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Abaixar a pele do pênis dos bebês: sim ou não?

Ao ter um menino, vem a dúvida: abaixar a pele do pênis, fazer a circuncisão ou deixar que as aderências do prepúcio evoluam naturalmente? Essas são visões distintas para um tema fundamental da saúde do seu filho.

Abaixar a pele do pênis dos bebês: sim ou não?

Última atualização: 01 Fevereiro, 2020

Ao ter um menino, há diferentes posicionamentos sobre um tema fundamental: abaixar a pele do pênis. Entre os pediatras, há várias posturas: os que sugerem puxar essa pele de uma vez e os que acreditam que isso deve ser feito com delicadeza, aos poucos.

Da mesma forma, entre as mulheres que têm meninos há duas formas de abordar esse tema. Algumas consideram que é necessário abaixar o prepúcio e outras mães decidem esperar que isso ocorra naturalmente. Há também as que resolvem o problema quando o bebê nasce, através de uma circuncisão.

Para qualquer mãe que tenha tido seu primeiro filho menino, esse é um tema que gera preocupação. Há muitas opiniões diferentes entre mães e médicos.

O pênis do bebê

A glande está protegida pela pele do prepúcio. No recém-nascido, o prepúcio está grudado na glande e não é possível retirá-lo. Isso é normal e se chama “aderência prepucial”. A medida que o bebê vai crescendo, o prepúcio vai se separando e deixa a glande descoberta.

Trocar fralda

As aderências prepuciais se formam entre a pele do prepúcio e a mucosa da glande. Essas aderências impedem que a pele seja abaixada e dão a aparência de fimose, um problema comum do pênis que estreita a abertura do prepúcio e impede que a glande seja descoberta.

Porém, em um bebê, é muito cedo para falar que há uma doença. As aderências do prepúcio são um mecanismo de defesa do corpo para proteger o pênis de infecções. Se deixar que ela se desenvolva, a maioria acaba desaparecendo entre os 3 e 4 anos de idade.

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Abaixar a pele do pênis ou não?

Até pouco tempo atrás, os pediatras recomendavam a redução da pele do pênis com uma rápida dilatação, em um momento, quando o bebê tem entre 3 e 4 meses de idade. Alguns pais levam o bebê a um urologista para realizar o procedimento.

Com uma breve anestesia local, o médico faz uma dilatação forçada no prepúcio. No entanto, é algo doloroso para o bebê, além de sangrar. A manobra brusca para vencer a resistência do prepúcio pode deixá-lo ainda mais estreito após a cicatrização da ferida resultante.

Abaixar a pele do pênis pode gerar dor

Atualmente, os pediatras recomendam que a pele seja abaixada suavemente e aos poucos durante o banho. São raros os casos em que os meninos chegam aos 3 anos de idade sem que as aderências tenham desaparecido espontaneamente.

Nesses casos, o pediatra ou o urologista ensina aos pais uma manobra suave para abaixar a pele do pênis com uma pomada ou creme com corticoide. Nos casos em que há a suspeita de fimose, é necessário fazer uma circuncisão. No entanto, não se trata de uma decisão que deve ser tomada imediatamente.

Respeite o tempo do seu bebê

Ao nascer, é normal que o prepúcio fique preso à glande. Em casos muito raros, a pele do pênis é retirada no momento do nascimento. O normal é que as aderências prepuciais desapareçam entre os 3 e 4 anos de idade, embora algumas sumam por volta dos 5 anos.

Por volta dos 2 anos de idade, a criança começa a explorar o próprio corpo, fase que coincide com a retirada da fralda. Ela mesma começa a puxar ou baixar a pele do pênis, que por volta dos 3 ou 4 anos se torna mais flexível. A melhor alternativa é respeitar o ritmo de crescimento e evolução do seu bebê.

Abaixar a pele do pênis pode ser mais higiênico

Por outro lado, as aderências do prepúcio vão cedendo com o contato e a exploração que a criança faz no seu próprio corpo, podendo abaixar com mais facilidade. Se o seu pediatra for uma daquelas pessoas que acredita que você tem que separar a pele da glande o mais cedo possível, lembre-se de que esse é um procedimento doloroso para o bebê e com resultados duvidosos.

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Últimas considerações

Sem dúvida alguma, deixar-se levar pela opinião de um especialista é normal, principalmente no caso de mães de primeira viajem. Nós temos a tendência de valorizar demais a opinião do médico e isso, sem dúvida, gera benefício. No entanto, também é importante se manter bem informada sobre os procedimentos e os processos naturais e evolutivos de cada bebê.

Em suma, o diagnóstico de fimose não pode ser feito em bebês menores de 3 anos. Portanto, avalie com calma as considerações do seu médico em relação à aderência. Se achar que deve consultar outro especialista, não hesite em fazê-lo.

Por volta dos 5 ou 6 anos, caso a pele do prepúcio não tenha abaixado, pode ser necessário recorrer à uma intervenção cirúrgica. Dependendo da situação da fimose, é possível esperar até os 14 anos para fazer a circuncisão. Dessa forma, não se pressione em tomar uma decisão tão importante de maneira acelerada.

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