Doença do refluxo gastroesofágico: sintomas e tratamento
Revisado e aprovado por o médico Diego Pereira
A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é caracterizada pela passagem do conteúdo gástrico para o esôfago, de forma espontânea, sem que exista uma causa que a provoque. O refluxo gastroesofágico fisiológico deve-se, sobretudo, ao relaxamento transitório e espontâneo do esfíncter inferior do esôfago, devido à distensão estomacal.
Essa condição afeta a qualidade de vida das pessoas que sofrem com ela. No entanto, para considerá-la uma patologia, os sintomas devem ser importantes o suficiente em termos de presença ou intensidade.
Portanto, o refluxo gastroesofágico é um processo patológico geralmente crônico com um bom prognóstico. Além disso, os sintomas são de intensidade variável e há períodos intermitentes de remissão.
Causas da doença do refluxo gastroesofágico
O surgimento da DRGE depende de muitos fatores. No entanto, o mais importante é o mau funcionamento do esfíncter inferior do esôfago. Além disso, fatores que favorecem o refluxo gastroesofágico incluem alterações de:
- Motilidade esofágica.
- Esfíncter superior do esôfago.
- Mecanismos de clarificação esofágica e conteúdo estomacal.
Em muitos casos, a hérnia de hiato está associada à doença do refluxo gastroesofágico.
Sintomas
A doença do refluxo gastroesofágico tem uma grande variedade de sintomas. Ela pode variar desde a presença de sintomas simples à coexistência de esofagite de gravidade diferente.
Além disso, com menos frequência, podem ocorrer complicações como estenose, úlcera esofágica ou esôfago de Barrett.
A variabilidade dos sintomas depende de fatores como a duração dos episódios da doença do refluxo gastroesofágico, o volume e a agressividade do material refluído.
Além disso, o tempo de contato deste material com a mucosa esofágica deve ser levado em consideração. Os sintomas mais frequentes são:
- Azia: é o sintoma mais característico. É a sensação de queimação ascendente do epigástrio.
- Regurgitação ácida: é o segundo sintoma mais frequente. Consiste na passagem espontânea do conteúdo gástrico para a boca. Isso pode ser favorecido por certas posturas ou pelo aumento da pressão abdominal.
- Dor centrotorácica: é de início agudo ou repentino e, além disso, é causada por espasmos do esôfago. Pode-se suspeitar que a origem da dor seja DRGE quando relacionada à ingestão de alimentos e não a um esforço.
- Disfagia: sensação de obstrução.
- Odinofagia: deglutição dolorosa. Este não é um sintoma comum da doença do refluxo gastroesofágico, no entanto, se aparecer, pode indicar a presença de esofagite.
Com a presença desses sintomas típicos, um diagnóstico pode ser estabelecido com relativa certeza. Assim, o médico pode indicar um tratamento sem a necessidade de exames complementares, como a endoscopia.
No entanto, se o paciente apresentar sintomas alarmantes ou não responder adequadamente ao tratamento convencional, uma endoscopia digestiva alta deve ser realizada.
Leia também: 3 soluções com menta para os problemas digestivos
Tratamento da doença do refluxo gastroesofágico
O tratamento da doença do refluxo gastroesofágico visa aliviar os sintomas e curar a esofagite. Além disso, tem como foco tratar e evitar possíveis complicações.
Esse tratamento inclui mudanças no estilo de vida, medidas higiênico-alimentares, medicamentos e, em alguns casos, cirurgia.
Medidas higiênico-alimentares
É aconselhável parar de fumar e reduzir o consumo de álcool. Pacientes com sobrepeso ou obesidade podem notar uma melhora se perderem peso.
Outra medida implementada é a elevação do travesseiro na cama, no caso de surgirem sintomas quando a pessoa está deitada. Também é importante:
- Evitar refeições exageradas. É melhor comer com menos fartura e com mais frequência.
- Detectar e evitar alimentos que desencadeiem sintomas.
- Gerenciar o estresse.
- Não fazer exercícios físicos extremos.
- Passar algum tempo mastigando o suficiente.
Você também pode gostar de ler: Evitar problemas digestivos: 9 hábitos saudáveis
Medicamentos
O tratamento farmacológico é baseado na inibição ou neutralização da secreção de ácido gástrico. Entre os grupos de medicamentos comumente usados para o tratamento da DRGE estão os inibidores da bomba de prótons.
Esses medicamentos causam inibição total da secreção gástrica. Eles também aliviam os sintomas, curam a esofagite e controlam as recaídas.
Além disso, também são usados antiácidos, que aliviam rapidamente a azia. Os agentes procinéticos são úteis em casos de regurgitação frequente.
Por outro lado, os anti-histamínicos H2 provocam uma inibição parcial da secreção de ácido gástrico. Sua indicação no tratamento da DRGE é para quando não há esofagite.
Você tem essa doença? Como pode ver, existem vários fatores que podem causar ou piorar essa patologia. No entanto, também existem várias alternativas para o seu controle e tratamento. Em caso de dúvida, consulte o seu médico.
A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é caracterizada pela passagem do conteúdo gástrico para o esôfago, de forma espontânea, sem que exista uma causa que a provoque. O refluxo gastroesofágico fisiológico deve-se, sobretudo, ao relaxamento transitório e espontâneo do esfíncter inferior do esôfago, devido à distensão estomacal.
Essa condição afeta a qualidade de vida das pessoas que sofrem com ela. No entanto, para considerá-la uma patologia, os sintomas devem ser importantes o suficiente em termos de presença ou intensidade.
Portanto, o refluxo gastroesofágico é um processo patológico geralmente crônico com um bom prognóstico. Além disso, os sintomas são de intensidade variável e há períodos intermitentes de remissão.
Causas da doença do refluxo gastroesofágico
O surgimento da DRGE depende de muitos fatores. No entanto, o mais importante é o mau funcionamento do esfíncter inferior do esôfago. Além disso, fatores que favorecem o refluxo gastroesofágico incluem alterações de:
- Motilidade esofágica.
- Esfíncter superior do esôfago.
- Mecanismos de clarificação esofágica e conteúdo estomacal.
Em muitos casos, a hérnia de hiato está associada à doença do refluxo gastroesofágico.
Sintomas
A doença do refluxo gastroesofágico tem uma grande variedade de sintomas. Ela pode variar desde a presença de sintomas simples à coexistência de esofagite de gravidade diferente.
Além disso, com menos frequência, podem ocorrer complicações como estenose, úlcera esofágica ou esôfago de Barrett.
A variabilidade dos sintomas depende de fatores como a duração dos episódios da doença do refluxo gastroesofágico, o volume e a agressividade do material refluído.
Além disso, o tempo de contato deste material com a mucosa esofágica deve ser levado em consideração. Os sintomas mais frequentes são:
- Azia: é o sintoma mais característico. É a sensação de queimação ascendente do epigástrio.
- Regurgitação ácida: é o segundo sintoma mais frequente. Consiste na passagem espontânea do conteúdo gástrico para a boca. Isso pode ser favorecido por certas posturas ou pelo aumento da pressão abdominal.
- Dor centrotorácica: é de início agudo ou repentino e, além disso, é causada por espasmos do esôfago. Pode-se suspeitar que a origem da dor seja DRGE quando relacionada à ingestão de alimentos e não a um esforço.
- Disfagia: sensação de obstrução.
- Odinofagia: deglutição dolorosa. Este não é um sintoma comum da doença do refluxo gastroesofágico, no entanto, se aparecer, pode indicar a presença de esofagite.
Com a presença desses sintomas típicos, um diagnóstico pode ser estabelecido com relativa certeza. Assim, o médico pode indicar um tratamento sem a necessidade de exames complementares, como a endoscopia.
No entanto, se o paciente apresentar sintomas alarmantes ou não responder adequadamente ao tratamento convencional, uma endoscopia digestiva alta deve ser realizada.
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Tratamento da doença do refluxo gastroesofágico
O tratamento da doença do refluxo gastroesofágico visa aliviar os sintomas e curar a esofagite. Além disso, tem como foco tratar e evitar possíveis complicações.
Esse tratamento inclui mudanças no estilo de vida, medidas higiênico-alimentares, medicamentos e, em alguns casos, cirurgia.
Medidas higiênico-alimentares
É aconselhável parar de fumar e reduzir o consumo de álcool. Pacientes com sobrepeso ou obesidade podem notar uma melhora se perderem peso.
Outra medida implementada é a elevação do travesseiro na cama, no caso de surgirem sintomas quando a pessoa está deitada. Também é importante:
- Evitar refeições exageradas. É melhor comer com menos fartura e com mais frequência.
- Detectar e evitar alimentos que desencadeiem sintomas.
- Gerenciar o estresse.
- Não fazer exercícios físicos extremos.
- Passar algum tempo mastigando o suficiente.
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Medicamentos
O tratamento farmacológico é baseado na inibição ou neutralização da secreção de ácido gástrico. Entre os grupos de medicamentos comumente usados para o tratamento da DRGE estão os inibidores da bomba de prótons.
Esses medicamentos causam inibição total da secreção gástrica. Eles também aliviam os sintomas, curam a esofagite e controlam as recaídas.
Além disso, também são usados antiácidos, que aliviam rapidamente a azia. Os agentes procinéticos são úteis em casos de regurgitação frequente.
Por outro lado, os anti-histamínicos H2 provocam uma inibição parcial da secreção de ácido gástrico. Sua indicação no tratamento da DRGE é para quando não há esofagite.
Você tem essa doença? Como pode ver, existem vários fatores que podem causar ou piorar essa patologia. No entanto, também existem várias alternativas para o seu controle e tratamento. Em caso de dúvida, consulte o seu médico.
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- Badillo R, Francis D. Diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease. World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2014;5(3):105–112. doi:10.4292/wjgpt.v5.i3.105.
- Tack J., Pandolfino JE., Pathophysiology of gastroesophageal reflux disease. Gastroenterology, 2018. 154 (2): 277-288.
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