Hipospádia: sintomas e tratamento

A hipospádia é um defeito congênito. Se não for corrigido, pode causar problemas na micção, relações sexuais e fertilidade.

Revisado e aprovado por o biotecnólogo Alejandro Duarte.

Escrito por Equipe Editorial

Última atualização: 15 janeiro, 2023

A hipospádia é um defeito congênito nos homens em que a abertura da uretra não está na ponta do pênis. Ocorre entre a 8º e a 14º semana de gravidez. A abertura anormal da uretra pode estar em qualquer lugar, desde a área logo abaixo da ponta do pênis até o escroto.

Tipos de hipospádia

A  classificação da hipospádia é feita de acordo com a posição do meato uretral:

• Anterior: a abertura é perto da cabeça do pênis.
• Média: está localizada no corpo do pênis.
• Posterior: a abertura está localizada na área onde o pênis se junta ao escroto.

Se não for tratada, pode causar problemas futuros como, por exemplo, dificuldade para urinar em pé ou fazer sexo.

Causas e fatores de risco

Embora a causa da hipospádia geralmente não seja conhecida, acredita-se que, na maioria dos casos, seja causada por uma combinação de genes e outros fatores. Assim, entre esses fatores estão os elementos ambientais com os quais a mãe está em contato, sua alimentação e certos medicamentos usados ​​durante a gravidez.

Por outro lado, o risco de sofrer de hipospádia está relacionado a aspectos como, por exemplo:

• Antecedentes familiares.
• Genética: certas variações genéticas podem desempenhar um papel importante na alteração dos hormônios que estimulam a formação da genitália masculina.
• Idade da mãe: algumas pesquisas sugerem que bebês nascidos de mães com mais de 35 anos podem ter um risco maior de ter hipospádia.

Sintomas da hipospádia

Na maioria dos casos, a abertura está dentro dos limites da cabeça do pênis. Menos frequentemente está localizado no meio ou na base do pênis. Os sintomas da hipospádia podem incluir:

• Abertura da uretra fora da ponta do pênis.
• Curvatura descendente do pênis.
• Aparência encapuçada do pênis porque somente a metade superior é coberta com o prepúcio.
• Forma anormal de urinar.

Geralmente, a maioria dos bebês com hipospádia é diagnosticado logo após o nascimento. No entanto, se houver um leve deslocamento da abertura, pode ser mais difícil de diagnosticar.

Tratamento da hipospádia

O tratamento para hipospádia depende do tipo de defeito. Mas, na maioria dos casos, a cirurgia será necessária para corrigi-lo e geralmente é feita entre 3 meses e 3 anos de idade. Em alguns casos, a cirurgia é feita em etapas. Existem diferentes reparos cirúrgicos tais como, por exemplo:

• Colocar a abertura no lugar correto.
• Corrigir a curvatura do pênis.
• Reparar a pele ao redor da abertura da uretra.

Como o médico pode precisar da pele do prepúcio para o reparo, não é aconselhável circuncidar as crianças com hipospádia. Além disso, a cirurgia é realizada em nível ambulatorial, raramente é necessário que a criança passe a noite no hospital.

No entanto, o tratamento cirúrgico não é necessário se o defeito não afetar a micção normal de pé, a função sexual ou a deposição de sêmen.

Procedimento

O cirurgião usará um pedaço do prepúcio ou tecido de outra parte para criar um tubo que aumenta o comprimento da uretra. Isso permitirá que a uretra flua para a ponta do pênis.

Além disso, durante a cirurgia, será colocada uma sonda na uretra para fazer com que mantenha sua nova forma. Esta sonda é geralmente removida 2 semanas após a intervenção. Se o reparo não for feito, problemas podem aparecer mais tarde, tais como:

• Dificuldade em controlar e direcionar o fluxo de urina.
• Curva no pênis durante a ereção.
• Problemas de fertilidade
• Problemas pessoais devido à aparência do pênis.

A maioria dos casos tem um bom prognóstico após a intervenção. Assim, consegue-se fazer com que o pênis funcione com total normalidade. Por sua vez, a cirurgia também melhora sua aparência.

Por fim, visitas de acompanhamento com o urologista após a cirurgia são recomendadas. Da mesma forma, será aconselhável ir a uma consulta ao chegar à adolescência para verificar se tudo está correto.