O que é síncope e quais tipos existem?

A síncope se caracteriza por perda de consciência frequentemente acompanhada por pele fria, palidez e respiração superficial. Explicamos por que isso acontece e quais são os principais tipos.

Escrito e verificado por médico Leonardo Biolatto.

Última atualização: 27 maio, 2022

A síncope é uma situação muito comum. Consiste na perda temporária de consciência e do tônus ​​postural, ou seja, o paciente perde os sentidos de forma temporária. É causada por uma diminuição do fluxo sanguíneo para o cérebro.

Muitas pessoas usam o termo desmaio em vez de síncope. O fato de que o fluxo sanguíneo cerebral diminua pode se dever a vários motivos. É por isso que existem diferentes tipos com base na sua etiologia.

Sintomas gerais da síncope

A síncope, como vimos na introdução, é definida como a perda transitória da consciência e do tônus ​​postural. De acordo com um estudo publicado na Frontiers in Physiology, é um problema muito comum. Sua incidência é estimada entre 15 e 39% da população em geral.

Pode afetar pessoas de qualquer idade e sexo. No entanto, é verdade que conforme a pessoa envelhece, sua incidência aumenta. A partir dos 70 anos, esse problema se torna mais comum.

Geralmente, uma serie de sintomas muito característicos acompanham o desmaio. De acordo com o Manual do MSD, a pré-síncope se caracteriza pela percepção de tontura e desmaio iminente. No entanto, ainda não há perda real de consciência.

Uma pessoa que sofre de síncope perde totalmente a consciência. A pele geralmente se torna fria e úmida. O pulso enfraquece e a respiração fica muito superficial. Antes de perder a consciência, há tontura, visão turva, dor de cabeça e fraqueza.

Em alguns casos, podem ocorrer movimentos musculares involuntários, que se confundem com convulsões, embora não sejam. Este é um dos diagnósticos diferenciais mais relevantes a se realizar.

Quais tipos de síncope existem?

Já mencionamos anteriormente que a síncope é causada por uma diminuição do fluxo sanguíneo para o cérebro. Isso, por sua vez, pode ter várias causas. É por isso que podemos distinguir diferentes tipos, o que explicaremos a seguir.

Síncope neuromediada

Esse tipo também é conhecido como síncope reflexa. É a mais comum. O que acontece é que certos reflexos do sistema nervoso autônomo se desregulam. O sistema nervoso autônomo é o responsável ​​pela manutenção da pressão arterial e da frequência cardíaca.

Como consequência disso, o coração desacelera e a pressão arterial cai. Isso significa menos fluxo sanguíneo para o cérebro.

A variante vasovagal, conforme explicado por especialistas da Clínica Mayo, é aquela que ocorre quando o corpo reage desproporcionalmente a certos gatilhos. Por exemplo, diante da dor ou de emoções fortes.

Por outro lado, temos o desmaio relacionado ao seio carotídeo. Aparece qua ndo há pressão na artéria carótida, que está localizada no pescoço. É comum em alguns homens ao fazer a barba ou ao usar gravatas muito justas.

Finalmente, a síncope neuromediada também pode ser situacional, e ocorre quando realizamos certas ações ou movimentos específicos, como por exemplo tossir ou rir.

Desmaios de origem cardíaca

A síncope cardíaca ou cardiogênica, como o nome sugere, é causada por um problema cardíaco. A causa mais comum são as arritmias, como taquicardias.

Também pode haver um problema estrutural, como distúrbios valvares ou cardiomiopatia isquêmica. Esses pacientes costumam sentir palpitações e dores no peito.

Síncope ortostática

A síncope ortostática é aquela que ocorre quando uma pessoa se levanta. De acordo com um estudo publicado na Offarm, a causa é que esse movimento provoca uma queda brusca da pressão arterial.

Às vezes, está relacionada a certas drogas consumidas, como os antidepressivos. Também pode estar associada ao consumo de álcool, desidratação e perda de sangue.

Síncope cerebrovascular

A síncope cerebrovascular está relacionada a um problema nos vasos sanguíneos responsáveis ​​pelo fornecimento de sangue oxigenado ao cérebro. É uma das menos frequentes e mais graves.

Pode ser devido à presença de aneurismas ou estar por trás de um acidente vascular cerebral. Na maioria dos casos, a causa é decorrente de um problema de aterosclerose que reduz o calibre das artérias e impede que o sangue flua normalmente.

Como lidar com os diferentes tipos de síncope?

Como vimos anteriormente, a síncope se caracteriza por uma série de sintomas e alguns deles funcionam como um alerta do que vai acontecer. É importante saber como agir para prevenir possíveis complicações relacionadas a quedas ou golpes provocados pela perda da consciência.

Como agir se você for desmaiar

Quando surgir a sensação de fraqueza ou desmaio iminente, é essencial encontrar um lugar para se sentar ou deitar. O ideal é deitar com as pernas levantadas para favorecer o fluxo de sangue até o cérebro.

Assim, além disso, podemos reduzir o risco de queda se ocorrer o desmaio. Quando se perde o tônus ​​postural e a pessoa cai, é possível bater a cabeça em qualquer objeto ou no próprio solo.

É importante permanecer deitado ou sentado até que a sensação de tontura desapareça. Da mesma forma, quando chegar a hora de se levantar, faça-o lenta e progressivamente.

Como ajudar os outros

Se vir alguém com tontura ou desmaio, tente ajudá-lo. A primeira coisa é verificar os batimentos cardíacos e se a pessoa está respirando. É importante lembrar que a dinâmica pulmonar geralmente é mais fraca e superficial, mas devemos senti-la.

Seja qual for o caso, também é fundamental pedir ajuda, especialmente se a pessoa não recuperar a consciência ou tiver um ferimento.

Como fazer o diagnóstico diferencial?

O fato de haver tantos motivos pelos quais o desmaio pode ocorrer dificulta, às vezes, o diagnóstico diferencial. Embora seja verdade que a grande maioria dos casos seja benigna e transitória, quando o quadro se repete é fundamental encontrar o motivo.

É por isso que o médico deve conhecer o histórico clínico completo do paciente, principalmente se sofre de algum tipo de doença ou se toma algum medicamento. Além disso, é importante fazer um exame físico correto.

Os exames complementares mais utilizados são o eletrocardiograma e o ecocardiograma. O primeiro nos permite observar como é a atividade elétrica do coração. É um teste simples, inócuo e de baixo custo. O ecocardiograma, por sua vez, fornece uma imagem detalhada da morfologia cardíaca.

O profissional também pode pedir um teste de esforço. A massagem do seio carotídeo consiste em massagear a carótida para ver se, ao fazê-lo, ocorre a síncope. É complementado com ressonância magnética ou tomografia computadorizada.

Podemos evitar alguns tipos de síncope

A síncope geralmente ocorre devido a certos gatilhos que podem ser facilmente identificados. Por exemplo, é comum que apareçam quando há um baixo nível de açúcar no sangue ou desidratação.

Portanto, uma maneira fácil de evitar o desmaio é comer várias vezes ao dia, mesmo em quantidades menores. Da mesma forma, é importante beber bastante água. Evitar o álcool e outras drogas, como a maconha, também reduz o risco.

Cada vez que você tiver que se levantar, é recomendável fazê-lo lenta e progressivamente, ainda mais se você estiver deitado há muito tempo. No entanto, se os desmaios ocorrerem com frequência, consulte um médico.