A laceração perineal pode ser classificada em diferentes tipos ou graus com base na sua gravidade. Isso, por sua vez, depende da profundidade do dano que ocorre:

• Laceração perineal de grau I. Apenas a pele do períneo é afetada, é a mais superficial.
• Grau II. Os músculos ao redor da vagina são afetados.
• Grau III. O rasgo é mais profundo e os esfíncteres musculares do ânus são alterados.
• O grau IV é o mais sério. Todo o períneo e seus músculos são rompidos. Mesmo a mucosa do reto e o esfíncter interno do ânus podem ser lesados.

Os primeiros dois graus não costumam causar complicações a longo prazo. No entanto, a laceração perineal de grau III ou IV geralmente causa incontinência, tanto das fezes quanto dos gases. Isso se deve ao envolvimento do esfíncter anal.

Qual é o tratamento?

Na maioria das vezes os tecidos são reparados logo após o parto. Em primeiro lugar, os ferimentos ocorridos são suturados. É muito importante que todos os tecidos feridos sejam reparados.

Além disso, os cuidados posteriores são essenciais. Em alguns casos, antibióticos são administrados para prevenir possíveis infecções. Recomenda-se também monitorar a dieta alimentar para que, ao defecar, a área não fique mais irritada.

Para isso, é fundamental se hidratar muito bem e manter uma dieta rica em fibras por algum tempo. Desta forma, as fezes ficam mais moles e a prisão de ventre é evitada. Muitos estudos indicam que os exercícios para o assoalho pélvico podem ajudar a restaurar os músculos dessa área.

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Conclusão

A laceração perineal é uma lesão que pode ocorrer durante o parto, embora com o controle obstétrico adequado isso não costume ocorrer. Além disso, o médico costuma aplicar o tratamento adequado logo após o nascimento, e também dará as melhores recomendações de acordo com o seu caso.