Otite média serosa: sintomas, causas e tratamento

A otite média serosa (OMS) é consequência de uma inflamação aguda do ouvido médio com má resolução. O distúrbio também é causado por alergias que bloqueiam a trompa de Eustáquio, causando perda auditiva temporária e congestão nos ouvidos. Durante o distúrbio, o paciente secreta fluidos semelhantes a água do canal auditivo, mas sem infecção.

Essa alteração ocorre em pessoas de qualquer idade. No entanto, sua incidência é maior em crianças. A Comissão de Detecção Precoce da Surdez afirma que o impacto é maior em lactentes com comorbidades de vários tipos.

Quais são as causas da otite média serosa?

A otite seromucosa, como também é conhecida a doença, decorre da resolução incorreta da otite média aguda. Esta última, conforme explicado pela Clínica Universidad de Navarra, é infecciosa-contagiosa e esporádica ou repetida. Durante o processo de desinflamação e desinfecção bacteriana, o fluido permanece no ouvido médio, o que leva à OMS.

Alguns fatores ambientais também aumentam o risco. Por exemplo, alimentar bebês deitados completamente aumenta o refluxo da mamadeira para a trompa de Eustáquio. Além disso, como os canais auditivos são menores, a otite secretora tende a ocorrer mais em crianças.

Outras causas são aquelas ligadas aos seguintes fatores:

• Fissura labiopalatina.
• Congestão nasal por resfriado.
• Cirurgias que comprometem a tuba auditiva.
• Mudanças repentinas na pressão do ar.
• Sinusite crônica.
• Tratamentos de radiação para câncer de cabeça e pescoço.

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Sintomas da otite média serosa

Com tendência a mudar durante o curso da doença, o líquido acumulado atrás do tímpano pode ser purulento, mucoso, seroso ou combinado. Embora às vezes seja assintomático, o sinal comum é a perda auditiva, evidente nas crianças quando elas não respondem quando ou aumentam muito o volume da televisão.

Quanto aos adultos, os pacientes percebem obstrução, aumento da pressão no ouvido e diminuição da acuidade auditiva, especialmente após alergias, infecções do trato respiratório superior, viagens aéreas ou mergulho.

Os sinais variam de acordo com a pessoa:

• Zumbido.
• Dor de ouvido em aumento.
• Vertigem ou perda de equilíbrio.
• Problemas no rendimento escolar.

Diagnóstico da OMS

O exame físico das orelhas é essencial para detectar otite seromucosa. Os otorrinolaringologistas realizam uma otoscopia, na qual procuram os níveis hidroaéreos. Da mesma forma, a nasofaringe é explorada como um método de descartar a hipertrofia adenoideana.

Não são exames complicados. O clínico insere suavemente a ponta do otoscópio para visualizar o tímpano e verificar o movimento, retração e cor da membrana.

Outro exame é a timpanometria, realizada com espéculo no canal auditivo externo. Essa avaliação mede a pressão na orelha e emite um tom para que o tímpano retorne ao timpanômetro. Quando há líquido acumulado no ouvido médio, o som é anormal.

Tratamento para otite média serosa

Quando o distúrbio é recorrente, a intervenção cirúrgica melhora muito a condição. Falamos da miringotomia (às vezes requerendo a inserção de tubos de drenagem) e adenoidectomia . Outro procedimento é a autoinflação.

Mas nem todos os casos de otite serosa requerem tratamento. A maioria dos pacientes progride satisfatoriamente com corticosteroides, mucolíticos e anti-histamínicos.

Dependendo da duração dos sintomas, você pode precisar de uma rodada de antibióticos, desde que seu médico o considere. Se a secreção permanecer umas 6 semanas, é necessário aplicar testes ou exames auditivos adicionais. O caminho a seguir é decidido pelo especialista.

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Confusão com outras otites

Existem diferentes tipos de otite e isso muitas vezes confunde quem sofre com ela. Nem todas as variações estão relacionadas com as mesmas causas nem são resolvidas com o mesmo tratamento.

Por exemplo, o ouvido de nadador é comum quando não se seca bem as orelhas. Mais casos são notificados no verão, por ser a época de maior frequência de piscinas e praias. Não tem nada a ver com a forma serosa ou exsudativa. A otite média aguda é comum no outono e inverno devido a resfriados.

Certas recomendações ajudam a prevenir a condição serosa nos ouvidos. É aconselhável não alimentar os bebês em decúbito dorsal e amamentar o máximo possível.

Também é conveniente ficar longe da fumaça do cigarro, limpar os brinquedos das crianças com frequência, lavar as mãos e estar com as vacinas em dia, principalmente a pneumocócica, pois combate as infecções comuns de ouvido.