O que é a vertigem postural paroxística benigna?

A vertigem postural é uma das causas mais frequentes da vertigem. Surge uma sensação de que tudo dá voltas fora ou dentro da cabeça.
O que é a vertigem postural paroxística benigna?
Diego Pereira

Revisado e aprovado por o médico Diego Pereira.

Escrito por Equipe Editorial

Última atualização: 20 dezembro, 2022

A vertigem postural paroxística benigna é um problema do ouvido interno que, como o nome sugere, não representa um perigo para a saúde. Consiste  no aparecimento de episódios repentinos de vertigem, mas de curta duração.

Por sua vez, esses episódios são causados ​​por mudanças na postura e muitas vezes são acompanhados pelo nistagmo (que é um movimento incontrolável e involuntário dos olhos). Pode ocorrer desconforto, por exemplo, quando você inclina a cabeça para trás enquanto procura algo em uma prateleira alta.

Durante o episódio, a pessoa experimenta a sensação de que tudo está girando fora ou dentro da cabeça, ou seja, tem a sensação de que ela, o ambiente ou ambos, estão girando. Isso é desagradável e causa tontura.

De acordo com especialistas, a vertigem postural paroxística benigna é a principal causa de vertigem na consulta de atenção primária. Representa até 25% dos pacientes que se consultam devido à uma vertigem. Geralmente ocorre em pessoas com mais de 40-50 anos de idade e até 50% dos casos não são devidos a uma causa conhecida.

Como mencionamos antes, embora possa ser um problema irritante, raramente é sério, exceto quando a possibilidade de queda aumenta.

Quais são os sintomas da vertigem postural?

Consulta com otorrinolaringologista
Nas avaliações médicas, geralmente é feito um exame físico completo.

A vertigem postural é caracterizada por causar breves episódios de tontura. Eles podem ser leves a graves, e geralmente são  desencadeados por mudanças específicas na posição da cabeça.

A tontura pode ocorrer ao inclinar a cabeça para cima ou para baixo, ao se deitar ou rolar na cama. Você pode sentir o cômodo girando ou os arredores se movendo. Isso dá origem à sensação chamada vertigem.

Outros sintomas que podem ocorrer quando há vertigem postural paroxística benigna são os seguintes:

  • Náuseas e tonturasambas sensações que no geral desaparecem ao fim de alguns segundos.
  • Nistagmo: são movimentos involuntários dos olhos, de um lado a outro.
  • Incapacidade para controlar os movimentos oculares.

Caso sofra tonturas associadas à vertigemsaiba que pode perder o equilíbrio e sofrer uma queda. Por isso, sente-se assim que começar a tontura.

Em pessoas maiores de 65 anos o problema pode passar desapercebido e se manifestar somente com instabilidade nas mudanças de posição. Por isso, no diagnóstico desses pacientes é imprescindível realizar exames de provocação de sintomas.

O que causa a vertigem postural paroxística benigna?

O ouvido interno contém minúsculas partículas de cálcio que permitem manter o equilíbrio. Quando movemos a cabeça, essas partículas estimulam as células nervosas. Por sua vez, as células nervosas enviam um sinal ao cérebro indicando em qual direção a cabeça se move.

Quando as partículas de cálcio se distribuem de forma anormal pelos canais do ouvido, as células nervosas indicam para o cérebro que a cabeça se moveu mais do que realmente o tenha feito. Este sinal equivocado que chega ao cérebro é a vertigem.

Este transtorno também pode ser associado ao envelhecimento ou surgir como consequência de uma pancada na cabeça.

Tratamento

Este tipo de vertigem pode desaparecer sozinha em algumas semanas ou transcorridos alguns meses. No entanto, como ajuda para aliviar os sintomas de forma mais rápida, é possível praticar a manobra de reposicionamento.

Em que consiste o reposicionamento canalicular?

Este procedimento consiste em realizar várias manobras simples e lentas para posicionar a cabeça. O objetivo é mover as partículas dos canais do ouvido interno até a zona do vestíbulo onde estas partículas não causam problemas e são reabsorvidas mais facilmente.

Cada posição é mantida por 30 segundos depois que desapareça qualquer sintomas ou movimento anormal dos olhos. O procedimento de reposicionamento canalicular costuma ser eficaz depois de um ou dois tratamentos.

Mulher sentindo vertigem
O tratamento dessa condição é variado.

Alternativa cirúrgica

Em poucas situações, a manobra de reposicionamento canalicular não é eficaz e o médico pode recomendar um procedimento cirúrgico.

Na intervenção se utiliza um tampão ósseo com a finalidade de bloquear a parte do ouvido interno que provoca as tonturasDessa forma, o tampão evita que o canal semicircular do ouvido responda aos movimentos das partículas ou aos movimentos da cabeça em geral.

A taxa de sucesso da cirurgia de bloqueio do canal é de aproximadamente 90%. No entanto, a vertigem postural paroxística benigna pode voltar a aparecer, inclusive após ter realizado um tratamento com sucesso.

Embora não haja cura para essa condição, ela pode ser controlada com a colaboração de especialistas como o fisioterapeuta, que podem nos ajudar a combater esse distúrbio.


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