Urticária: tipos, causas e prevenção

De forma geral, as erupções de urticária são resultado de uma reação alérgica. No entanto, também foram identificadas causas psicossomáticas, processos autoimunes e até mesmo reatividade à temperatura ambiente.

A urticária se manifesta através de erupções cutâneas transitórias com prurido intenso. Segundo a revista Dermatology Peru, a lesão típica é uma pápula que varia em tamanho e forma. Essa condição prejudica pessoas de qualquer idade.

Dados da Associação Espanhola de Pediatria indicam que distúrbios desse tipo representam um dos motivos mais frequentes de consultas médicas, afetando entre 10 e 20% da população em algum momento. Além disso, estudos recentes apontam essa condição como um sintoma ocasionalmente vinculado a casos de COVID 19.

Causas da urticária

A patologia está associada a reações alérgicas devido à ingestão de certos alimentos, mudanças extremas de temperatura, pelos de animais, exposição ao pólen, picadas de insetos e consumo de alguns medicamentos.

Processos psicossociais como o estresse também influenciam nessa condição de hipersensibilidade imunológica; é o que indica a revista da Faculdade de Ciências da Saúde da UDES. Da mesma forma, o boletim Acta Médica Peruana afirma que a urticária se origina uma vez que, para se defender de uma infecção, o corpo libera histamina e outras substâncias vasoativas, causando o extravasamento de fluido plasmático para a pele. Se a irritação atingir as camadas mais profundas, torna-se um angioedema.

Sintomas da erupção

Os exantemas aparecem em lotes, e mostram os seguintes sinais característicos:

• Manchas vermelhas, da mesma cor da pele ou esbranquiçadas se pressionadas.
• Eritema em caroços alongados ou na forma de anéis em qualquer parte do corpo.
• Pápulas acompanhadas de coceira.
• Coceira leve a intensa.
• Inflamação da língua e da glote nos casos mais graves, que levam ao desconforto respiratório, conforme confirmado pela Clínica da Universidade de Navarra.

Tipos de urticária

A urticária pode ser de origem espontânea ou desconhecida. Existem também as episódicas, que são intermitentes e podem ser aliviadas com remédios naturais. No entanto, é possível dividi-las por suas características clínicas nas seguintes variedades:

1. Aguda

As erupções cutâneas que duram menos de 6 semanas são agudas. As lesões estão relacionadas a infecções, e é comum que as crianças as manifestem. O tratamento é baseado em anti-histamínicos. Se a condição piorar, corticosteroides são prescritos.

2. Crônica

A Associação Colombiana de Dermatologia e Cirurgia Dermatológica destaca que as lesões da urticária crônica demoram mais de 6 semanas para desaparecer. Antes de abordá-las, sugere-se descartar a possibilidade de doenças autoimunes. Embora quase nunca sejam graves, essas inflamações prejudicam a qualidade de vida.

3. Dermografismo

Também chamado de urticária dermográfica, é uma forma de urticária do tipo agudo. Ela acontece quando se esfrega demais a pele. Dura alguns minutos e se manifesta como linhas no local que foi coçado.

4. Por pressão retardada

Lesões por pressão retardada são as que se manifestam pelo menos 6 horas após pressionar as mãos, glúteos, ombros ou solas dos pés. Existe um inchaço e é difícil identificar o que a causou, porque o caroço se apresenta quando a pressão desaparece.

5. Induzida por infecções

Esses eritemas respondem a patologias bacterianas ou virais. Por exemplo, infecções no trato urinário e hepatite são exemplos clássicos de agentes etiológicos.

6. Induzida pela temperatura

Pessoas sensíveis às mudanças na temperatura no ambiental são propensas aos seguintes tipos de urticárias:

• Devido ao frio: baixas temperaturas causam urticária, coceira e inchaço, por isso é recomendado evitar mergulhos na piscina ou no mar para esses pacientes.
• Devido ao calor: ocorre horas após o contato com água quente ou energia radiante. A este bloco acrescenta-se a urticária sofrida pela exposição à luz solar. Ela desaparece em cerca de 3 horas.
• Colinérgica: são urticárias no tronco ou no abdome, produto do suor, exercícios físicos e banhos com água quente. As manchas desaparecem assim que a temperatura corporal se normaliza.

7. Angioedema

Os inchaços devido ao angioedema se estendem para áreas moles da pele: pálpebras, dorso da mão, lábios, língua, membranas mucosas, glote, escroto. É o acúmulo de plasma na camada profunda da pele, e às vezes não responde a anti-histamínicos ou corticosteroides.

8. Angioedema vibratório

O angioedema vibratório apresenta eritemas que duram meia hora após o uso de dispositivos vibratórios, corrida ou depois de esfregar uma toalha na pele. É uma forma rara de apresentação.

Como diagnosticar a urticária?

A Academia Espanhola de Dermatologia e Venereologia divulgou um guia no qual especifica como diagnosticar os diferentes tipos de urticária. Para a aguda, o exame físico é fundamental e já mostra os sintomas, sem a necessidade de um exame de sangue.

No caso dos crônicos, outras possíveis doenças de pele devem ser descartadas, de forma que é necessária uma abordagem diferenciada. Da mesma forma, o dermatologista considera testes de provocação para determinar os limiares de ativação.

Quando as lesões correspondem a uma reação alérgica, preveni-las dependerá de mudanças no estilo de vida. Esses pacientes devem cuidar da alimentação, evitar as substâncias que provocam a doença, reduzir a exposição a fatores de risco e optar por vacinas para alergia.

Embora algumas erupções cutâneas sejam temporárias e desapareçam sozinhas, não hesite em consultar um médico para crises que incham a língua ou ao redor da garganta e dificultam a respiração.