O que é endodontia?

Você sabe o que é endodontia? Este procedimento é decisivo no tratamento da cárie em estágio avançado. Saiba mais sobre isso.
O que é endodontia?

Última atualização: 12 Agosto, 2019

Endodontia ou tratamento de canal é um procedimento odontológico que é realizado quando a cárie avança o suficiente para não poder ser tratada com preenchimento ou obturação, pois está muito próxima da polpa ou do nervo dentário.

No momento em que a cárie é muito profunda, causa necrose da peça ou inflamação do nervo, chamada pulpite. Outras razões para a realização deste tratamento são, por exemplo, traumatismo dentário, fraturas, abrasão ou erosão dos dentes, ou patologias como o bruxismo.

A polpa dental, embora erroneamente, é chamada de nervo do dente. Está em sua parte mais interna, proporcionando vascularização e inervação à peça. Quando começa a ser afetada por qualquer motivo, produz dores ocasionais ou contínuas.

Normalmente começa a se manifestar com desconforto ao morder e sensibilidade ao frio ou calor, chamado de “pulpite reversível”. Agora, quando a dor é contínua, prolongada ou aumenta à noite, ela é conhecida como “pulpite irreversível”.

Métodos antes da endodontia

Antes de realizar uma endodontia, ou tratamento de canal, devemos sempre tentar salvar a peça dentária com métodos menos agressivos que incluam:

  • Proteção da polpa: trata-se de um tratamento realizado com algo semelhante a um preenchimento provisório que nos permite recuperar a peça de forma conservadora, corrigindo os danos da polpa ainda reversíveis.
  • Revestimento da polpa: é uma maneira de isolar a polpa exposta mediante a limpeza da cárie sob o preenchimento, usando uma camada de um medicamento.
  • Pulpotomia: é um tratamento que consiste em eliminar parcialmente a  polpa, cobrindo posteriormente a polpa remanente com substâncias medicinais.

Como é realizado um tratamento de canal?

Dentista começando um tratamento de canal

A endodontia é um procedimento em que todo o nervo dentário é removido do dente afetado. Para a sua realização, é usada anestesia local. Remove-se o tecido nervoso dos canais radiculares através de limas dentárias.

As limas dentárias podem ser tanto manuais, realizando-se movimentos giratórios com a mão, como rotatórias, unidas a um motor endodôntico que gira as limas em baixas rotações.

As etapas seguintes para a endodontia são:

  • Anestesia local da peça a ser tratada.
  • Abertura da peça até atingir a polpa.
  • Remoção do nervo dos canais e desinfecção dos mesmos.
  • Preenchimento dos canais com material plástico.
  • Controle através de radiografia para verificar se o tratamento foi bem sucedido.
  • Reconstrução da peça.

Existe endodontia em crianças?

Nas crianças, antes de realizar o tratamento de canal, sempre tenta-se realizar a pulpotomia. Se isso não for possível, um tratamento chamado “pulpectomia” é realizado, o que equivale à endodontia, mas em dentes decíduos ou de leite.

A pulpectomia é também a remoção total da polpa, seguida da desinfecção, instrumentação e preenchimento do canal radicular.

A diferença é que nos dentes de leite não é possível eliminar toda a polpa do canal, deixando aproximadamente 4 mm no final do mesmo.

Desta forma, evitamos possíveis danos ao germe do dente permanente que está se formando acima do dente de leite.

Desvantagens deste procedimento

Como em todos os tipos de tratamentos médicos, existem efeitos colaterais ou sequelas na peça dentária, entre eles encontramos por exemplo:

  • Fragilidade e maior risco de fratura.
  • Uma certa mudança na tonalidade e translucidez do dente.
  • Ocasionalmente, uma pequena cicatriz radiolúcida, que se assemelha à inflamação permanente na ponta da raiz dental

O que pode acontecer depois da endodontia?

Depois da endodontia o paciente pode sentir incômodo

Depois de um tratamento de canal, a dor deve desaparecer, já que removemos o nervo do dente. No entanto, é muito comum continuar com algum desconforto porque a área tratada pode ficar inflamada pelo procedimento. Isso pode durar aproximadamente dois ou três dias após a sua conclusão.

No entanto, existem alguns casos em que a endodontia não funciona, seja devido a uma falha no procedimento, à anatomia de cada dente, infecções, etc. Se assim for, o tratamento deve ser repetido.

No retratamento endodôntico, remove-se a obturação da cavidade endodôntica, limpa-se novamente, desinfeta-se e depois volta a ser obturado para selar o canal. Desta forma evitamos a extração da peça.

Em conclusão, este tratamento nos permite manter a peça na boca mesmo quando ela já estiver muito danificada. Mas o importante é ir ao dentista regularmente porque assim evitamos que a cárie avance e necessitemos o tratamento de canal, ou pior ainda, a extração do dente.

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