O que é apatia?
Revisado e aprovado por a psicóloga Elena Sanz
A apatia é um dos conceitos mais confusos e ambíguos que podemos encontrar em relação aos estados de espírito. Para alguns, é uma síndrome distinta de outras condições, para outros, um sintoma de um transtorno mental. De forma popular, as pessoas usam o termo para descrever um estado temporário de apatia, embora hoje saibamos que é muito mais complexo do que isso.
De fato, a apatia é um dos estados mais desconcertantes para médicos e psicólogos. Tem qualidades para considerá-lo uma síndrome autônoma, embora muitas vezes acompanhe alguns transtornos mentais, como a depressão. Sua particularidade é que se estende por muito tempo e geralmente manifesta resistência aos tratamentos convencionais.
Características da apatia
A primeira coisa que você precisa saber é que atualmente não há consenso sobre o que é apatia. É geralmente referido por especialistas como uma síndrome de perda motivacional primária. A perda motivacional não está relacionada a sofrimento emocional, deficiência intelectual ou diminuição do nível de consciência.
Veja: Psilocibina contra a depressão: quais são seus efeitos?
A síndrome afeta a vida do paciente de diferentes maneiras: emocionalmente, em seu comportamento, em sua cognição e em sua interação social. Ao contrário do que se pensa, não é um estado temporário de horas ou dias, mas costuma ser adiado por semanas. De fato, e com base nos pesquisadores, para que seja diagnosticado em um paciente, os seguintes critérios devem convergir:
- Os sintomas devem persistir por pelo menos quatro semanas.
- Estes devem afetar pelo menos duas das três dimensões básicas da síndrome (comportamento/cognição, emoção e interação social).
- Alterações funcionais identificáveis devem ser manifestadas.
- As sequelas não podem ser totalmente explicadas com base nos efeitos de uma substância ou mudanças no ambiente do paciente.
Quando esses critérios são atendidos, o paciente pode ser diagnosticado com essa síndrome. É uma condição autônoma de outros transtornos diante da manifestação dessas variáveis, o que exige a participação de especialistas para controlá-la e tratá-la. Evidências indicam que é mais comum em homens e que sua prevalência aumenta à medida que as pessoas envelhecem.
Um estudo publicado em 2016 no Journal of Affective Disorders descobriu que em uma população de 2.751 adultos saudáveis entre 19 e 40 anos , a apatia como uma síndrome isolada tinha uma prevalência de 1,45%. Isso independentemente de um distúrbio mental subjacente ou outras explicações. É então um fenómeno real que afeta uma parte significativa da população.
Causas da apatia
Embora seja verdade que a condição pode se desenvolver isoladamente, ela também pode se desenvolver em conjunto com uma doença subjacente. Especialistas dizem que a apatia é muito comum na doença de Alzheimer (55%), demência mista (70%), comprometimento cognitivo leve (43%), doença de Parkinson (27%), esquizofrenia (56%) e depressão maior (94%).
Veja: Amnésia por estresse: “Não lembrava de quando era casada”
Quando um paciente desenvolve sintomas de apatia causados por esses transtornos mentais, eles não estão falando de uma síndrome, mas sim de um sinal desses transtornos. A distinção não é menor, pois para tratá-la, a condição subjacente deve ser abordada diretamente.
Em relação à sua manifestação como um sintoma isolado, os cientistas descobriram que os apáticos apresentam uma alteração do córtex cingulado anterior dorsal (dACC), do estriado ventral (EV) e de outras regiões cerebrais conectadas.
Isso resulta em uma alteração no comportamento normativo relacionado à motivação. Este último é um componente essencial para a vontade de trabalhar e fazer as coisas, tanto para começar, continuar, terminar e encontrar as razões objetivas ou subjetivas para fazê-lo.
Reiteramos novamente que os especialistas distinguem entre depressão e apatia. As evidências ainda sugerem que muitos pacientes são diagnosticados como deprimidos quando, na realidade, são apáticos. Não é uma diferença sutil, então indivíduos e especialistas que tratam dessas condições devem estar cientes dos critérios de distinção.
tratamento da apatia
Uma vez que o especialista determine o diagnóstico da síndrome (com base nos critérios que fornecemos e na busca de um diagnóstico diferencial), o tratamento será iniciado. A apatia é uma condição muito difícil de tratar , pois muitas vezes resiste às opções convencionais e precisa ser abordada de diferentes perspectivas.
Isso não significa que não possa ser controlado, apenas que o paciente e os especialistas devem se aventurar em várias alternativas antes de encontrar aquelas que relatam os maiores benefícios. O tratamento menos invasivo pode girar em torno do seguinte:
- Inclua exercícios como parte da programação semanal.
- Esforce-se para fazer atividades com amigos e familiares.
- Assistir a concertos, peças de teatro, óperas, museus e assim por diante.
- Inclua um novo hobby de vida (se isso for muito melhor em grupo).
- Gerencie grandes tarefas em muitas pequenas (assim você garante a conclusão).
- Inclua recompensas após concluir uma atividade.
- Junte-se a grupos de apoio de pacientes apáticos.
- Faça terapia com um profissional de psicologia.
- Evite programar o dia a dia em uma rotina monótona ou inflexível.
- Identifique os gatilhos que geralmente preveem um aumento ou início dos sintomas.
O especialista também pode optar pela ingestão de medicamentos como antidepressivos, antipsicóticos ou estimulantes. Estes devem ser prescritos com cuidado, pois há evidências de que, em alguns casos, podem piorar a condição.
A apatia é uma síndrome real, mais prevalente em homens e que tende a piorar com a idade. É difícil de tratar, embora com empenho pessoal e de especialistas se encontrem opções eficazes a médio e longo prazo. Como pode afetar a vida em diferentes perspectivas, é aconselhável procurar ajuda profissional assim que forem detectados os sintomas de desmotivação.
A apatia é um dos conceitos mais confusos e ambíguos que podemos encontrar em relação aos estados de espírito. Para alguns, é uma síndrome distinta de outras condições, para outros, um sintoma de um transtorno mental. De forma popular, as pessoas usam o termo para descrever um estado temporário de apatia, embora hoje saibamos que é muito mais complexo do que isso.
De fato, a apatia é um dos estados mais desconcertantes para médicos e psicólogos. Tem qualidades para considerá-lo uma síndrome autônoma, embora muitas vezes acompanhe alguns transtornos mentais, como a depressão. Sua particularidade é que se estende por muito tempo e geralmente manifesta resistência aos tratamentos convencionais.
Características da apatia
A primeira coisa que você precisa saber é que atualmente não há consenso sobre o que é apatia. É geralmente referido por especialistas como uma síndrome de perda motivacional primária. A perda motivacional não está relacionada a sofrimento emocional, deficiência intelectual ou diminuição do nível de consciência.
Veja: Psilocibina contra a depressão: quais são seus efeitos?
A síndrome afeta a vida do paciente de diferentes maneiras: emocionalmente, em seu comportamento, em sua cognição e em sua interação social. Ao contrário do que se pensa, não é um estado temporário de horas ou dias, mas costuma ser adiado por semanas. De fato, e com base nos pesquisadores, para que seja diagnosticado em um paciente, os seguintes critérios devem convergir:
- Os sintomas devem persistir por pelo menos quatro semanas.
- Estes devem afetar pelo menos duas das três dimensões básicas da síndrome (comportamento/cognição, emoção e interação social).
- Alterações funcionais identificáveis devem ser manifestadas.
- As sequelas não podem ser totalmente explicadas com base nos efeitos de uma substância ou mudanças no ambiente do paciente.
Quando esses critérios são atendidos, o paciente pode ser diagnosticado com essa síndrome. É uma condição autônoma de outros transtornos diante da manifestação dessas variáveis, o que exige a participação de especialistas para controlá-la e tratá-la. Evidências indicam que é mais comum em homens e que sua prevalência aumenta à medida que as pessoas envelhecem.
Um estudo publicado em 2016 no Journal of Affective Disorders descobriu que em uma população de 2.751 adultos saudáveis entre 19 e 40 anos , a apatia como uma síndrome isolada tinha uma prevalência de 1,45%. Isso independentemente de um distúrbio mental subjacente ou outras explicações. É então um fenómeno real que afeta uma parte significativa da população.
Causas da apatia
Embora seja verdade que a condição pode se desenvolver isoladamente, ela também pode se desenvolver em conjunto com uma doença subjacente. Especialistas dizem que a apatia é muito comum na doença de Alzheimer (55%), demência mista (70%), comprometimento cognitivo leve (43%), doença de Parkinson (27%), esquizofrenia (56%) e depressão maior (94%).
Veja: Amnésia por estresse: “Não lembrava de quando era casada”
Quando um paciente desenvolve sintomas de apatia causados por esses transtornos mentais, eles não estão falando de uma síndrome, mas sim de um sinal desses transtornos. A distinção não é menor, pois para tratá-la, a condição subjacente deve ser abordada diretamente.
Em relação à sua manifestação como um sintoma isolado, os cientistas descobriram que os apáticos apresentam uma alteração do córtex cingulado anterior dorsal (dACC), do estriado ventral (EV) e de outras regiões cerebrais conectadas.
Isso resulta em uma alteração no comportamento normativo relacionado à motivação. Este último é um componente essencial para a vontade de trabalhar e fazer as coisas, tanto para começar, continuar, terminar e encontrar as razões objetivas ou subjetivas para fazê-lo.
Reiteramos novamente que os especialistas distinguem entre depressão e apatia. As evidências ainda sugerem que muitos pacientes são diagnosticados como deprimidos quando, na realidade, são apáticos. Não é uma diferença sutil, então indivíduos e especialistas que tratam dessas condições devem estar cientes dos critérios de distinção.
tratamento da apatia
Uma vez que o especialista determine o diagnóstico da síndrome (com base nos critérios que fornecemos e na busca de um diagnóstico diferencial), o tratamento será iniciado. A apatia é uma condição muito difícil de tratar , pois muitas vezes resiste às opções convencionais e precisa ser abordada de diferentes perspectivas.
Isso não significa que não possa ser controlado, apenas que o paciente e os especialistas devem se aventurar em várias alternativas antes de encontrar aquelas que relatam os maiores benefícios. O tratamento menos invasivo pode girar em torno do seguinte:
- Inclua exercícios como parte da programação semanal.
- Esforce-se para fazer atividades com amigos e familiares.
- Assistir a concertos, peças de teatro, óperas, museus e assim por diante.
- Inclua um novo hobby de vida (se isso for muito melhor em grupo).
- Gerencie grandes tarefas em muitas pequenas (assim você garante a conclusão).
- Inclua recompensas após concluir uma atividade.
- Junte-se a grupos de apoio de pacientes apáticos.
- Faça terapia com um profissional de psicologia.
- Evite programar o dia a dia em uma rotina monótona ou inflexível.
- Identifique os gatilhos que geralmente preveem um aumento ou início dos sintomas.
O especialista também pode optar pela ingestão de medicamentos como antidepressivos, antipsicóticos ou estimulantes. Estes devem ser prescritos com cuidado, pois há evidências de que, em alguns casos, podem piorar a condição.
A apatia é uma síndrome real, mais prevalente em homens e que tende a piorar com a idade. É difícil de tratar, embora com empenho pessoal e de especialistas se encontrem opções eficazes a médio e longo prazo. Como pode afetar a vida em diferentes perspectivas, é aconselhável procurar ajuda profissional assim que forem detectados os sintomas de desmotivação.
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