Escleroterapia de varizes: como é feita?

Revisado e aprovado por a enfermeira Leidy Mora Molina

Escrito por Rafael Victorino Muñoz

Última atualização: 23 fevereiro, 2023

A escleroterapia de varizes é um procedimento realizado pela injeção de uma espuma irritante nos vasos sanguíneos afetados. Tem a função de ajudar a curá-los e desvanecê-los. Dessa forma, permite minimizar ou eliminar os chamados “vasinhos”.

É considerado simples, eficaz e de rápida recuperação. Os resultados podem ser vistos em algumas semanas, embora às vezes demore mais ou sejam necessárias várias sessões. De qualquer forma, não está isento de causar alguns efeitos colaterais. Quais? No espaço a seguir contamos todos os detalhes.

O que é a escleroterapia de varizes e por que é feita?

As varizes ou varizes são veias salientes que geralmente se localizam principalmente nas pernas. No entanto, também podem aparecer em outras áreas do corpo, como a vulva. As causas de seu aparecimento estão relacionadas a problemas de circulação.

Além de representarem um problema estético, provocam sintomas como:

• Coceira.
• Dor.
• Sensação de calor.
• Peso e inchaço nas extremidades.
• Quando complicadas, podem causar flebite, coágulos, hemorragias e úlceras.

No entanto, existem diferentes alternativas para o seu tratamento, que vão desde o uso de meias de compressão e atividade física, bem como mudanças na dieta, até tratamentos com laser e ablação por radiofrequência.

Nesse sentido, um procedimento amplamente utilizado atualmente é a escleroterapia de varizes. Nela, é injetada uma espuma esclerosante, com a qual se busca promover a cicatrização dos vasos sanguíneos para que eles se fechem.

Em particular, essa técnica pode ser usada para tratar pequenas varizes que não causam grandes problemas. Pode ainda ser aplicada naquelas que reaparecem após a cirurgia de remoção de varizes ou como complemento ao referido procedimento cirúrgico.

E, embora geralmente seja feito para fins cosméticos, também pode ajudar a melhorar alguns sintomas relacionados, incluindo inflamação, queimação, dor e cãibras.

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Como é feita a escleroterapia de varizes?

Apesar de ser um tratamento relativamente simples —que não requer internação— para a escleroterapia de varizes deve haver preparo prévio, assim como cuidados posteriores. A seguir conheceremos todo o processo.

Preparação antecipada

Antes do procedimento, o médico deve realizar um exame físico para observar principalmente as veias que serão tratadas. Também deve ser conhecido se existem patologias subjacentes dos vasos sanguíneos, tratamentos de varizes que a pessoa tenha feito anteriormente, bem como seus resultados.

O histórico médico leva em consideração o seguinte:

• Histórico de doença cardíaca.
• Histórico de alergia.
• Tratamentos farmacológicos (especialmente o consumo de anticoagulantes).
• Consumo de suplementos (especialmente ferro).

Entre os exames realizados estão os estudos de imagem ultrassonográfica, bem como a ultrassonografia, para determinar o estado das veias.

Outras recomendações incluem não fazer a barba no dia anterior, evitar aplicar loções ou outros produtos, usar roupas largas. É ainda preferível usar calções para evitar esfregar as pernas.

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Como é o procedimento?

A escleroterapia de varizes pode ser feita em regime ambulatorial no mesmo consultório médico ou em uma clínica, mas não requer internação.

É pouco doloroso. Nenhuma anestesia é necessária, a menos que haja sensibilidade. Mesmo assim, existem algumas soluções esclerosantes que contêm lidocaína.

O procedimento é realizado seguindo os seguintes passos:

• A pessoa deve permanecer deitada.
• A perna a ser tratada é elevada.
• A área deve ser desinfetada com álcool.
• A solução esclerosante é injetada na veia varicosa com uma agulha fina.
• Em seguida, aplica-se pressão para evitar que o sangue volte quando a pessoa se levante. Uma almofada também pode ser colocada para tais fins.

O número de injeções, bem como a duração total, depende do número e tamanho das veias. Em média, o procedimento leva menos de uma hora.

Cuidados posteriores

Após o término das injeções, é conveniente que a pessoa se levante e caminhe um pouco para evitar a formação de coágulos. Pode-se retornar às atividades normais no mesmo dia (embora de preferência sem dirigir).

Outras sugestões incluem o seguinte:

• Não aplicar loção nas pernas, ainda menos se contiver álcool.
• Usar meias de compressão por alguns dias; em alguns casos, pode ser até 15.
• Evitar exercícios nas primeiras semanas após o procedimento; então pode-se começar, mas de forma moderada.
• Não expor as pernas ao sol enquanto durar a recuperação para evitar o aparecimento de manchas.

Sugere-se, um mês após o procedimento, consultar um médico para avaliar os resultados e determinar se são necessárias mais sessões. Embora para essa última opção seja conveniente esperar mais algumas semanas.

Resultados e benefícios

A solução injetada bloqueia o fluxo sanguíneo, fazendo com que as veias tratadas se transformem em tecido cicatricial e depois desapareçam. Os resultados finais podem levar de três a seis semanas; embora veias maiores possam desaparecer em quatro meses. Em alguns casos, são necessárias mais sessões.

As veias tratadas geralmente respondem ao tratamento e não voltam; embora seja possível que se desenvolvam outras varizes que não existiam antes, dependendo de fatores associados ao estilo de vida e à predisposição da pessoa.

Outra vantagem desse tratamento é que ele é minimamente invasivo. E por não necessitar de internação, a recuperação é mais rápida, assim como o retorno às atividades. Além disso, é menos dispendioso em comparação com a cirurgia.

Em relação à efetividade, uma meta-análise mostra que resultados positivos são observados em aproximadamente 78% dos casos. Pode até ajudar a reduzir alguns sintomas e melhorar a aparência da pele ao redor. Ainda assim, mais de 20% das pessoas podem não notar melhora.

Uma revisão de estudos detalha que a escleroterapia não foi suficientemente comparada com outras intervenções ou tratamentos para varizes. Portanto, não há certeza total sobre sua segurança e eficácia. Investigações mais extensas são necessárias.

Possíveis riscos e efeitos colaterais

A injeção da solução esclerosante pode ser dolorosa para algumas pessoas; além disso, é possível que essa substância gere uma sensação de picada ou cãibra. Outros efeitos colaterais temporários também ocorrem, como:

• Vermelhidão e hematomas na área.
• Contusões ou pequenas feridas.
• Pele escurecida ou manchas.
• Caroços ou inflamação.
• Vasos vermelhos.
• Coágulos.
• Reação alérgica.

Tais efeitos devem desaparecer após um curto período de tempo; mas se persistirem, é necessária uma visita ao médico para determinar um tratamento, que pode incluir analgésicos, anti-inflamatórios, anti-histamínicos e drenagem.

Em relação às complicações, o risco de infecção não está descartado. Também pode ser que um coágulo se desloque para uma veia; se assim for, existe o risco de trombose venosa profunda. De qualquer forma, é raro isso acontecer.

Outras complicações possíveis são o desenvolvimento de úlceras ou a morte do tecido circundante (necrose da pele). Isso último pode acontecer se o líquido esclerosante sair de uma veia, por imperícia ou quando sua parede estiver enfraquecida.

Quando a escleroterapia é contraindicada ?

A escleroterapia de varizes é um tratamento que não deve ser praticado em certos casos. Por exemplo, se a mulher estiver grávida ou amamentando. Isso ocorre porque não se sabe se causa anormalidades no feto ou prejudica o bebê em amamentação.

Também não é recomendado em pessoas alérgicas a esclerosantes, que sofram de coágulos ou tenham histórico de trombose. De qualquer forma, você deve conversar com seu médico para avaliar outras opções de tratamento.