Infecções urinárias em crianças

As infecções do trato urinário podem ser graves e deixar sequelas renais. Por este motivo, é indispensável conhecer seus sintomas e consultar o médico para começar um tratamento o antes possível.

As infecções urinárias em crianças são bastante comuns. Este tipo de infecção se produz quando algumas bactérias conseguem entrar na bexiga e nos rins. Assim, é necessário consultar o médico para iniciar um tratamento o quanto antes.

Neste artigo, vamos explicar o que são as infecções urinárias e qual é o seu tratamento.

As infecções do trato urinário

As infecções do trato urinário (ITU) se definem como a presença ou proliferação de micro-organismos nos órgãos da micção, com a presença de seus sintomas. A infecção assintomática se denomina bacteriúria assintomática.

Devemos distinguir vários tipos de infecções do trato urinário de acordo com a sua localização:

• Pielonefrite aguda (envolve o parênquima renal).
• Infecção urinária das vias baixas (cistite).

Por outro lado, as bactérias mais comuns capazes de provocar infecções urinárias em crianças são:

• Proteus
• Klebsiella
• Enterobactérias
• Estreptococos
• Estafilococos
• Escherichia coli
• Em recém-nascidos também podem apresentar-se por Listeria monocytogenes e Enterococcus, entre as mais frequentes.

Como mencionamos anteriormente, as ITU são frequentes durante a infância e, devido a que podem ser recorrentes e desenvolver complicações a longo prazo, é indispensável consultar o pediatra para iniciar um tratamento o antes possível.

Sintomas das infecções urinárias em crianças

As infecções urinárias em crianças geralmente provocam febre, mal-estar e vontade de urinar com frequência. Os sintomas podem variar dependendo da idade. Aliás, é mais difícil de detectar em recém-nascidos ou em menores de 6 meses. Entretanto, um sintoma comum a todas as idades é a presença de febre (geralmente superior a 37 ºC) e ardor ao urinar.

Vejamos os sintomas mais comuns:

• Dor ou ardor ao urinar
• Febre
• Dor na região da bexiga
• Urina com cheiro forte, turva e inclusive pode conter sangue
• Irritabilidade e vômitos
• Mal-estar geral e calafrios
• Necessidade constante de urinar, mesmo quando o volume é muito pequeno

Entretanto, no caso das pielonefrites agudas os sintomas geralmente são mais intensos. Nestes casos, aparecem quadros severos de febre, além de cansaço, fadiga, perda de apetite e vômitos.

Por outro lado, existem alguns fatores de risco associados às infecções urinárias em crianças. Entre os mais habituais podemos destacar:

• Problemas no aparelho urinário (obstruções das vias urinárias, por exemplo).
• Malformações renais.
• Refluxo vesicoureteral, um transtorno que provoca que a urina retorne aos rins e aos ureteres.
• Hábitos inadequados de higiene.

Como se diagnostica?

O médico procederá a um exame físico e, posteriormente, indicará a realização de um exame ou cultura de urina. Em geral, o cultivo permitirá ao especialista determinar o tipo de infecção e, portanto, determinar o melhor tratamento.

Por outro lado, a maneira de coletar a urina para exame vai depender da idade da criança. Em crianças com mais idade, basta pedir-lhes que façam xixi em um recipiente esterilizado. Entretanto em crianças menores, que ainda usam fraldas, o normal é utilizar um cateter para obter a amostra.

Como se tratam as infecções urinárias em crianças?

Depois do diagnóstico, o mais eficaz é avaliar qual será o melhor tratamento para a criança, que será mediante antibióticos. Aliás, depois da administração dos mesmos, é possível que o médico solicite um novo exame de urina para confirmar que a infecção desapareceu. Desta maneira, é possível evitar que o problema se expanda a outras partes do corpo ou se torne recorrente.

Entretanto, nos casos mais graves de infecções do trato urinário, é possível que a criança necessite hospitalização, especialmente se for menor de 6 meses, se a infecção afetou os rins ou se a criança não está desidratada.

Recomendações aos pais

• Em primeiro lugar, quando aparecerem os primeiros sintomas, devemos levar a criança ao médico para um diagnóstico da infecção.
• Logicamente, depois de ter sido diagnosticada, deveremos seguir as orientações do especialista e administrar-lhe os antibióticos na quantidade, frequência e duração indicadas.
• Ao mesmo tempo, deveremos manter um seguimento da frequência de micção da criança. No caso em que possam expressar-se, devemos perguntar se sentem dor ou ardor.
• Por outro lado, devemos animar a criança a beber bastante água. Ou seja, devemos cuidar para que esteja hidratada, através de água e evitando refrescos, refrigerantes, chás ou infusões.
• Com relação à prevenção, nas crianças que ainda usam fraldas, devemos trocá-las com frequência a fim de manter a higiene do trato urinário.
• Em crianças com mais idade que já vão sozinhas ao banheiro, devemos inculcar-lhes normas e hábitos de higiene adequados. Por exemplo, devemos ensinar às meninas a limpar os genitais sempre de frente para trás, porque as bactérias do ânus poderiam entrar ao trato urinário.
• Além disso, devemos escolher roupa interior de algodão e evitar os materiais sintéticos que retêm o calor aumentando assim, a proliferação das bactérias.