Sintomas e tratamentos de dermatite nas mãos

O tratamento da dermatite nas mãos vai depender da sua gravidade e deve ser sempre indicado por um médico especialista. Nós te explicamos isso em detalhe.

Revisado e aprovado por a enfermeira Leidy Mora Molina.

Escrito por Luis Rodolfo Rojas Gonzalez

Última atualização: 14 julho, 2023

A dermatite das mãos é um tipo muito comum de reação alérgica que pode aparecer por vários motivos. Uma das causas mais frequentes é a exposição a agentes irritantes, como detergentes. Infelizmente, é confundida com outras condições, por isso o ideal é conhecer seus sintomas e seu tratamento.

As mãos são a parte do corpo mais utilizada ao longo do dia, o que explica a elevada incidência desta patologia. De fato, estima-se que até 10% da população mundial sofra com esse tipo de dermatite, sendo um dos motivos mais frequentes de consulta em dermatologia.

Esta patologia é crónica e leva a múltiplas recaídas ao longo da vida, sempre que há contato com uma substância agressora. Por isso, manter um controle constante com o dermatologista é essencial.

Tipos de dermatite das mãos

A dermatite das mãos é uma doença muito mais complexa do que as pessoas imaginam. Para facilitar a sua compreensão e melhorar o seu tratamento, os especialistas dividiram esta condição em 7 tipos diferentes de dermatite.

1. Dermatite de contato irritante

De acordo com um estudo publicado na revista Cutis, esse tipo é a causa mais comum de dermatite nas mãos. Nesses casos, o dano ocorre pela exposição direta a uma substância com efeito nocivo à pele.

Embora possa aparecer em qualquer pessoa, tende a ser mais comum em quem lava muito as mãos. Nesse sentido, o pessoal de saúde, os trabalhadores domésticos e os manipuladores de alimentos são alguns dos grupos de maior risco.

2. Dermatite alérgica de contato

É a segunda causa mais comum de dermatite nas mãos e consiste em uma resposta de hipersensibilidade retardada do corpo. Nesse caso, o sistema imunológico reconhece determinada substância como nociva e desencadeia uma reação inadequada ao entrar em contato com ela.

3. Dermatite atópica

A dermatite atópica é uma condição crônica da pele que pode aparecer em qualquer parte do corpo. É produzida por uma combinação de fatores genéticos predisponentes, disfunção da barreira cutânea e exposição a um agente nocivo. Tende a ser mais comum em bebês e geralmente desaparece na idade adulta.

4. Dermatite hiperqueratótica

Este é um dos tipos de dermatite das mãos mais semelhante à psoríase, pois se apresenta com placas escuras e simétricas nas palmas das mãos. Além disso, os pacientes afetados podem apresentar fissuras dolorosas. Essa condição é mais comum em homens entre 40 e 60 anos e está associada ao trabalho manual pesado.

5. Dermatite numular

É um tipo incomum de dermatite nas mãos, caracterizada pela presença de pequenas placas arredondadas e vermelhas em forma de moeda. As lesões de dermatite numular aparecem mais frequentemente nas pontas dos dedos e nas costas da mão.

6. Dermatite disidrótica

A causa exata da dermatite disidrótica é desconhecida, no entanto, acredita-se que certos alérgenos desempenhem um papel em sua ocorrência. Geralmente, manifesta-se com pequenas vesículas localizadas nas palmas das mãos e entre os dedos. Eles produzem coceira e descamação.

7. Dermatite friccional

Este tipo de dermatite aparece como resultado de uma fricção repetitiva e constante na área afetada. Caracteriza-se pelo espessamento, descamação e vermelhidão da área afetada, bem como pelo aparecimento de fissuras.

Sintomas de dermatite nas mãos

Os sintomas de dermatite nas mãos podem aparecer até 12 horas após a exposição ao agente agressor. Na verdade, em alguns casos, leva várias semanas.

A maioria das dermatites tem manifestações clínicas muito semelhantes:

• Inflamação.
• Descamação.
• Vermelhidão.
• Coceira ou prurido.

As lesões podem aparecer em qualquer parte da mão, embora ocorram com mais frequência nas palmas das mãos e entre os dedos. No entanto, a dermatite numular é mais comum no dorso da mão, enquanto a dermatite atópica ocorre nos pulsos.

Alguns tipos de dermatites, principalmente alérgicas e disidróticas, apresentam pequenas vesículas. Fissuras dolorosas são comuns na dermatite hiperqueratótica e na dermatite friccional.

Por seu lado, a dermatite atópica costuma ter uma aparência ligeiramente diferente das demais. A pele parece muito seca, áspera e irritada. Além disso, as unhas tendem a ter ondulações e a mobilidade articular diminui.

As lesões de dermatite podem aparecer em uma ou ambas as mãos. Tudo vai depender da exposição ao agente irritante e da resposta do organismo de cada pessoa.

Causas de dermatite nas mãos

A principal causa desta condição é a exposição a um irritante ou alérgeno. Esse fato desencadeará uma resposta inadequada do sistema imunológico, gerando as lesões. No entanto, alguns estudos mostram que existe uma predisposição genética na maioria dos casos.

Pessoas que têm familiares com alergias, dermatites ou asma são mais propensas. Além disso, pessoas que estão em contato com substâncias irritantes apresentam dermatite nas mãos regularmente. Isso porque muitas substâncias retiram a proteção lipídica da pele, deixando as mãos ressecadas.

Dentre as profissões que aumentam a probabilidade de apresentar essa patologia, destacam-se:

• Donas de casa e empregadas domésticas.
• Pessoal de limpeza.
• Pessoal de saúde.
• Veterinários.
• Cabeleireiro.
• Açougueiros.
• Pintores.

Diagnóstico

O diagnóstico de dermatite nas mãos deve ser feito por um dermatologista, com base em uma história completa e exame físico adequado. O especialista perguntará sobre o aparecimento e evolução dos sintomas e tentará determinar o agente causador das lesões.

Por sua vez, o exame físico será baseado na observação detalhada para determinar a gravidade e estabelecer o tipo específico de dermatite. A realização de alguns exames laboratoriais também ajudam a orientar o diagnóstico:

• Teste de contato: permite identificar os alérgenos responsáveis pela dermatite nas mãos.
• Biópsia de pele: embora não seja um exame de rotina nas dermatites das mãos, a biópsia de pele permite diferenciar as lesões crônicas de outras condições, como a psoríase.
• Microscopia confocal: é um exame que permite observar a pele com maior detalhe e de forma não invasiva, sendo útil na exclusão de condições malignas.

Tratamento de dermatite nas mãos

O tratamento dessa doença deve ser indicado por um especialista no assunto e vai depender da gravidade. Nesse sentido, o dermatologista indicará a aplicação de um creme hidratante com ureia e óleos calmantes nos casos mais leves.

Por sua vez, o uso de corticosteróides é reservado para casos graves. Uma das mais utilizadas é a betametasona, porém, a droga de escolha será a prednisona quando houver infecção acrescida.

A dermatite das mãos também pode se tornar crônica e não responder ao tratamento tópico regular. Quando isso ocorre, a abordagem terapêutica deve ser um pouco mais agressiva e incorporar drogas orais como metotrexato, azatioprina, ciclosporina ou alitretinoína.

Além do tratamento medicamentoso, o dermatologista pode indicar uma série de medidas de higiene pessoal para aliviar os sintomas:

• Use luvas de borracha quando estiver em contato com detergentes e outras substâncias irritantes.
• Reduza a lavagem das mãos o máximo possível.
• Use água morna e sabão neutro ao lavar as mãos ou tomar banho.
• Tente identificar os alérgenos responsáveis pela dermatite e evite-os.
• Use hidratantes à base de vaselina.

Uma patologia comum com bom prognóstico

Felizmente, o prognóstico da dermatite da mão é bom e a cura completa é alcançada na maioria dos casos. No entanto, as recidivas são frequentes, por isso as medidas de higiene devem ser mantidas após a remissão dos sintomas.

A dermatite das mãos pode ser muito incômoda, mas pode ser controlada com tratamento adequado e exames médicos. Você não deve hesitar em ir ao dermatologista caso apresente algum dos sintomas descritos.