Contusão de costela: causas, sintomas e cuidados

Revisado e aprovado por a enfermeira Leidy Mora Molina

Escrito por Luis Rodolfo Rojas Gonzalez

Última atualização: 01 outubro, 2022

As costelas são ossos dispostos horizontalmente, cuja principal função é proteger os órgãos localizados na caixa torácica e na parte superior do abdômen. Eles podem sofrer uma grande variedade de lesões, principalmente contusão nas costelas.

Os ossos humanos têm 2 áreas bem definidas: uma cortical e uma trabecular. A região trabecular é muito menos rígida e mais vascular que a outra, tornando-a mais sujeita a lesões.

Em termos gerais, as contusões são lesões causadas pela ruptura de vasos sanguíneos em uma determinada área. Uma contusão de costela nada mais é do que a ruptura de alguns vasos sanguíneos na área trabecular do osso e a formação de um hematoma.

Quais são os sintomas?

Os sintomas apresentados por pacientes com esse tipo de lesão não variam muito dos apresentados por pessoas com fratura de costela. O sintoma característico é a dor na área afetada, que surge imediatamente após o golpe.

A dor de uma contusão nas costelas pode durar de 3 a 6 semanas, aumentando com os movimentos respiratórios. Outros sintomas comuns que as pessoas podem ter são os seguintes:

• Inflamação na área da lesão.
• Mudança na cor da pele ou hematoma cutâneo.
• Dificuldade respiratória.
• Espasmos musculares no lado afetado.
• Aumento da dor ao tossir, espirrar ou se mover.

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Principais causas de uma contusão de costela

Qualquer situação que possa lesar a parede torácica pode gerar uma contusão costal. Nesse sentido, o trauma é a causa mais frequente. Na verdade, estudos mostram que as lesões da parede associadas ao trauma são uma das principais causas de morbidade e mortalidade.

Para que os vasos sanguíneos se rompam, deve haver uma transferência direta de energia para a superfície óssea. Dessa forma, situações como acidentes de trânsito, quedas ou esportes de contato podem ser a origem.

Existem também outras condições capazes de causar contusão de costelas, como é o caso de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou o fato de levantar objetos pesados. Essas situações geram um aumento da pressão intratorácica e podem causar lesões.

Fatores de risco

Existem certas condições que predispõem as pessoas a contusões, apesar de não ser uma causa direta. Entre elas, destacam-se algumas doenças osteoarticulares, como a osteoporose, que enfraquece o tecido ósseo e o torna mais sujeito a fraturas.

Mulheres grávidas também apresentam risco aumentado de fraturas nas costelas e hematomas devido ao útero dilatado. Estudos mostram que mesmo o mais leve golpe ou um episódio de tosse pode causar esse tipo de lesão.

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Como se faz o diagnóstico?

O diagnóstico de contusão de costela é feito com o questionamento dos sintomas e um exame físico adequado pelo especialista. O médico perguntará como ocorreu a lesão e os sintomas que surgiram após a lesão.

Também será necessário ouvir a respiração do paciente para verificar se ela não está afetada. O especialista fará a inspeção da área onde ocorreu a lesão em busca de algum hematoma, deformidade, etc.

Os sintomas de contusão e fratura são muito semelhantes, portanto, será indicada uma radiografia de tórax. Este exame permitirá estabelecer a diferença entre as duas lesões.

Finalmente, outros exames, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada, podem ser necessários para descartar a presença de lesões em outros órgãos e tecidos.

Tratamento de contusão de costela

As contusões são tratadas de maneira muito semelhante às fraturas de costelas, de modo que a cirurgia quase nunca é necessária. Porém, a lesão não deve ser enfaixada, pois interromperia os movimentos respiratórios, aumentando o risco de pneumonia.

Nesse sentido, o repouso absoluto é uma das principais medidas para promover a regeneração óssea adequada. Caso isso seja impossível, reduzir as atividades diárias e evitar movimentos bruscos costuma ser mais do que suficiente.

Por sua vez, o médico também pode indicar o consumo de analgésicos e anti-inflamatórios, como o ibuprofeno. Nos casos mais graves, um analgésico pode ser injetado próximo à área lesada.

A fisioterapia respiratória pode ser útil para aqueles pacientes com comprometimento respiratório. Os exercícios indicados ajudarão as pessoas a recuperar a capacidade de expandir a caixa torácica.

Recuperação e recomendações

Uma contusão de costela não é uma lesão tão grave quanto parece e tem um tempo de recuperação bastante rápido. O osso deve ter cicatrizado em um período não superior a 6 semanas, porém, pode se estender até 8 semanas, dependendo de cada paciente.

As recomendações que os pacientes podem seguir são repouso e ingestão dos respectivos analgésicos. No entanto, algumas medidas para reduzir a inflamação e a dor na área são úteis:

• Aplique gelo por 10 a 20 minutos onde houver dor.
• Evite fumar.
• Durma em uma posição semissentada e não durma sobre o lado afetado.
• Não execute atividades que gerem dor.

Contusão de costela: uma lesão particular

As contusões de costelas são lesões que apresentam uma clínica muito semelhante à das fraturas. Elas geralmente têm a mesma origem.

No entanto, estes hematomas são lesões menos graves, uma vez que não há ruptura completa do osso, levando menos tempo para cicatrizar.

Uma contusão de costela é uma lesão que não deve ser subestimada. A dor que ela desencadeia pode causar insuficiência respiratória.

Portanto, é melhor ir ao especialista quando houver suspeita de sua presença. Somente o profissional poderá dar um diagnóstico correto e indicar o tratamento adequado.