Cirurgia endolaser para varizes: em que consiste e quais são seus benefícios

Revisado e aprovado por a enfermeira Leidy Mora Molina

Escrito por Rafael Victorino Muñoz

Última atualização: 19 abril, 2023

A cirurgia endolaser é um procedimento para tratar o problema das varizes. Para tanto, utiliza-se um aparelho, com o qual se administra calor no interior das veias afetadas para selá-las.

É garantido que é eficaz, minimamente invasivo e não requer hospitalização. Além disso, é livre de riscos e há relativamente poucos efeitos colaterais. A seguir, detalharemos mais sobre essa técnica.

Varizes: causas e tratamentos

As varizes são dilatações anormais das veias. Embora sejam comumente vistas nas pernas, também aparecem em outras partes do corpo. Existem até varizes vulvares e até esofágicas.

A causa desse problema tem a ver com a fraqueza das paredes e válvulas venosas, o que resulta em um fluxo sanguíneo irregular para o coração. Desta forma, as veias ficam dilatadas e deformadas.

Por sua vez, existem vários fatores de risco, relacionados ao aparecimento de varizes; entre eles, são citados:

• Gravidez.
• Excesso de peso.
• Estilo de vida sedentário
• Ficar em pé ou sentado por muito tempo.
• Efeito colateral do anticoncepcional.
• Quanto mais velho, maior o risco.
• Sexo: Segundo pesquisas, é mais comum em mulheres.
• Fatores genéticos, entre outros.

Apesar do que se possa acreditar, os estudos não estabeleceram uma correlação clara entre alcoolismo ou tabagismo e a presença de varizes.

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Cirurgia endolaser para varizes

No tratamento das varizes, surgem diversas opções, desde remédios caseiros até procedimentos estéticos. A este respeito, são mencionados:

• Cirurgia (fleboextração).
• Escleroterapia.
• Ultrassom.
• Ondas de rádio.
• Uso de meias de compressão.
• Argila verde.
• Pimenta caiena, entre outros.

Além disso, existe a cirurgia endolaser para varizes. Trata-se de um procedimento que consiste na introdução de um laser de diodo na veia, de cerca de 300 a 600 mícrons.

O efeito do endolaser ocorre porque o sangue transmite a energia, sem alterá-la, para as estruturas adjacentes. Ao atingir uma temperatura de 85 °C, produz-se no interior da veia um efeito de fotocoagulação, conseguindo-se o seu fechamento progressivo, para dar uma solução definitiva ao problema das varizes.

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Como é realizada a cirurgia endolaser para varizes?

Com vista à realização da cirurgia endolaser para o tratamento das varizes, o paciente deverá dirigir-se à consulta para saber o seu estado geral de saúde. Em particular, deve ser avaliado pelo responsável pela anestesia.

Não é necessária nenhuma preparação prévia. No procedimento, uma série de etapas são seguidas, descritas a seguir:

1. As veias a serem tratadas são desenhadas e marcadas com lápis dermográfico, guiado por ultrassom.
2. Anestesia local: aplica-se lidocaína no local da punção e espera-se um pouco para que faça efeito.
3. Intumescência: a área venosa é separada da pele por injeção de solução salina no tecido subcutâneo.
4. Introdução do dispositivo: uma pequena dissecção é realizada para introduzir o cateter de fibra óptica.
5. Liberação de energia: o laser é emitido dentro da veia.
6. A oclusão é verificada por ultrassom Doppler.

Estas últimas etapas são repetidas nas diferentes veias a serem tratadas. Em alguns casos, principalmente em pessoas com obesidade, o ponto onde a fibra está localizada é controlado com eco, para maior segurança antes da emissão.

A duração total do procedimento é geralmente inferior a uma hora. Após um leve período de recuperação, o paciente recebe alta e pode retornar às suas atividades diárias.

Vantagens e benefícios da cirurgia endolaser

É assegurado que a cirurgia endolaser é eficaz no tratamento de setores venosos insuficientes e auxilia na eliminação definitiva das varizes tratadas. Na maioria dos casos, apenas uma sessão de tratamento é suficiente.

Conforme observado, é um procedimento minimamente invasivo que não requer internação. Portanto, ao contrário da cirurgia convencional, não são feitas incisões ou pontos, nem colocados curativos.

Por outro lado, a recuperação é imediata. Não requer repouso nem prejudica o posterior desenvolvimento das atividades diárias do paciente, que pode retornar imediatamente ao trabalho.

Finalmente, o tratamento com cirurgia endolaser melhora a hemodinâmica das extremidades e ajuda a prevenir possíveis complicações decorrentes das varizes, como úlceras ou tromboflebites.

Riscos e contraindicações da cirurgia endolaser

Este é um procedimento leve e, como é feito sob anestesia, é indolor. Porém, em alguns casos, pouquíssimos, pode haver leve sensibilidade e também hematomas, que desaparecem em pouco tempo.

Atualmente, pode ser aplicado em todas as varizes, mesmo em pessoas que já foram operadas anteriormente por esse problema. Entretanto, é especialmente indicada quando há insuficiência ostial da veia safena.

A cirurgia endolaser não apresenta maior risco, desde que seja realizada por um profissional com experiência no manejo desta técnica e nas condições adequadas.

Um problema que requer atenção integral

As varizes podem ser tratadas por vários procedimentos, que são bastante eficazes. Uma vez selada, a veia torna-se não funcional. No entanto, como o sistema venoso é tão complexo, ramificações imprevistas podem surgir mesmo após a cirurgia.

Nessa ordem de ideias, é preciso estar ciente de que os tratamentos eliminam as varizes existentes no momento. Mas, principalmente em pessoas com predisposição, o problema pode reaparecer em outras áreas, ou seja, em veias que não foram afetadas.

Daí a importância de, por um lado, o acompanhamento após a intervenção; e, por outro lado, é aconselhável tomar algumas medidas para evitar sua recorrência. Entre elas, recomenda-se praticar exercícios regularmente, manter uma alimentação saudável, evitar o excesso de peso, usar meias de compressão e evitar roupas apertadas, bem como o uso de sapatos de salto alto, entre outros.