Dor entre as escápulas ou dorsalgia: sintomas e tratamentos
A dor entre as escápulas, na região dorsal, constitui um motivo frequente de consultas médicas a nível mundial. Geralmente ela indica uma contratura ou lesão muscular; no entanto, também pode ser um sinal de alerta para uma condição mais grave. A seguir, contaremos mais sobre esse assunto.
A região interescapular é constituída pela coluna dorsal, onde se articulam os arcos costais e se inserem uma grande variedade de músculos. Esses elementos musculoesqueléticos são responsáveis pela proteção de órgãos internos como coração, pulmões e esôfago, além da aorta torácica.
O termo dorsalgia se refere à dor localizada na parte posterior do corpo, abaixo dos ombros e entre as escápulas. Este é um sintoma que expressa a presença de uma condição ou doença na coluna ou estruturas adjacentes. Além disso, algumas patologias torácicas e abdominais podem irradiar para esta área.
Sintomas da dorsalgia
Os sintomas da dor entre as escápulas variam de acordo com a causa responsável. Na maioria dos casos, a dorsalgia é resultado de uma combinação de vários agentes patológicos, e afeta cerca de metade da população adulta em algum momento de suas vidas.
Esse desconforto pode ocorrer de forma isolada ou estar associado a outras dores na região cervical ou lombar. Em geral, o desconforto provocado por uma contratura muscular costuma estar limitado a um lado do corpo e piora com as mudanças de postura.
Da mesma forma, é comum que a dorsalgia de origem muscular seja aliviada quando a área é pressionada com força ou com a aplicação de compressas frias. No entanto, a dor interescapular também é resultado de processos inflamatórios na coluna. Nesses casos, o desconforto estará localizado no centro das costas e diminuirá em repouso.
A disfunção dos órgãos da caixa torácica e do abdome também pode se apresentar como uma dorsalgia. Além disso, a pessoa manifestará alguns sintomas clássicos da doença, como sudorese, sensação de frio e perda de consciência, sinais típicos de um aneurisma de aorta.
Possíveis causas para a dor entre as escápulas
A dor entre as escápulas pode ser de origem musculoesquelética ou visceral, dado o grande número de estruturas anatômicas que convergem nesta área. A condição geralmente desaparece após alguns dias, mas em alguns casos permanece ao longo do tempo.
Tensão ou tração muscular
A distensão dos músculos da região dorsal é a principal causa de dor entre as escápulas. Estudos estimam uma prevalência de dor nas costas de origem muscular que varia de 60% a 85% na população adulta.
Entre as situações que contribuem para esse desconforto estão as seguintes:
- Má postura ao estar de pé ou sentado.
- Prática de esportes que envolvem o giro do corpo, como tênis e golfe.
- Esforço excessivo para levantar objetos pesados.
- Dormir em superfícies com um apoio inadequado.
Da mesma forma, movimentos bruscos e quedas também podem provocar danos às fibras musculares das costas. Em caso de suspeita de algum trauma, é aconselhável aplicar gelo ou compressas frias e procurar um especialista.
O movimento clássico do golfe está associado à dor entre as escápulas devido à torção das costas.Hérnia discal
As hérnias de disco na coluna dorsal podem ser responsáveis pela compressão do nervo, promovendo o aparecimento de dor entre as escápulas. A intensidade do desconforto varia, piorando ao carregar objetos ou manter a mesma posição por longos períodos de tempo.
Na maioria dos casos a dor é acompanhada de dormência, formigamento e peso no ombro, cotovelo e antebraço. Em geral, as pessoas afetadas devem fazer repouso e tomar analgésicos. Casos avançados geralmente exigem infiltração.
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Doenças reumáticas
Condições degenerativas e inflamatórias do sistema musculoesquelético podem causar dor em várias partes do corpo. A artrite é uma doença comum em idosos que pode se manifestar através de dores no pescoço e na região interescapular.
Outras causas reumáticas de dor nas costas são as seguintes:
- Espondiloartrose.
- Fibromialgia.
- Espondilite anquilosante.
- Osteoporose.
Problemas cardíacos
Em geral, o infarto do miocárdio geralmente se manifesta com uma dor intensa no peito que irradia para o ombro. No entanto, algumas pesquisas sugerem que as mulheres são mais propensas do que os homens a sentir dor entre as omoplatas após um ataque cardíaco.
Na maioria dos casos, a dor é de natureza compressiva e persiste por mais de 30 minutos. Além disso, geralmente é acompanhada de náusea, dificuldade para respirar, sudorese, palidez e tontura. Diante da presença desses sintomas, não hesite em procurar um médico.
Por outro lado, a pericardite (inflamação do pericárdio que recobre o coração) também pode provocar uma dor no peito que se irradia para as costas. Esse sintoma pode ser exacerbado pela respiração profunda ou ao se deitar, e é aliviado pela inclinação do peito para a frente.
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Aneurisma de aorta torácica
Um aneurisma é uma dilatação arterial provocada por uma fraqueza adquirida ou congênita na parede de um vaso sanguíneo. Estudos estimam uma prevalência de aneurismas na aorta torácica entre 6 e 10 casos por 100.000 habitantes por ano. Ele é mais comum em homens com mais de 60 anos de idade.
Os aneurismas torácicos rompidos geralmente se apresentam como uma dor com sensação de aperto ou pontada no peito, que se espalha entre as omoplatas. Além disso, é comum a pessoa apresentar tosse, rouquidão e dificuldade para respirar. Um aneurisma rompido é uma situação crítica que requer atendimento de emergência.
Condições abdominais
Existe um grande número de problemas abdominais que podem se apresentar como dorsalgias. Isso é resultado da proximidade do órgão afetado com as costas ou a irradiação nervosa da dor a este nível.
Problemas como colecistite, pancreatite, inflamação do baço e úlceras pépticas são as principais doenças associadas a esse tipo de dor. O desconforto geralmente é mais intenso no lado do corpo no qual a disfunção está localizada.
Câncer
Os tumores são responsáveis por provocar dor em várias regiões do corpo devido à compressão das vias nervosas. Alguns tipos de câncer de pulmão, como o tumor de Pancoast, podem causar dor entre as escápulas.
Outras neoplasias com os mesmos sinais são as seguintes:
- Câncer de esôfago.
- Linfomas.
- Tumores de mama.
- Mesoteliomas.
- Osteossarcomas.
- Câncer de fígado.
Tratamento para a dor entre as escápulas
O tratamento para a dorsalgia dependerá da condição ou doença responsável pelos sintomas. Em geral, o profissional de saúde prioriza o alívio temporário do desconforto por meio do uso de medicamentos analgésicos, relaxantes musculares, anti-inflamatórios e corticosteroides.
As contraturas musculares costumam exigir massagens e sessões de fisioterapia para recuperar o tônus das fibras. Da mesma forma, os traumatismos leves são abordados com medidas de repouso, medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e terapias de frio.
Por sua vez, as hérnias de disco e as doenças reumáticas exigem acompanhamento médico contínuo para garantir a qualidade de vida. Além disso, a pessoa afetada deve implementar mudanças em seus hábitos de exercício e alimentação para garantir uma recuperação eficaz.
O infarto do miocárdio, a pericardite e os aneurismas torácicos são situações de emergência que exigem hospitalização, tratamento farmacológico e até mesmo abordagem cirúrgica. Por outro lado, os problemas abdominais têm uma alta taxa de recuperação e alívio definitivo quando detectados em tempo hábil.
Um sintoma comum que não deve ser subestimado
A dor entre as escápulas é um sintoma comum que pode ser subestimado. Na maioria dos casos, ela indica a presença de uma lesão ou contratura muscular, mas também pode ser resultado de uma condição grave.
Nesse sentido, o atendimento precoce por um médico especialista é essencial para resguardar a vida da pessoa afetada. Por este motivo, não hesite em consultar um profissional de saúde se a dor persistir ou for acompanhada de dificuldade para respirar ou perda de consciência.
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- Reguera R, Socorro M, Jordán M, García G, et al. Dolor de espalda y malas posturas, ¿un problema para la salud?. Rev.Med.Electrón. 2018 ; 40( 3 ): 833-838.
- Van Oosterhout R, de Boer A, Maas A, Rutten F, et al. Sex Differences in Symptom Presentation in Acute Coronary Syndromes: A Systematic Review and Meta‐analysis. Journal of the American Heart Association. 2020;9(9).
- Vega J, Gonzalez D, Yankovic W, Oroz J, et al. Aneurismas de la aorta torácica: Historia natural, diagnóstico y tratamiento. Rev Chil Cardiol. 2014; 33( 2 ): 127-135.
- Rodríguez J.Dolor osteomuscular y reumatológico. Rev. Soc. Esp. Dolor. 2004; 11( 2 ): 56-64.
- Casas A, Patiño M. Prevalencia y factores asociados con el dolor de espalda y cuello en estudiantes universitarios. Rev. Univ. Ind. Santander. Salud. 2012 ; 44( 2 ): 45-55.
- Gálvez M, Cordovez J, Okuma C, Montoya C, et al. Diagnóstico diferencial de hernia discal. Rev. chil. radiol. 2017; 23( 2 ): 66-76.