Acitretina: indicações e usos

A acitretina age inibindo o crescimento excessivo de células e a queratinização da pele. Saiba mais sobre este retinoide, suas indicações e contraindicações.

A acitretina é um fármaco que pertence ao grupo dos retinoides ou derivados da vitamina A.  É utilizada para tratar problemas de pele nos quais a pele fica espessa e pode parecer escamosa.

Este medicamento atua inibindo o crescimento excessivo de células e a queratinização da pele . A queratinização é um processo pelo qual as células da pele são espessadas pela deposição de proteínas sobre elas.

Para que é utilizada a acitretina?

A acitretina é usada para tratar formas graves e generalizadas de doenças da pele. Uma dessas condições generalizadas é a psoríase. Também é usada no tratamento da ictiose, uma desordem da pele na qual a queratina é depositada nas células tornando-se córneas, como nas unhas e cabelo .

Este medicamento deve sempre ser prescrito por um médico, de preferência um dermatologista. Os dermatologistas, em particular, têm mais experiência no tratamento com retinoides sistêmicos .

Como é tomada?

Para a administração correta da acitretina, é aconselhável tomá-la junto com alimentos ou leite . Quanto à dose, será diferente para cada paciente. As orientações prescritas pelo médico devem ser seguidas.

A dose inicial usual para adultos e idosos é de 25 mg ou 30 mg uma vez ao dia. No entanto, é possível que, após 2-4 semanas o médico altere a dose, dependendo da eficácia e do efeito no paciente.

No entanto, a dose máxima é de 75 mg por dia e a duração do tratamento será de no máximo três meses . Embora possa ser prolongado por mais tempo, se o especialista achar necessário.

Caso o paciente se esqueça de tomar a dose do dia, não deve compensar . No entanto, tome-a o mais rápido possível, a menos que haja pouco tempo para o próximo; Nesse caso, não a tome. Para interromper o tratamento você deve ir ao médico e não fazê-lo por conta própria.

Efeitos adversos da acitretina

Certamente, como ocorre com todos os medicamentos, a acitretina pode dar lugar a efeitos adversos. Normalmente, estes efeitos estão relacionados à dose. Quanto maior a dose diária, maior o risco de efeitos adversos.

A maioria dos efeitos adversos aparece quando o tratamento é iniciado, e é reversível quando a dose é modificada ou interrompida.

Entre os efeitos adversos mais comuns estão o ressecamento da pele, mucosas e lábios. Além disso, outros efeitos indesejados podem aparecer, como:

• Alterações na taxa de crescimento e na textura dos cabelos.
• Inflamação da mucosa oral e gengiva.
• Bolhas e rachaduras na pele.
• Mudanças de cor da pele e cabelos.
• Distúrbios visuais, como olhos secos, visão turva, visão noturna ruim. É possível não conseguir tolerar as lentes de contato.

Por outro lado, além da secura das membranas mucosas da pele e do nariz, há descamação da pele. Além disso, o  descascamento pode aparecer especialmente na palma das mãos e nas solas dos pés.

Uma porcentagem menor de pacientes apresentou efeitos adversos, como sangramento nasal ou aparecimento de escamas e afinamento da pele saudável , com aumento da sensibilidade.

Quando o tratamento a longo prazo com acitretina é concluído, pode haver alterações ósseas, como afinamento do osso ou redução da densidade óssea, osteoporose.

Quando a acitretina não deve ser usada?

Primeiramente, você deve saber que a acitretina não deve ser usada nas seguintes situações :

• Mulheres grávidas ou que possam engravidar durante o tratamento, ou nos 3 anos subsequentes.
• Pacientes com insuficiência hepática, renal ou coronária.
• Alergia à acitretina ou a derivados do retinol.
• Pacientes que seguem um tratamento com tetraciclina.

Em segundo lugar, é importante saber, e ter em mente, que a acitretina é altamente teratogênica; isto é, em uma mulher grávida tratada com este medicamento podem ocorrer más formações no feto. Assim então, as más formações típicas da acitretina incluem:

• Dano ao sistema nervoso central.
• Problemas no coração e grandes vasos sanguíneos.
• Deformações no crânio, rosto e esqueleto.
• Problemas na glândula do timo.

Infelizmente, a proporção de malformações é alta , mesmo que seja tomada apenas por um curto período de tempo durante a gravidez. Também ocorre se a gravidez ocorrer dentro de 3 anos após o final do tratamento.

Conclusão