Quando é necessário consultar um nefrologista?


Escrito e verificado por a médica Mariel Mendoza
O nefrologista é o médico responsável pelo tratamento das patologias renais. Esses órgãos são responsáveis por múltiplas funções vitais, como eliminação de resíduos e excesso de fluidos pela urina, manutenção das concentrações iônicas no sangue, equilíbrio do pH sanguíneo, entre outras.
Em geral, uma consulta com esse especialista é sugerida quando há suspeitas de anormalidades na função ou estrutura renal. Dados os riscos que isso acarreta para o bem-estar geral, a intervenção precoce é imprescindível.
Os rins e como eles funcionam
Em primeiro lugar, é preciso lembrar que os rins são dois órgãos essenciais na fisiologia humana. Ambos medem aproximadamente 11 x 7 x 3 centímetros e pesam cerca de 150 gramas. Eles estão localizados na parte posterior do abdômen, em ambos os lados da coluna vertebral, na região lombar.
O rim direito tende a ser mais baixo que o esquerdo, devido à ocupação intra-abdominal do lado direito por órgãos como o fígado. Em sua parte interna, através de seu hilo, passam a artéria e veia renal, a drenagem linfática, os nervos e o ureter, que é responsável pela condução da urina.
Entre outras coisas, esses órgãos requerem uma presença significativa de vasos sanguíneos que intervêm em processos-chave para a saúde. Apesar do seu tamanho, recebem até 20% do gasto cardíaco. Eles também têm uma distribuição significativa de fibras nervosas.

Funções renais
As principais funções dos rins no corpo incluem o seguinte:
- Eles são um filtro que remove resíduos metabólicos, toxinas e excesso de fluidos do sangue.
 - Eles mantêm o equilíbrio hídrico e eletrolítico e o equilíbrio ácido-básico (equilíbrio do pH sanguíneo).
 - Eles ativam metabólitos que regulam a pressão arterial.
 - Eles têm funções de liberação renal hormonal e produzem hormônios como calcitriol e eritropoietina. Este último está envolvido no processo de produção de células sanguíneas na medula óssea. Por sua vez, o calcitriol é uma forma ativa da vitamina D que regula a concentração de cálcio no sangue.
 
Deve-se notar que as concentrações iônicas no sangue têm diferentes funções vitais na fisiologia humana. Por exemplo, o sódio participa da regulação da pressão arterial, enquanto o potássio participa da regulação da freqüência cardíaca.
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A nefrologia e o nefrologista
Por gramática, o termo latino ” logos” significa “estudo” e o termo grego “nephros ” significa “rins”. Enquanto isso, o termo “renal” vem do latim “renes”, que também significa rins. Consequentemente, a nefrologia é o estudo dos rins.
Dito isto, o nefrologista é o especialista encarregado de cuidar dos rins, tanto na saúde quanto na doença. Sua função é prevenir, diagnosticar e tratar doenças que afetam esses órgãos e o trato urinário.
Agora, existe outra especialidade médica que também trata de problemas renais: a urologia. No entanto, a diferença está no fato de que os nefrologistas são responsáveis por manter a saúde dos rins e tratar as patologias que levam ao seu mau funcionamento (como diabetes e hipertensão).
Por outro lado, os urologistas tratam tudo o que está relacionado com a vasculatura renal e a excreção urinária, como anormalidades anatômicas dos rins e do trato urinário, principalmente cirúrgicas.
Então, quando devemos ir ao nefrologista?
Em geral, é necessário buscar o atendimento desse profissional quando surgirem os seguintes sintomas:
- Fadiga ou cansaço excessivo.
 - Sangue na urina (hematúria).
 - Mudanças na densidade ou cor da urina.
 - Retenção de líquidos.
 - Diminuição do peso.
 - Apetite diminuído.
 - Febre.
 - Vômito
 - Dor nas costas, nas laterais ou na virilha.
 - Frio.
 - Volume de urina diminuído.
 - Edema nos membros inferiores.
 - Urinar frequentemente
 - Sensação de não terminar de urinar.
 - Dor ou ardor ao urinar.
 - Urina turva ou com odor desagradável.
 - Expulsão de cristais pela urina.
 - Espuma na urina (proteinúria ou perda de proteínas na urina).
 - Anemia (baixa hemoglobina) de causa desconhecida.
 
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Causas mais frequentes de encaminhamento para o nefrologista
Uma consulta com o nefrologista pode ser recomendada diante da suspeita de doenças ou situações que comprometam a saúde do rim. A seguir, listamos as mais relevantes.
- Insuficiência renal aguda (perda súbita da função renal) ou crônica (perda progressiva e prolongada da função renal).
 - Nefropatia diabética (danos causados pela diabetes).
 - Infecção do trato urinário superior ou inferior (pielonefrite). Especialmente se forem recorrentes.
 - Nefropatia hipertensiva (danos causados pela hipertensão).
 - Desequilíbrio hidroeletrolítico.
 - Litíase renal (presença de cálculos).
 - Doenças dos vasos sanguíneos renais.
 - Doença renal policística ou outras doenças genéticas.
 - Presença de doenças autoimunes.
 - Uso de drogas ou toxinas.
 - Paciente com critérios de diálise ou paciente em diálise.
 - Presença de tumores renais.
 - Histórico familiar de doença renal.
 

Dicas para cuidar da saúde dos rins
Os cuidados com a saúde renal são altamente dependentes do estilo de vida. Embora existam fatores não modificáveis que afetam o desenvolvimento das doenças renais, existem certos hábitos que podem ser aplicados para reduzir o problema:
- Beba cerca de 2 litros de água por dia (a quantidade pode variar de acordo com as características individuais).
 - Mantenha uma dieta pobre em sódio. A ingestão inadequada de sal é prejudicial aos rins e ao coração.
 - Evite bebidas açucaradas e alimentos industrializados, visto que possuem alta carga de aditivos (sódio, potássio, fosfato e açúcares) que supõem uma quantidade maior de toxinas que sobrecarregam a função renal.
 - Aumente o consumo de frutas e vegetais.
 - Modere a ingestão de carboidratos.
 - Coma carnes magras, especialmente peixes, para obter proteínas. Você também pode substituir as proteínas das carnes por ovos e leguminosas.
 - Prefira azeite de oliva ao invés de óleo de soja ou girassol.
 - Mantenha um peso adequado.
 - Aumente a atividade física diária.
 - Evite o consumo de tabaco e bebidas alcoólicas.
 - Controle a pressão arterial.
 - Em caso de diabetes, mantenha os controles necessários para regular os níveis de glicose no sangue.
 
Qual é a importância do nefrologista?
O nefrologista é o especialista responsável pela preservação da função renal. Portanto, é aconselhável consultá-lo em caso de qualquer manifestação clínica de doença nesses órgãos.
Também é aconselhável buscar a sua intervenção se houver fatores de risco como diabetes, hipertensão ou histórico familiar. Isso permite um diagnóstico e tratamento imediatos.
A doença renal geralmente progride silenciosamente até atingir um estágio avançado de complicação. Se um diagnóstico precoce for feito, o prognóstico será melhor. Isso pode ser alcançado por meio de um exame de sangue (especialmente ureia e creatinina) e um exame de urina.
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