Sarampo na gravidez: sintomas e tratamento

O sarampo é uma doença respiratória transmitida por contágio que pode ser fatal. O sarampo na gravidez representa um perigo para a saúde da mãe e do feto, pois aumenta o risco de nascimentos prematuros, abortos e malformações no bebê.

Embora seja uma doença que pode ser evitada através da vacinação, e embora as taxas de mortalidade por sarampo tenham diminuído em 80% nos últimos 10 anos, em 2017 houve 110 mil mortes, principalmente entre crianças menores de 5 anos anos.

O que é o sarampo?

O sarampo é uma doença causada por um vírus da família dos paramixuvírus. Este vírus se reproduz no nariz e na garganta das pessoas, e é transmitido quando é expulso pela tosse ou pelo espirro. O vírus pode permanecer no ar ou se depositar em uma superfície, onde permanece ativo por várias horas, e pode infectar pessoas que entrem em contato com ele.

Sintomas

Os sintomas do sarampo aparecem entre 10 e 14 dias após a exposição ao vírus e se manifestam de maneiras diferentes. Eles incluem:

• Febre
• Tosse e dor de garganta
• Rinite
• Conjuntivite
• Manchas dentro da boca, chamadas de manchas de Koplik
• Erupção cutânea em todo o corpo.

Esses sintomas ocorrem em dois estágios. Primeiro, se manifestam os sintomas de gripe ou resfriado, como febre, tosse e dor nos olhos. Após dois ou três dias, as erupções começam a aparecer dentro da boca. Ao longo dos dias, elas se espalham pelo corpo.

O sarampo é contagioso desde os primeiros dias em que os sintomas semelhantes aos da gripe aparecem, e até 4 dias após o aparecimento da erupção cutânea. Se não houver complicações, a doença dura cerca de 10 dias.

Complicações do sarampo

As complicações mais comuns do sarampo são;

• Diarreia
• Pneumonia
• Encefalite
• Ulceração da córnea

Um caso menos comum é a panencefalite, que ocorre quando o vírus se aloja no cérebro. Lá, permanece passivo por períodos de 4 a 8 anos. Eventualmente, o vírus progride e se torna ativo, causando sérios problemas neurológicos que levam a distúrbios de personalidade, problemas motores e eventualmente causam a morte.

Leia também: Vacinação infantil: perguntas e respostas

Sarampo na gravidez

As mulheres grávidas que nunca tiveram a doença ou não foram vacinadas são suscetíveis à infecção. O Dr. Neil Silverman, membro do conselho do Centro de Medicina Fetal e Ultrassom para Mulheres em Los Angeles, Califórnia, alerta que os sintomas do sarampo na gravidez costumam ser mais graves e têm consequências para o feto e a gravidez.

Os principais riscos para o bebê são:

• Parto prematuro
• Aborto
• Encefalite
• Cegueira
• Surdez
• Malformações físicas

Se uma mulher contrai sarampo, ela pode ser tratada com uma injeção de anticorpos chamada imunoglobulina sérica, que ajuda a diminuir os sintomas. A imunoglobina sérica deve ser administrada dentro de 6 dias após a infecção.

Riscos da vacinação em mulheres grávidas

A vacinação contra o sarampo é feita com o vírus ativo; portanto, não deve ser administrada em mulheres grávidas, pois o mesmo pode ser transferido para o bebê se a vacinação for realizada nos seguintes períodos:

• A partir de 6 meses antes da gravidez.
• Durante a gravidez.
• Dentro de 30 dias após o nascimento, se o bebê estiver sendo amamentado.

Se uma mulher foi vacinada ou já teve sarampo, seus anticorpos passam para o bebê através do leite; portanto, se eles forem infectados, o caso será muito leve. No entanto, se uma mulher for infectada no período de lactação, pode transmitir a doença para o bebê, e isso é muito perigoso porque o maior número de mortes por sarampo ocorre em bebês – diz o Dr. José Tessone, do Centro de Ginecologia Integral do México.

Você pode se interessar: Descubra a importância de manter a vacinação em dia

Vacinação

A vacina contra o sarampo é recomendada a partir dos 12 meses de idade, e uma segunda dose 28 dias depois. Pesquisas mostram que a vacina reduz o risco de contrair o sarampo em 90%.

Em alguns casos, recomenda-se a revacinação de adultos. “Quando começou a vacinação contra o sarampo, há cerca de 40 ou 50 anos, o sistema imunológico tinha que combater o vírus com frequência.

Agora que o vírus está mais raro, as pessoas que foram vacinadas entre as décadas de 1960 e 1980 poderiam ser mais suscetíveis à doença hoje”, esclarece o Dr. Silverman. Portanto, a vacinação contra o sarampo na gravidez deve seguir as orientações indicadas acima.