Massagem perineal: o que é e como fazer

Os dados disponíveis indicam que a massagem perineal é um fator que reduz o risco de lesão durante o parto. De qualquer forma, é melhor verificar com seu médico primeiro e certificar-se de aplicá-la da maneira correta.

Revisado e aprovado por a enfermeira Leidy Mora Molina.

Escrito por Edith Sánchez

Última atualização: 26 dezembro, 2022

A massagem perineal é uma técnica natural utilizada para proteger o períneo de qualquer trauma durante o parto. O períneo é o último obstáculo que a cabeça do bebê deve superar antes de sair do corpo da mãe.

Fisgadas ou outros traumas no períneo ocorrem frequentemente durante o parto. Isso tem consequências de gravidade variável para a mãe, dependendo das características da lesão. A massagem perineal é uma maneira de evitar que isso aconteça.

Há evidências de que a massagem perineal é uma técnica eficaz para prevenir episiotomias ou lacerações durante o parto. Não é difícil de realizar e ainda traz muitos benefícios. Quer aprender a aplicar a técnica corretamente?

O que é a massagem perineal

A massagem perineal é uma técnica preventiva que consiste em estimular os tecidos e a pele do períneo. O objetivo é suavizar e estirar a pele e os tecidos. Com isso, é possível aumentar a elasticidade e a circulação sanguínea da área e, consequentemente, diminuir o risco de lesões durante o parto.

O períneo é o assoalho da pélvis, por isso também é conhecido como “assoalho pélvico”. É composto por um conjunto de estruturas que se prendem aos ossos pélvicos e formam uma espécie de rede. Isso suporta todo o abdômen inferior.

O períneo se comporta como um arco flexível que protege e sustenta vários órgãos, como bexiga, útero e reto. Quando os músculos dessa área enfraquecem, isso pode causar problemas como incontinência urinária e fecal, prolapso urogenital ou sensação de peso na vagina.

Para que serve essa técnica?

O parto pode comprometer a integridade anatômica e funcional do períneo. Durante esse processo, podem ocorrer episiotomias, que são um corte cirúrgico feito no períneo para facilitar o parto do bebê. Além disso, pode haver lágrimas na área.

A massagem perineal é uma técnica para prevenir esse tipo de lesão. Um períneo com bom tônus muscular e elasticidade suficiente facilita a saída da cabeça do bebê, com o menor dano possível. Além disso, ajuda a ter menos resistência muscular.

Os dados disponíveis indicam que a massagem perineal é eficaz na prevenção de alguns desconfortos pós-parto, como incontinência gasosa e dores na região nos três meses seguintes. Também ajuda a mulher a se familiarizar com o alongamento na área, o que torna o trabalho de parto mais suportável.

Os preparativos para a massagem

O mais aconselhável é iniciar a aplicação da massagem perineal a partir da 32ª semana; ou seja, mais ou menos aos sete meses e meio de gravidez. O indicado é fazê-lo pelo menos duas vezes por semana, embora possa ser feito diariamente. A constância é essencial.

É aconselhável usar um creme ou óleo para realizar a massagem perineal. A melhor coisa a fazer é perguntar ao seu médico ou parteira o produto mais adequado. No entanto, os mais utilizados são os óleos naturais de rosa mosqueta, amêndoa e azeitona, ou um lubrificante aquoso.

Além disso, você precisará de um espelho. O ideal é observar a área do períneo no espelho vários dias antes de iniciar a massagem perineal. Isso ajuda a se familiarizar com o corpo. Cada mulher pode aplicar a técnica sozinha, mas também é bom fazê-lo com a ajuda do parceiro.

Como é realizada a massagem perineal

A pessoa que faz a massagem perineal deve estar com as mãos limpas e com as unhas curtas. É melhor estar com a bexiga vazia e aplicar algumas compressas de água quente na área antes de começar. Um banho quente também funciona.

A primeira coisa é adotar uma posição confortável. O mais recomendável é estar de cócoras ou semi-sentada. Em seguida, os dedos devem ser lubrificados e inseridos na vagina, cerca de 3 ou 4 centímetros. Em seguida, execute as seguintes ações:

• Empurre o períneo, primeiro para baixo; depois para o reto e depois para os lados da vagina. O movimento deve ser firme, mas delicado.
• Continue o movimento até notar uma leve sensação de desconforto ou queimação.
• Mantenha uma pressão constante na entrada da vagina, em direção à região do ânus, até sentir desconforto. Isso ajuda a perceber uma sensação semelhante à experimentada quando a cabeça do bebê passa.
• Coloque dois ou três dedos fora da área do períneo. É como se a área estivesse sendo segurada com uma pinça.
• Faça um movimento oscilante, para frente e para trás, por alguns minutos.

É importante não pressionar a abertura da uretra, que fica acima da vagina. Isso, em alguns casos, pode levar a uma infecção do trato urinário. No início, a massagem perineal pode ser desconfortável, mas à medida que é praticada, não só o desconforto desaparece, como o aumento da elasticidade começa a ser notado.

Contraindicações

Existem muito poucos casos em que a massagem perineal não pode ser realizada. No entanto, é sempre melhor consultar o seu médico antes de iniciar essa prática. Em termos gerais, é contraindicado nos seguintes casos:

• Infecções vaginais ativas ou recorrentes.
• Placenta prévia com risco de sangramento.
• Presença de lesões na vagina.
• Risco de parto prematuro.
• Ruptura prematura de membranas.
• Cesariana agendada.
• Varizes vulvares.
• Complicações na gravidez.
• Por ordem médica.

Massagem perineal pode prevenir lesões no parto

É importante notar que a massagem perineal pode causar algum desconforto, mas não dor. Se isso ocorrer, é indicado interromper a massagem e discutir com o médico ou parteira para explorar as causas.

A massagem perineal só oferece benefícios óbvios quando praticada de forma consistente. Está comprovado que reduz o risco de sofrer episiotomias ou lacerações, mas não o elimina. No entanto, se houver uma lesão, será muito menos grave.