Atropina: funções e efeitos adversos

A atropina é um medicamento que atua como antagonista dos receptores muscarínicos colinérgicos e que possui diversos efeitos farmacológicos.

A atropina é um medicamento antagonista muscarínico de origem natural com efeito anticolinérgico. Ela possui propriedades midriáticas, antiespasmódicas, antidiarreicas, anticatólicas e anestésicas. Trata-se de um medicamento com uma grande variedade de efeitos.

Este princípio ativo é extraído da planta da beladona e de outras plantas da família Solanaceae. É um alcaloide, ou seja, produto do metabolismo secundário dessas plantas.

Os hindus usam preparações de beladona desde os tempos antigos. No Império Romano e na Idade Média, as preparações eram usadas ​​para fins tóxicos.

Antes de falar sobre este medicamento em mais detalhes, devemos conhecer seus receptores colinérgicos para entender melhor seu mecanismo e as ações que desencadeia.

Receptores colinérgicos

Os receptores colinérgicos são um grupo que inclui dois outros tipos: os muscarínicos e os nicotínicos. Eles estão localizados na fenda sináptica, estando a maioria no nível pós-ganglionar, embora também existam algumas no nível pré-sináptico.

É comum que existam receptores no nível pré-sináptico em todos os sistemas de neurotransmissão. Isso porque eles são necessários para desempenhar um papel modulador na quantidade de acetilcolina a ser liberada. Portanto, a ativação dos receptores colinérgicos no nível pré-sináptico inibe a secreção de acetilcolina.

A acetilcolina é uma substância sintetizada no citoplasma dos neurônios que ativa os receptores colinérgicos diretamente. Deve-se dizer que existem também receptores pré-sinápticos que ativam a secreção dessa substância, porém, são muito poucos.

Mecanismo de ação da atropina

A atropina é um medicamento antagonista competitivo do receptor colinérgico da acetilcolina, que, como vimos, é uma substância que ativa esses receptores diretamente.

Ela suprime o sistema parassimpático, por isso é um parassimpatolítico. A explicação para isso está no fato de que os receptores colinérgicos estão localizados em tecidos efetores parassimpáticos. Assim, a atropina pode ter efeitos sobre o coração, os olhos e o trato digestivo, entre outros órgãos.

Farmacocinética

A atropina pode ser administrada por via oral, intravenosa, subcutânea, intramuscular, intraóssea e endotraqueal. No caso da administração oral, é facilmente absorvido no trato digestivo e depois distribuído pela corrente sanguínea.

Além disso, é um medicamento com uma alta lipossolubilidade. Isso significa que ela é capaz de atravessar a barreira hematoencefálica e a placenta. Por isso, as mulheres grávidas devem ter um cuidado especial se estiverem sendo tratadas com a atropina.

Cerca de 50% a 70% da atropina é metabolizada pelo fígado e sua meia-vida é de cerca de 2 a 3 horas. Ambos os metabólitos e sua fração não metabolizados são eliminados pela urina.

Ações farmacológicas

As ações farmacológicas da atropina derivam do bloqueio dos receptores muscarínicos, os quais, como explicamos, são um tipo de receptores colinérgicos. Ao se unir a esses receptores, a atropina impede que a acetilcolina interaja com eles.

Ela realiza este bloqueio gradualmente em uma série de estruturas do corpo, como as glândulas salivares, bronquiais e sudoríparas, o músculo liso vascular, o sistema cardíaco, o trato digestivo e urinário, as glândulas gástricas e os gânglios vegetativos.

Por ser um antagonista colinérgico em todas estas partes do corpo, algumas das ações que ele desencadeia são, entre outras:

• Taquicardia: é usado para aumentar a frequência cardíaca em emergências.
• A nível digestivo, diminui o tono, o peristaltismo, e os espasmos, as cólicas e as secreções gastrointestinais.
• Dificulta a micção: isso é algo problemático em pacientes com hipertrofia benigna da próstata.
• Midríase: bloqueia o músculo ciliar, produzindo um espasmo por acumulação. No entanto, o medicamento não bloqueia os receptores muscarínicos dos olhos se for administrado por via oral.

Efeitos adversos da atropina

Os efeitos adversos da atropina estão relacionados à dose administrada. São reações frequentes, principalmente em crianças. Além disso, a atropina pode se acumular e produzir efeitos sistêmicos após múltiplas doses por inalação em idosos.

Nos adultos, os efeitos colaterais mais frequentes são:

• Febre
• Constipação
• Boca seca
• Pele vermelha e quente por falta de transpiração

Um medicamento com múltiplos efeitos

Neste artigo, você aprendeu um pouco sobre a atropina, seu mecanismo de ação, sua farmacocinética, suas ações farmacológicas e suas reações adversas. No entanto, você deve consultar um médico para obter mais detalhes sobre ela e saber se pode utilizá-la.