O que é terapia de prótons para câncer de mama?

Escrito e verificado por a médica Mariel Mendoza

Última atualização: 30 novembro, 2022

Terapia de prótons ou radioterapia de prótons para câncer de mama é uma forma avançada de terapia de radiação usada para matar células cancerígenas de maneira direcionada. A diferença entre a terapia de prótons e a radioterapia convencional é que a terapia de prótons usa partículas carregadas chamadas prótons em vez de radiação ionizante ou raios-x.

Isso permite que a terapia seja direcionada com mais precisão para o local com as células malignas. Desta forma, os tecidos saudáveis circundantes são protegidos.

O que é terapia de prótons?

A terapia de prótons para câncer é administrada usando um dispositivo chamado cíclotron. Este dispositivo envia um feixe de prótons de alta energia que são colocados através da pele em direção ao tumor.

O uso de um feixe de prótons, como na radioterapia convencional, causa danos ao DNA das células. Esta terapia penetra diretamente no tumor e permite uma melhor dosagem e profundidade, reduzindo o risco de efeitos colaterais associados aos danos da radiação aos tecidos normais.

É por isso que, particularmente no câncer de mama, a terapia com prótons previne danos causados pela radiação no coração e nos pulmões. Constitui-se como uma alternativa útil em casos particulares de pacientes com maior risco de acometimento cardíaco, seja por suas características particulares ou por sua história patológica pessoal.

Isso tem uma vantagem adicional. Ele permite que uma dose mais alta de terapia de prótons seja usada para aumentar as chances de destruir células malignas.

Como a terapia de prótons é administrada?

Antes de iniciar o tratamento, uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética deve ser realizada para estabelecer um mapa tridimensional do tumor. Depois, com programas de computador e softwares especializados, os oncologistas ficam encarregados de calcular como administrar o tratamento nas doses certas e no lugar certo.

O local ideal para aplicar o tratamento é marcado na pele, para que possa ser identificado nas sessões sem erros.

A terapia de prótons é realizada em uma sala adequada para isso. A pessoa deve ser mantida em uma posição exata na mesa de tratamento para que o feixe de prótons possa ser direcionado.

A sessão é bastante rápida e dura cerca de 30 minutos. 5 aplicações semanais são geralmente feitas por um período de 6 semanas.

Não é doloroso.

Efeitos adversos associados

Em geral, os efeitos colaterais mais comuns da terapia de prótons incluem aqueles associados à radioterapia convencional :

• Fadiga.
• Perda de peso.
• Dor na área de aplicação.
• Vermelhidão da pele ao redor da região de incidência do feixe.

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Benefícios da terapia de prótons no câncer de mama

No câncer de mama, os que mais se beneficiam da terapia com prótons são os pacientes que apresentam maior risco de efeito da radiação no coração e nos vasos coronários. Essas pessoas têm algumas das seguintes características:

• Mastectomia prévia.
• Histórico de doença cardíaca.
• Radiação prévia em linfonodos regionais.
• Tumores no lado esquerdo ou no quadrante inferior das mamas.

Por outro lado, a terapia de prótons é indicada em casos de câncer de mama diagnosticados como um dos seguintes tipos:

• Recorrente.
• Inflamatório.
• Triplo negativo.
• Carcinoma ductal in situ.
• Carcinoma ductal ou lobular invasivo.
• Fases iniciais (fase I).
• Localmente avançado (estágios II e III).

A terapia com prótons parece ser especialmente útil nos estágios iniciais do câncer de mama, especialmente quando havia cirurgia conservadora antes. Nesses pacientes, a recorrência ou disseminação de células cancerígenas pode ser evitada com essa abordagem.

Por outro lado, também é usado em recorrências. É uma boa alternativa para aquelas pessoas que já receberam radioterapia convencional em uma área próxima àquela que denota o reaparecimento do tumor.

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A terapia de prótons é suficiente?

Não, a terapia de prótons geralmente é apenas parte da abordagem, que também inclui cirurgia (mastectomia com ou sem remoção de linfonodo), radioterapia convencional, quimioterapia e terapia hormonal, biológica ou direcionada.

Além disso, essa técnica é utilizada em outros tipos de câncer e não apenas no câncer de mama. É usado nas seguintes variantes oncológicas:

• Próstata.
• Cérebro.
• Pulmões.
• Fígado.
• Esôfago.

Como a terapia de prótons penetra diretamente no tumor, reduz o risco de efeitos colaterais da radiação no tecido saudável. No caso do câncer de mama, previne danos ao coração e aos pulmões. Além de permitir uma maior dose de aplicação.

É um tratamento não invasivo, conveniente para retornar às atividades diárias mais rapidamente. Oferece resultados semelhantes ou superiores à radioterapia convencional e reduz o risco de disseminação ou recorrência do câncer.

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