Tudo o que você precisa saber sobre cistoscopia

A cistoscopia é um procedimento cirúrgico que permite visualizar o interior da bexiga e a uretra, ou seja, o tubo que transporta a urina para o exterior do corpo. Isso é feito inserindo um tubo fino que possui uma lente e luz.

Esse procedimento tem, sobretudo, uma finalidade diagnóstica. A cistoscopia, em termos gerais, é realizada com o objetivo de estabelecer ou verificar um problema de saúde na bexiga ou na uretra.

Em alguns casos, a cistoscopia tem fins terapêuticos. Ocorre em uma sala de testes ou no hospital. Dependendo da finalidade do procedimento, você pode precisar de anestesia local, sedação ou anestesia geral.

O que é cistoscopia

A cistoscopia é um procedimento cirúrgico que permite explorar a bexiga, a uretra e as aberturas dos ureteres. Estes últimos são os tubos através dos quais a urina passa dos rins para a bexiga. A manobra é realizada com um instrumento chamado cistoscópio.

O cistoscópio é um tubo que possui uma câmera em uma extremidade e está conectado a um sistema de vídeo. Este é inserido no corpo e envia imagens que são vistas em um monitor. Isso permite detectar ou monitorar diferentes problemas no trato urinário.

O cistoscópio pode ser rígido ou flexível. Um ou outro é utilizado, dependendo do objetivo do procedimento, que é quase sempre exploratório. No entanto, há momentos em que é possível aproveitá-lo para tratar certos problemas, sem a necessidade de passar por uma cirurgia de grande porte.

Para que é feita?

A cistoscopia é realizada para diagnosticar, monitorar ou tratar patologias da bexiga ou uretra. As razões pelas quais o médico ordena avançar esse procedimento são uma ou mais das seguintes:

• Diagnosticar doenças na bexiga ou uretra. Condições como cistite, pedras, câncer, etc. estão incluídas.
• Diagnosticar próstata aumentada. O estreitamento da uretra na zona que atravessa a glândula prostática é um sinal de aumento da próstata.
• Investigar as causas de certos sinais ou sintomas. A cistoscopia pode ajudar a estabelecer a causa de problemas como incontinência, dor ao urinar, bexiga hiperativa e hematúria ou sangue na urina.
• Tratar doenças e condições. Com esse procedimento é possível introduzir ferramentas especiais para tratar patologias.

Procedimentos que podem ser realizados

Durante a cistoscopia, diferentes procedimentos podem ser realizados para tratar uma doença ou condição já detectada. Os seguintes são os mais comuns:

• Remoção transuretral de tumor de bexiga. Permite extrair pequenos tumores que se encontram na bexiga.
• Remoção de coágulos ou pedras na bexiga.
• Ureteroscopia. Isso é feito incorporando uma ferramenta chamada ureteroscópio. Geralmente é feito para verificar se há algo bloqueando o fluxo de urina.
• Pielografia retrógrada. Tubos flexíveis são inseridos através dos ureteres nos rins. Em seguida, um meio de contraste é injetado. Ele permite que você veja se há algo bloqueando o fluxo de urina.
• Colocação, substituição ou remoção de stents ureterais. Stents são dispositivos que mantêm os ureteres abertos. Através da cistoscopia, eles podem ser inseridos, substituídos ou removidos.
• Injeções de botox. Botox é injetado na bexiga para reduzir os espasmos nessa área e reduzir a incontinência.

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Preparação para cistoscopia

É melhor informar o médico sobre todos os medicamentos que estão sendo tomados. Uma semana antes de sua cistoscopia, aspirina, vitamina E, multivitaminas, remédios de ervas e suplementos dietéticos devem ser interrompidos, a menos que indicado de outra forma pelo seu médico.

Dois dias antes do procedimento, os anti-inflamatórios não esteroides, como o ibuprofeno, devem ser suspensos. Estes podem causar sangramento. No dia anterior à cistoscopia, nenhum alimento deve ser ingerido após a meia-noite e apenas um total de 340ml de água pode ser ingerido, até duas horas antes.

Se for necessário administrar sedação intravenosa ou anestesia geral para a cistoscopia, é melhor que outra pessoa o acompanhe em casa. Os anestésicos podem causar sonolência ou tontura, portanto, não é recomendado retornar sem assistência.

O procedimento

No dia do procedimento, a pessoa deve tomar banho e escovar os dentes. Nenhum cosmético ou perfume deve ser aplicado. Você também não deve usar joias e não é aconselhável levar objetos de valor. É melhor levar apenas o dinheiro necessário para o básico.

Durante a cistoscopia, as seguintes etapas são concluídas:

• A pessoa deve se despir e deitar em uma maca. Se for usado um cistoscópio rígido, o paciente deve separar e flexionar os joelhos. Se for flexível, pode permanecer esticado.
• Administração de anestesia. Um gel é aplicado para anestesiar a uretra e, quase sempre, um sedativo intravenoso também. Em alguns casos, será utilizada anestesia geral.
• Inserção do cistoscópio na uretra, até atingir a bexiga.
• Injeção de solução salina estéril. É feito para visualizar melhor a bexiga. Pode-se sentir vontade de urinar.
• Amostragem. Se uma área anormal for encontrada, uma amostra de biópsia é coletada.
• Outros procedimentos. Em alguns casos, as amostras não são coletadas, mas uma massa, pólipo ou cálculo na bexiga é removido.

A cistoscopia leva entre 15 e 60 minutos, dependendo da finalidade. Terminado o procedimento, o paciente permanece em observação por algumas horas. Depois, pode-se ir para casa.

Depois do teste

Antes de dar alta ao paciente, o médico deve fornecer instruções sobre o que a pessoa pode e não pode fazer. Durante três dias após a cistoscopia, pode haver ardor ao urinar, algum sangue na urina e necessidade de ir ao banheiro com mais frequência.

Normalmente, o médico irá pedir analgésicos de venda livre e, em alguns casos, antibióticos. O ideal é beber bastante água, principalmente nas duas horas seguintes ao procedimento.

Colocar um pano úmido com água fria na abertura da uretra ajuda a dissipar a dor. Além disso, é aconselhável tomar um banho de água morna, a menos que o médico indique o contrário. Exercícios vigorosos, levantamento de peso ou viagens longas não devem ser feitos por até uma semana após a cistoscopia.

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Possíveis riscos e complicações

As complicações da cistoscopia são raras. Em alguns casos, há mais sangramento do que o normal ou ocorre uma infecção urinária. Além disso, poucos casos de perfuração da parede da bexiga foram relatados.

Embora não aconteça com frequência, é possível ter uma reação adversa ao uso de anestésicos. O mais comum, em qualquer caso, é que haja dor após o procedimento, embora isso deva ser tolerável. Além disso, haverá um pouco de sangue na urina, o que é considerado normal por três dias após o procedimento.

Quando entrar em contato com o médico após a cistoscopia?

O paciente deve entrar em contato com o médico imediatamente se após a cistoscopia apresentar sintomas como febre, sangramento vermelho vivo, coágulos na urina, urina rosada por mais de uma semana, calafrios, dor na região lombar ou dificuldade para urinar.

É normal que todos os sintomas incômodos desapareçam dentro de três dias após a cistoscopia. Se esse não for o caso, mesmo que não haja sinais de alerta, é indicado conversar com o médico. Os resultados do procedimento geralmente são entregues entre três e cinco dias.