Papel da testosterona na disfunção erétil

Escrito e verificado por o médico Gilberto Adaulfo Sánchez Abreu

Última atualização: 23 agosto, 2022

Uma ereção é uma função complexa que depende de uma ampla variedade de mecanismos. Começa a partir de um estímulo sexual, que pode ser de diferentes tipos: visual, auditivo ou uma ideia. É influenciado pela testosterona, um hormônio sexual. A disfunção erétil é quando há uma incapacidade repetida de conseguir uma ereção.

Qual é o papel da testosterona na disfunção erétil? Para discutir o papel da testosterona na disfunção erétil, é necessário apresentar o que exatamente é a testosterona e o que entendemos por disfunção erétil.

O que é testosterona?

A testosterona é um hormônio esteróide sexual do grupo andrógeno (masculino).

Os andrógenos são muito importantes para a vida reprodutiva, bem como para a saúde geral e a qualidade de vida.

Em particular, a testosterona é produzida principalmente nos testículos dos homens, embora pequenas quantidades sejam secretadas pelas glândulas supra-renais.

É o principal hormônio sexual masculino e também é um esteróide anabolizante.

A testosterona cumpre funções importantes como:

• Desenvolvimento dos tecidos reprodutores masculinos, como os testículos e a próstata.
• Promoção de características sexuais secundárias, como o crescimento de pêlos no corpo.
• Regula os mecanismos neurológicos da ereção tanto centralmente como perifericamente.
• Regula o óxido nítrico, um mediador que permite a ereção.
• Ele controla tanto o início da ereção (ativando o óxido nítrico) quanto o seu término.

Leia também: 7 remédios simples para aumentar a libido de forma natural

Disfunção erétil

A disfunção erétil é a incapacidade, permanente ou temporária, de obter ou manter uma ereção firme o suficiente para ter uma relação sexual satisfatória.

Ambos os mecanismos biológicos e psicológicos estão envolvidos no mecanismo do desejo sexual. Portanto, entre as causas pelas quais uma ereção é afetada, podemos distinguir entre:

• Causas orgânicas: causadas por uma alteração dos vasos, nervos ou corpos cavernosos do pênis.
• Causas psicogênicas: o estado psicológico do paciente pode influenciar o desenvolvimento da disfunção erétil. Causas psicogênicas incluem
  • depressão
  • problemas de trabalho
  • estresse, etc.

Deve-se levar em consideração que, ocasionalmente, tanto causas orgânicas quanto psicogênicas podem ocorrer em um indivíduo. Neste artigo vamos nos concentrar nas causas orgânicas, especialmente a influência da testosterona nesse fenômeno.

Causas orgânicas

As causas orgânicas mais frequentes são as que acometem os vasos sanguíneos. Isso dificulta a entrada ou a manutenção do sangue no pênis.

Pode ser causada por trauma, lesão nas artérias ou bloqueios (aterosclerose).

O pênis é um órgão que compartilha fatores de risco para doenças cardiovasculares, como colesterol alto, tabagismo, diabetes ou obesidade.

Por outro lado, existem outras razões pelas quais a disfunção erétil pode ocorrer:

• Doenças, traumatismos ou outras lesões. Por exemplo, a disfunção erétil é comum como resultado da remoção completa da próstata por câncer. Isso ocorre porque os nervos de ereção ligados à próstata são feridos.
• Medicamentos como anti-hipertensivos ou antidepressivos podem afetar a ereção, pois atuam em diferentes níveis.
• Drogas.
• Outros tóxicos.

Veja também: 5 remédios caseiros para tratar a disfunção erétil

Papel da testosterona na disfunção erétil

Como já mencionamos, a testosterona é produzida nos testículos.

Essa produção é influenciada pelo hormônio LH (hormônio luteinizante) produzido na adeno-hipófise, uma parte da glândula pituitária no cérebro. Portanto, a alteração na concentração de testosterona pode ser acompanhada por uma alteração na função sexual.

Atualmente, não há evidências firmes sobre a influência da testosterona na função erétil.

Estudos em indivíduos com hipogonadismo grave sugerem que a frequência da atividade sexual, desejo sexual e ereções noturnas espontâneas são dependentes de testosterona. Enquanto as ereções psicogênicas, a ejaculação e o orgasmo seriam apenas parcialmente dependentes dela.

A deficiência de testosterona pode ser devida a insuficiência testicular primária, como falha na descida testicular na infância, quimioterapia ou atrofia testicular.

Também pode ser devido a uma deficiência de hormônios hipotalâmico-hipofisários. Esses hormônios são produzidos no hipotálamo e na hipófise no cérebro e têm a função de estimular ou interromper a produção desse hormônio.

Por outro lado, é comum que ocorra um déficit de testosterona devido ao envelhecimento. Isso é muito comum e geralmente afeta a produção de testosterona tanto no nível primário quanto no nível dos hormônios hipotálamo-hipofisários.

As consequências deste último déficit de testosterona são a diminuição do número de coito e alterações na ejaculação e disfunção erétil.

Em termos gerais, a deficiência de testosterona pode causar:

• Disfunção erétil.
• Diminuição do desejo sexual.
• Aumento do tamanho dos seios.
• Diminuição do número de espermatozóides.

Diagnóstico de deficiência de testosterona

Para o diagnóstico de deficiência de testosterona é necessário realizar um exame de sangue:

• Testosterona total e livre
• Albumina e SHBG (globulina ou proteína de ligação a hormônios sexuais).

Dessa forma, será possível realizar um cálculo matemático adequado da quantidade de testosterona livre ou biodisponível, que é a encontrada no sangue e que provoca a ativação.

Tratamento da deficiência de testosterona

Um dos possíveis tratamentos para essa deficiência é a terapia de reposição de testosterona. Pode ser feito através de injeções, adesivos, etc…

Como em todas as terapias, existem riscos que devem ser avaliados por um especialista.