Dedo em gatilho: principais sintomas e tratamentos

O dedo em gatilho é um problema que pode afetar significativamente o movimento da mão. É melhor consultar um médico quando os primeiros sintomas aparecerem para melhorar o prognóstico.

O dedo em gatilho é uma condição que limita o movimento do dedo e pode impedir que ele se flexione. Na verdade, ele costuma ficar preso e, para esticá-lo ou flexioná-lo, é preciso dar um estalo, como uma mola quando é tensionada e solta.

Essa anomalia é causada por um problema nos tendões longos, também chamados de flexores. Estes deslizam por uma espécie de túnel que os circunda, denominado bainha do tendão. Quando essa bainha fica irritada e inflamada, o túnel se estreita e dificulta o movimento.

Nos casos mais graves, o dedo em gatilho fica preso na posição flexionada e não consegue se mover. Essa condição também é conhecida como tenossinovite estenosante e é mais comum em mulheres e pessoas com diabetes.

Sintomas do dedo em gatilho

O dedo em gatilho pode ocorrer em qualquer dedo, incluindo o polegar. É comum que haja mais de um dedo afetado, inclusive nas duas mãos. A condição é progressiva e geralmente começa com uma dor persistente na base do dedo.

Os sintomas iniciais do dedo em gatilho são os seguintes:

• Um caroço aparece ao redor da base do dedo, em direção à palma da mão.
• O músculo na base do dedo fica macio e sensível ao toque.
• Há uma sensação de rigidez no dedo, principalmente nas primeiras horas da manhã.
• Ao fazer um movimento, ouve-se um estalo.

Conforme o dedo em gatilho avança, ele fica preso na posição flexionada e repentinamente se estica. Em estágios mais avançados, ele trava e não pode ser esticado novamente.

Diagnóstico

A base para o diagnóstico do dedo em gatilho é o exame físico  realizado pelo médico. Fazer um movimento na área afetada produz um estalo, e essa é considerada uma característica da anomalia.

O exame físico é concluído pedindo ao paciente para abrir e fechar a mão. A palma e a base dos dedos também serão verificadas, indagando sobre as manifestações de dor e sinais de bloqueio. Depois disso, o diagnóstico pode ser confirmado.

Tratamentos para o dedo em gatilho

O tratamento do dedo em gatilho depende do estado em que se encontra  e do tempo decorrido entre o início da doença e a consulta médica. De modo geral, existem três caminhos para abordá-lo: medicamentos, terapia e cirurgia.

Medicação

Os medicamentos são usados ​​para aliviar a dor e reduzir a inflamação. Isso torna o movimento mais fácil. Em geral, são prescritos anti-inflamatórios não esteroides, como ibuprofeno, naproxeno e outros do mesmo estilo. Essa medida funciona para melhorar os sintomas, mas não resolve o problema.

Terapia física

O dedo em gatilho também pode ser tratado com medidas de fisioterapia, como as seguintes:

• Repouso: as atividades que envolvem pegar, segurar ou usar máquinas vibratórias devem ser evitadas por quatro a seis semanas. Se não for possível descansar, use uma luva acolchoada.
• Uso de tala: permite que o dedo permaneça estendido. Deve ser usada apenas à noite, geralmente por um mês e meio.
• Exercícios leves: alguns exercícios de alongamento das mãos podem ser indicados para melhorar a amplitude de movimento.
• Calor e frio: alternar frio e calor ajuda a reduzir a inflamação e a dor.
• Imersão em água morna: mergulhar a mão em água morna, várias vezes ao dia, ajuda a relaxar os tendões e alivia os sintomas.

Cirurgias para o dedo em gatilho

Quando os medicamentos e a fisioterapia não funcionam, uma cirurgia deve ser feita. Às vezes, os seguintes procedimentos são propostos antes da cirurgia:

• Injeção de esteroide: é aplicada na bainha do tendão e ajuda a reduzir a inflamação. Pode ser eficaz por um ano ou mais, mas às vezes é necessário aplicá-la em mais de uma sessão.
• Liberação percutânea: consiste em inserir uma agulha grossa no tendão inflamado, após a administração da anestesia, e com ela desfazer a compressão que bloqueia o tendão.

Se esses procedimentos não funcionarem, a intervenção cirúrgica é escolhida. Esta cirurgia é ambulatorial e consiste em uma incisão na área comprimida para cortar a bainha do tendão. O maior risco é a infecção ou a ineficácia da operação.

Fatores de risco para o dedo em gatilho

Existem algumas pessoas que tendem a desenvolver o dedo em gatilho com mais facilidade. Os fatores de risco conhecidos são os seguintes:

• Idade: pessoas com mais de 40 e menos de 60 anos.
• Doenças: ser diabético, sofrer de hipotireoidismo, sofrer de artrite reumatoide ou ter tuberculose.
• Ter sido submetido a uma cirurgia para a síndrome do túnel do carpo.
• Atividades repetitivas: realização de trabalhos que requerem pegadas repetitivas.

Uma condição com vários tratamentos

O dedo em gatilho é uma condição que pode alterar significativamente a qualidade de vida. O mais aconselhável nestes casos é se adaptar às novas condições, evitando determinados movimentos. Se isso for impossível no seu caso, você deve avaliar a utilização de proteções eficientes.

Nenhum dos tratamentos disponíveis é totalmente eficaz. No entanto, uma alta porcentagem de pacientes melhora após as injeções de corticosteroides, e também há resoluções bem-sucedidas com a cirurgia. Portanto, as perspectivas são boas.