O que é uma ameaça de aborto e por que ela acontece?

A ameaça de aborto espontâneo pode se manifestar com sangramento vaginal e dor no útero, entre outros sintomas. Explicamos tudo sobre isso.

Revisado e aprovado por o médico Diego Pereira.

Escrito por Carmen Martín

Última atualização: 16 julho, 2023

A ameaça de aborto, como o próprio nome sugere, é um alerta de que pode ocorrer um aborto durante a gravidez. Por seu lado, um aborto é definido como a interrupção prematura da gravidez.

A ameaça de aborto geralmente ocorre antes de 20 semanas de gestação. Embora em alguns casos possa simplesmente permanecer  como um incidente e a gravidez continuar em condições normais, em muitos outros casos termina em um aborto completo.

Por isso é fundamental reconhecer os sinais e sintomas desse problema. Neste artigo você encontrará tudo o que precisa saber sobre a ameaça do aborto.

O que é uma ameaça de aborto?

A ameaça de aborto é um alerta. Como explica um artigo da Reprodução Assistida, essa ameaça sugere que um aborto espontâneo pode ocorrer rapidamente.

O aborto espontâneo ocorre involuntariamente. Ou seja, sem nenhuma intervenção que o provoque. Infelizmente, essa é uma situação bastante comum.

Estima-se que ocorra em 15% de todas as gestações, segundo informações epidemiológicas.

Embora em muitos casos a causa exata não seja determinada, sabe-se que existem certos fatores que aumentam o risco de aborto espontâneo. Por exemplo, idade. À medida que a mulher envelhece, a chance de aborto espontâneo é maior.

No entanto, a ameaça de aborto não precisa culminar no aborto como tal. No entanto, é uma situação que deve ser tratada com urgência para tentar evitar esse desfecho.

Quais são os sintomas associados?

A ameaça de aborto se manifesta com uma série de sintomas muito variados que é importante identificar. Nem sempre culmina em aborto.

Como explica um artigo da Stat Pearls, o sintoma mais comum é o sangramento vaginal. Pode ser um sangramento mais ou menos abundante, que inclui ou não coágulos. Surge antes das 20 semanas de gestação.

Em muitas ocasiões, o sangramento vem de hematomas dentro do útero. Essas contusões fazem com que a placenta se solte das paredes uterinas. De acordo com um estudo de 2014, o risco é notório em gestações com menos de 20 semanas, mas depois, hematomas não parecem afetar os resultados do parto.

Outro sinal muito comum é a dor. Geralmente aparece na parte inferior do abdômen e se assemelha a cólicas menstruais. Muitas mulheres também sentem dores na região lombar, que são acompanhadas de punções.

Na ameaça de aborto, o colo do útero é mantido fechado e o feto ainda está vivo dentro do útero. Como acontece no primeiro trimestre de gravidez, é possível que os sintomas típicos da gravidez sejam atenuados ou desapareçam.

A ameaça de aborto pode levar a complicações graves, além do aborto em si. É possível que, se o sangramento foi importante, apareça anemia. Também aumenta o risco de infecção na mãe.

Causas de ameaça de aborto

A ameaça de aborto, como o aborto espontâneo, pode ter várias causas. É um problema multifatorial, no qual vários aspectos influenciam.

O próprio aborto ocorre tanto por causas maternas quanto por distúrbios placentários ou fetais.

Conforme explica o Manual do MSD, dentro das causas maternas encontramos anormalidades uterinas ou cervicais. Por exemplo, uma das mais relevantes é a insuficiência cervical. Consiste no colo do útero não conseguir ficar fechado e dilatar nas fases iniciais da gravidez.

Também pode ser devido a pólipos, tecido cicatricial ou miomas na cavidade uterina. As mães que sofrem de patologias crônicas, como diabetes mellitus, hipertensão arterial ou distúrbios da tireoide, correm maior risco de sofrer um aborto.

Grupos e fatores de risco

Os especialistas do Winchester Hospital explicam alguns dos fatores que aumentam o risco de uma ameaça de aborto. Já observamos idade materna avançada, pois a probabilidade de aborto espontâneo aumenta com a idade.

Além disso, qualquer trauma que ocorra dentro ou perto da barriga também pode desempenhar um papel. O mesmo acontece com infecções, estresse ou mesmo certos tratamentos médicos prescritos para mulheres grávidas.

Como se diagnostica uma ameaça de aborto?

A ameaça de aborto costuma ser bastante evidente, já que um dos principais sintomas é o sangramento vaginal. No entanto, é fundamental realizar uma série de exames complementares para verificar o estado do feto e as condições da gravidez.

O primeiro é um ultrassom. Pode ser feito por via abdominal ou transvaginal.

Este teste é usado para verificar se o bebê ainda está estável, pois pode-se determinar os batimentos cardíacos e sua posição. Da mesma forma, um exame minucioso da mãe e um exame vaginal são geralmente realizados.

Além disso, na maioria dos casos, é necessário um exame de sangue. Este teste mede os níveis do hormônio gonadotrofina coriônica humana. É uma substância que aumenta no início da gravidez e que marca, indiretamente e se continuar elevada no sangue, que a gravidez segue seu curso.

O teste também verifica se há anemia ou infecção ativa. É possível complementá-lo com um teste de bem-estar fetal em gestações mais avançadas.

Existe algum tratamento?

A ameaça de aborto é uma situação complexa. Não existe um tratamento específico como tal.

Nos casos em que o aborto não ocorre, costuma-se recomendar uma série de ações para evitar que isso aconteça novamente. A ideia principal é manter um estilo de vida saudável, com uma alimentação variada e completa. Recomenda-se não consumir embutidos ou carnes não processadas, pois aumentam a probabilidade de contrair certas infecções (como a listeriose).

Da mesma forma, a mãe deve procurar descansar e não ter relações sexuais. Além disso, substâncias como álcool e tabaco devem ser interrompidas completamente, caso não tenham sido eliminadas antes dos hábitos. A mesma coisa acontece com os medicamentos. Você não deve tomar nada que não tenha sido prescrito por um médico.

Dicas para uma gravidez saudável

Para tentar evitar uma ameaça de aborto ou um aborto espontâneo, é necessário promover condições ótimas de gravidez. No entanto, a maioria dos casos de aborto espontâneo não pode ser evitada.

O que você pode fazer é agir sobre os fatores de risco modificáveis. Por exemplo, não consuma álcool, bebidas com cafeína ou tabaco.

Além disso, antes de engravidar, o ideal é que haja um bom controle de qualquer patologia anterior. No caso de mulheres que vivem com diabetes, hipertensão arterial ou obesidade, é importante abordar essas patologias antes da gravidez.

A consulta pré-natal é muito importante. Nele, uma série de estudos serão realizados e serão recebidos conselhos essenciais para enfrentar uma gravidez.

Embora muitos casos de ameaça de aborto culminem na perda do feto, nem sempre é esse o caso. No entanto, é um alerta. Por isso é fundamental consultar um médico o quanto antes e seguir todas as suas recomendações.