O que é a vertigem postural paroxística benigna?

Revisado e aprovado por o médico Diego Pereira

Escrito por Equipe Editorial

Última atualização: 20 dezembro, 2022

A vertigem postural paroxística benigna é um problema do ouvido interno que, como o nome sugere, não representa um perigo para a saúde. Consiste no aparecimento de episódios repentinos de vertigem, mas de curta duração.

Por sua vez, esses episódios são causados ​​por mudanças na postura e muitas vezes são acompanhados pelo nistagmo (que é um movimento incontrolável e involuntário dos olhos). Pode ocorrer desconforto, por exemplo, quando você inclina a cabeça para trás enquanto procura algo em uma prateleira alta.

Durante o episódio, a pessoa experimenta a sensação de que tudo está girando fora ou dentro da cabeça, ou seja, tem a sensação de que ela, o ambiente ou ambos, estão girando. Isso é desagradável e causa tontura.

De acordo com especialistas, a vertigem postural paroxística benigna é a principal causa de vertigem na consulta de atenção primária. Representa até 25% dos pacientes que se consultam devido à uma vertigem. Geralmente ocorre em pessoas com mais de 40-50 anos de idade e até 50% dos casos não são devidos a uma causa conhecida.

Como mencionamos antes, embora possa ser um problema irritante, raramente é sério, exceto quando a possibilidade de queda aumenta.

Quais são os sintomas da vertigem postural?

A vertigem postural é caracterizada por causar breves episódios de tontura. Eles podem ser leves a graves, e geralmente são desencadeados por mudanças específicas na posição da cabeça.

A tontura pode ocorrer ao inclinar a cabeça para cima ou para baixo, ao se deitar ou rolar na cama. Você pode sentir o cômodo girando ou os arredores se movendo. Isso dá origem à sensação chamada vertigem.

Outros sintomas que podem ocorrer quando há vertigem postural paroxística benigna são os seguintes:

• Náuseas e tonturas: ambas sensações que no geral desaparecem ao fim de alguns segundos.
• Nistagmo: são movimentos involuntários dos olhos, de um lado a outro.
• Incapacidade para controlar os movimentos oculares.

Caso sofra tonturas associadas à vertigem, saiba que pode perder o equilíbrio e sofrer uma queda. Por isso, sente-se assim que começar a tontura.

Em pessoas maiores de 65 anos o problema pode passar desapercebido e se manifestar somente com instabilidade nas mudanças de posição. Por isso, no diagnóstico desses pacientes é imprescindível realizar exames de provocação de sintomas.

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O que causa a vertigem postural paroxística benigna?

O ouvido interno contém minúsculas partículas de cálcio que permitem manter o equilíbrio. Quando movemos a cabeça, essas partículas estimulam as células nervosas. Por sua vez, as células nervosas enviam um sinal ao cérebro indicando em qual direção a cabeça se move.

Quando as partículas de cálcio se distribuem de forma anormal pelos canais do ouvido, as células nervosas indicam para o cérebro que a cabeça se moveu mais do que realmente o tenha feito. Este sinal equivocado que chega ao cérebro é a vertigem.

Este transtorno também pode ser associado ao envelhecimento ou surgir como consequência de uma pancada na cabeça.

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Tratamento

Este tipo de vertigem pode desaparecer sozinha em algumas semanas ou transcorridos alguns meses. No entanto, como ajuda para aliviar os sintomas de forma mais rápida, é possível praticar a manobra de reposicionamento.

Em que consiste o reposicionamento canalicular?

Este procedimento consiste em realizar várias manobras simples e lentas para posicionar a cabeça. O objetivo é mover as partículas dos canais do ouvido interno até a zona do vestíbulo onde estas partículas não causam problemas e são reabsorvidas mais facilmente.

Cada posição é mantida por 30 segundos depois que desapareça qualquer sintomas ou movimento anormal dos olhos. O procedimento de reposicionamento canalicular costuma ser eficaz depois de um ou dois tratamentos.

Alternativa cirúrgica

Em poucas situações, a manobra de reposicionamento canalicular não é eficaz e o médico pode recomendar um procedimento cirúrgico.

Na intervenção se utiliza um tampão ósseo com a finalidade de bloquear a parte do ouvido interno que provoca as tonturas. Dessa forma, o tampão evita que o canal semicircular do ouvido responda aos movimentos das partículas ou aos movimentos da cabeça em geral.

A taxa de sucesso da cirurgia de bloqueio do canal é de aproximadamente 90%. No entanto, a vertigem postural paroxística benigna pode voltar a aparecer, inclusive após ter realizado um tratamento com sucesso.

Embora não haja cura para essa condição, ela pode ser controlada com a colaboração de especialistas como o fisioterapeuta, que podem nos ajudar a combater esse distúrbio.