O que é o receptor HER-2?
O receptor HER-2, ou receptor de fator de crescimento epidérmico humano 2, é um gene que pode influenciar o desenvolvimento do câncer de mama. Quando um paciente faz um relatório patológico, ele deve incluir informações sobre o estado do receptor HER-2, pois esses dados relatam se o gene influencia a formação do câncer.
Os genes contêm as fórmulas das várias proteínas de que uma célula precisa para se manter saudável e funcionar normalmente. Alguns genes, e as proteínas que produzem, podem influenciar o comportamento do câncer de mama.
É possível testar as células cancerígenas em uma amostra de tecido usando uma biópsia ou outras técnicas para ver quais genes são normais e quais são alterados. Proteínas produzidas por células também podem ser testadas.
Visão geral do câncer de mama
O câncer de mama é um tipo de câncer que se forma nas células mamárias. Pode ser desenvolvido em homens e mulheres. No entanto, os casos do sexo masculino representam apenas 1% dos casos diagnosticados de câncer de mama.
O câncer de mama é responsável por 25% de todos os casos de câncer. A incidência tem aumentado após a introdução da mamografia em programas de diagnóstico precoce e continua aumentando devido ao envelhecimento populacional.
Este câncer é desenvolvido pelo crescimento descontrolado de células na mama. O tumor pode aparecer em diferentes estruturas deste órgão, como os dutos. Quando ocorre a proliferação, certas proteínas e moléculas são mais numerosas, como o HER-2 ou o marcador de proliferação Ki67.
Além disso, existem certos fatores de risco que aumentam muito a probabilidade de desenvolver essa doença. Entre eles, podemos mencionar:
- Predisposição genética.
- Um histórico de hiperplasia atípica.
- Não ter filhos ou tê-los em idades mais avançadas.
- Exposição ao estrogênio.
- Radiação.
- Sedentarismo.
- Alimentos: A dieta mediterrânea reduz em 30% o risco de câncer de mama, mas a dieta ocidental o aumenta.
Receptor HER-2
As proteínas HER-2 são receptores em células mamárias produzidas pelo gene HER-2. Em situações normais, esses receptores são necessários para que a mama cresça saudável, para que as células mamárias se dividam e se reparem.
Mas em 25% dos casos desse câncer, o gene que codifica as proteínas no receptor HER-2 não funciona corretamente e faz muitas cópias de si mesmo. Este fenômeno é conhecido como amplificação genética HER-2.
Você também pode gostar de ler: Comer frutas e vegetais regularmente evita o câncer?
Desta forma, todas as cópias extras deste gene enviam as informações para que mais receptores HER-2 sejam sintetizados, ocorrendo então a superexpressão. Como resultado, as células mamárias crescem e se dividem incontrolavelmente, causando o câncer.
Câncer HER-2+ ou HER-2-
Dependendo de ocorrer ou não a amplificação deste gene, o câncer de mama pode ser classificado em:
- HER-2 positivo: são os casos de câncer de mama que ocorrem com a amplificação do gene HER-2 ou superexpressão desta proteína.
- HER-2 negativo: ocorre quando o câncer não tem superexpressão do gene nem da proteína HER-2.
Em geral, o tipo de câncer HER-2 positivo tem um prognóstico ruim porque tende a crescer mais rápido e é mais provável que se espalhe e que volte a se formar. No entanto, novos avanços na pesquisa levaram ao desenvolvimento de novos medicamentos anti-HER-2 que têm proporcionado ótimos resultados. Um exemplo dessas drogas é o trastuzumabe.
Leia também: Câncer de colo do útero: tudo o que precisamos saber
Determinação do receptor HER-2 em pacientes com câncer de mama
Hoje, existem 4 testes clínicos que permitem analisar a presença deste receptor:
- Imunohistoquímica ou IHQ: Este teste indica se há muita proteína HER-2 em células cancerosas. Os resultados são expressos da seguinte forma: 0 (negativo), 1+ (negativo), 2+ (ambíguo) ou 3+ (positivo).
- FISH ou hibridização fluorescente in situ: Os resultados deste teste permitem que você saiba se há muitas cópias do gene HER-2 nas células afetadas.
- A análise CISH ou HER-2 por hibridização cromogênica in situ com a tecnologia de sonda de subtração: como a anterior, mostra se há muitas cópias do gene HER-2.
- Análise ISH ou HER-2 por hibridização in situ: mostra os mesmos dados dos dois anteriores.
O receptor HER-2, ou receptor de fator de crescimento epidérmico humano 2, é um gene que pode influenciar o desenvolvimento do câncer de mama. Quando um paciente faz um relatório patológico, ele deve incluir informações sobre o estado do receptor HER-2, pois esses dados relatam se o gene influencia a formação do câncer.
Os genes contêm as fórmulas das várias proteínas de que uma célula precisa para se manter saudável e funcionar normalmente. Alguns genes, e as proteínas que produzem, podem influenciar o comportamento do câncer de mama.
É possível testar as células cancerígenas em uma amostra de tecido usando uma biópsia ou outras técnicas para ver quais genes são normais e quais são alterados. Proteínas produzidas por células também podem ser testadas.
Visão geral do câncer de mama
O câncer de mama é um tipo de câncer que se forma nas células mamárias. Pode ser desenvolvido em homens e mulheres. No entanto, os casos do sexo masculino representam apenas 1% dos casos diagnosticados de câncer de mama.
O câncer de mama é responsável por 25% de todos os casos de câncer. A incidência tem aumentado após a introdução da mamografia em programas de diagnóstico precoce e continua aumentando devido ao envelhecimento populacional.
Este câncer é desenvolvido pelo crescimento descontrolado de células na mama. O tumor pode aparecer em diferentes estruturas deste órgão, como os dutos. Quando ocorre a proliferação, certas proteínas e moléculas são mais numerosas, como o HER-2 ou o marcador de proliferação Ki67.
Além disso, existem certos fatores de risco que aumentam muito a probabilidade de desenvolver essa doença. Entre eles, podemos mencionar:
- Predisposição genética.
- Um histórico de hiperplasia atípica.
- Não ter filhos ou tê-los em idades mais avançadas.
- Exposição ao estrogênio.
- Radiação.
- Sedentarismo.
- Alimentos: A dieta mediterrânea reduz em 30% o risco de câncer de mama, mas a dieta ocidental o aumenta.
Receptor HER-2
As proteínas HER-2 são receptores em células mamárias produzidas pelo gene HER-2. Em situações normais, esses receptores são necessários para que a mama cresça saudável, para que as células mamárias se dividam e se reparem.
Mas em 25% dos casos desse câncer, o gene que codifica as proteínas no receptor HER-2 não funciona corretamente e faz muitas cópias de si mesmo. Este fenômeno é conhecido como amplificação genética HER-2.
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Desta forma, todas as cópias extras deste gene enviam as informações para que mais receptores HER-2 sejam sintetizados, ocorrendo então a superexpressão. Como resultado, as células mamárias crescem e se dividem incontrolavelmente, causando o câncer.
Câncer HER-2+ ou HER-2-
Dependendo de ocorrer ou não a amplificação deste gene, o câncer de mama pode ser classificado em:
- HER-2 positivo: são os casos de câncer de mama que ocorrem com a amplificação do gene HER-2 ou superexpressão desta proteína.
- HER-2 negativo: ocorre quando o câncer não tem superexpressão do gene nem da proteína HER-2.
Em geral, o tipo de câncer HER-2 positivo tem um prognóstico ruim porque tende a crescer mais rápido e é mais provável que se espalhe e que volte a se formar. No entanto, novos avanços na pesquisa levaram ao desenvolvimento de novos medicamentos anti-HER-2 que têm proporcionado ótimos resultados. Um exemplo dessas drogas é o trastuzumabe.
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Determinação do receptor HER-2 em pacientes com câncer de mama
Hoje, existem 4 testes clínicos que permitem analisar a presença deste receptor:
- Imunohistoquímica ou IHQ: Este teste indica se há muita proteína HER-2 em células cancerosas. Os resultados são expressos da seguinte forma: 0 (negativo), 1+ (negativo), 2+ (ambíguo) ou 3+ (positivo).
- FISH ou hibridização fluorescente in situ: Os resultados deste teste permitem que você saiba se há muitas cópias do gene HER-2 nas células afetadas.
- A análise CISH ou HER-2 por hibridização cromogênica in situ com a tecnologia de sonda de subtração: como a anterior, mostra se há muitas cópias do gene HER-2.
- Análise ISH ou HER-2 por hibridização in situ: mostra os mesmos dados dos dois anteriores.
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- Carney, W. P., Leitzel, K., Ali, S., Neumann, R., & Lipton, A. (2007). HER-2 therapy. HER-2/neu diagnostics in breast cancer. Breast Cancer Research. https://doi.org/10.1186/bcr1664
- Emens, L. A., & Davidson, N. E. (2004). Trastuzumab in breast cancer. Oncology (Williston Park, N.Y.), 18(9), 1117–1138.
- Shaikh, A. A., Braakhuis, A. J., & Bishop, K. S. (2019). The Mediterranean Diet and Breast Cancer: A Personalised Approach. Healthcare (Basel, Switzerland), 7(3), 104. https://doi.org/10.3390/healthcare7030104
- Ana Santaballa Bertrán. Cáncer de mama. Sociedad Española de Oncología Médica. https://seom.org/info-sobre-el-cancer/cancer-de-mama?showall=1#:~:text=El%20c%C3%A1ncer%20de%20mama%20es,alg%C3%BAn%20momento%20de%20su%20vida.
- Estado de HER2 del cáncer de seno. American Cancer Society. https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-seno/comprension-de-un-diagnostico-de-cancer-de-seno/estado-de-her2-del-cancer-de-seno.html
- Cáncer de mama. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/breast-cancer/symptoms-causes/syc-20352470
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