Nutrição e insuficiência renal: tudo o que você precisa saber
Escrito e verificado por a nutricionista Marta Guzmán
As pessoas que sofrem de insuficiência renal, principalmente em sua forma crônica, precisam introduzir mudanças em sua dieta que garantam manter um bom estado nutricional e reduzir o acúmulo de substâncias tóxicas que o rim não é capaz de eliminar. Aqui, mostramos tudo o que você precisa saber sobre nutrição e insuficiência renal.
Nutrição e insuficiência renal
Em pacientes com insuficiência renal crônica é frequente a desnutrição proteico-calórica. Além disso, este é um bom previsor de mortalidade e morbidade. Por isso, conhecer as necessidades alimentares de pacientes com insuficiência renal em diferentes estágios de sua evolução é importante para prevenir a desnutrição.
Deve-se saber que existem diferentes graus da doença: insuficiência renal aguda, insuficiência renal crônica e terapia de substituição renal (hemodiálise e diálise peritoneal). Neste artigo forneceremos diretrizes nutricionais gerais para a doença, mas deve ser personalizada de acordo com a fase em que o paciente está.
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Dieta na insuficiência renal
A dieta para a insuficiência renal é considerada rigorosa, pois devem ser limitados ou eliminados vários grupos de alimentos. Embora se o paciente estiver em diálise contínua, a dieta não é tão restritiva.
Controlar a quantidade de proteínas
A restrição proteica na insuficiência renal moderada diminui a progressão da doença. As proteínas sujeitam o rim ao trabalho excessivo, mas são necessárias para estar bem nutridas. Atualmente, dietas hipoproteicas moderadas de 0,8 g / kg / dia (60% de alto valor biológico) são recomendadas se o paciente não estiver em diálise. Se você estiver em diálise, esses requisitos serão aumentados.
Reduzir o potássio e o fósforo
O potássio se acumular no sangue aumentará o risco de apresentar alterações no coração. Devem ser monitorados os níveis de potássio plasmáticos. Um alto nível de fósforo no sangue a longo prazo afeta significativamente os ossos. A restrição proteica já representa uma redução de fósforo.
Garanta o consumo de cálcio e vitamina D
No que diz respeito ao cálcio, existe um déficit em sua absorção intestinal devido à uma diminuição na vitamina D. Deve-se suplementar a vitamina D, pois um déficit pode causar aterosclerose, disfunção endotelial e hipertrofia ventricular. Em um estudo publicado na Nefrologia, foi sugerido que a suplementação de vitamina D teria um benefício vascular.
Controle da ingestão de sal
Outro fatore que deve ser levado em consideração na nutrição quando há insuficiência renal é o controle do sódio, pois favorece a retenção de líquidos que o rim não pode eliminar. Se não houver hipertensão, sua ingestão será restrita a cerca de 1.000-2000 mg / dia.
Não deixe de ler: Os 4 melhores sucos verdes para reduzir a hipertensão e fazer uma limpeza renal
Limitar a ingestão de líquidos
Se o paciente estiver em tratamento de diálise, a ingestão de líquidos deve ser monitorada, pois as pessoas com este tratamento tendem a urinar pouco. Portanto, se grandes quantidades de líquido são tomadas e não são expelidas, podem se acumular nos tornozelos, e até nos pulmões e no coração. É aconselhável sempre se pesar na mesma balança, para verificar se não houve aumento de peso nas sessões de diálise.
Chaves nutricionais na insuficiência renal
Para executar as diretrizes explicadas acima é necessário seguir as seguintes chaves em relação à nutrição. Obviamente, o ideal é consultar diretamente o nutricionista, para que ele possa assessorar a alimentação de acordo com as necessidades de cada um.
- Adaptar o consumo de proteínas à cada paciente. Aquelas que se encontram na carne, peixe, laticínios e ovos.
- Controlar o consumo de legumes, verduras, frutas, nozes e cacau, pois são os alimentos mais ricos em potássio. Isso, como o fim de evitar hiperpotassemia.
- Ao consumir verduras, legumes ou batatas, mantê-los na água três horas antes de cozinhar, e fervê-los algumas vezes após eliminar a água do cozimento. Também é conveniente refogá-los depois para reduzir o conteúdo de água.
- Outro método para comer vegetais é consumi-los congelados. E as frutas em conservas ou cozidas, para limitar a ingestão duas vezes ao dia.
- É melhor comer pão torrado, porque estes contêm menos água.
- Limitar o consumo de produtos integrais, devido ao seu alto teor de fósforo e potássio.
- Evitar beber refrigerantes, mesmo que sejam adoçados, porque não eliminam corretamente a sensação de sede.
- Não consumir alimentos ultraprocessados, sopas e purês, embutidos, carne e peixe defumado, e lanches embalados, a fim de seguir adequadamente uma dieta com pouco sal.
- Consumir produtos lácteos integrais moderadamente, pela quantidade de fósforo que estes apresentam.
Como você viu, a abordagem nutricional desta doença é complexa. Se este for o seu caso, não hesite em procurar um especialista para personalizar seu tratamento.
As pessoas que sofrem de insuficiência renal, principalmente em sua forma crônica, precisam introduzir mudanças em sua dieta que garantam manter um bom estado nutricional e reduzir o acúmulo de substâncias tóxicas que o rim não é capaz de eliminar. Aqui, mostramos tudo o que você precisa saber sobre nutrição e insuficiência renal.
Nutrição e insuficiência renal
Em pacientes com insuficiência renal crônica é frequente a desnutrição proteico-calórica. Além disso, este é um bom previsor de mortalidade e morbidade. Por isso, conhecer as necessidades alimentares de pacientes com insuficiência renal em diferentes estágios de sua evolução é importante para prevenir a desnutrição.
Deve-se saber que existem diferentes graus da doença: insuficiência renal aguda, insuficiência renal crônica e terapia de substituição renal (hemodiálise e diálise peritoneal). Neste artigo forneceremos diretrizes nutricionais gerais para a doença, mas deve ser personalizada de acordo com a fase em que o paciente está.
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Dieta na insuficiência renal
A dieta para a insuficiência renal é considerada rigorosa, pois devem ser limitados ou eliminados vários grupos de alimentos. Embora se o paciente estiver em diálise contínua, a dieta não é tão restritiva.
Controlar a quantidade de proteínas
A restrição proteica na insuficiência renal moderada diminui a progressão da doença. As proteínas sujeitam o rim ao trabalho excessivo, mas são necessárias para estar bem nutridas. Atualmente, dietas hipoproteicas moderadas de 0,8 g / kg / dia (60% de alto valor biológico) são recomendadas se o paciente não estiver em diálise. Se você estiver em diálise, esses requisitos serão aumentados.
Reduzir o potássio e o fósforo
O potássio se acumular no sangue aumentará o risco de apresentar alterações no coração. Devem ser monitorados os níveis de potássio plasmáticos. Um alto nível de fósforo no sangue a longo prazo afeta significativamente os ossos. A restrição proteica já representa uma redução de fósforo.
Garanta o consumo de cálcio e vitamina D
No que diz respeito ao cálcio, existe um déficit em sua absorção intestinal devido à uma diminuição na vitamina D. Deve-se suplementar a vitamina D, pois um déficit pode causar aterosclerose, disfunção endotelial e hipertrofia ventricular. Em um estudo publicado na Nefrologia, foi sugerido que a suplementação de vitamina D teria um benefício vascular.
Controle da ingestão de sal
Outro fatore que deve ser levado em consideração na nutrição quando há insuficiência renal é o controle do sódio, pois favorece a retenção de líquidos que o rim não pode eliminar. Se não houver hipertensão, sua ingestão será restrita a cerca de 1.000-2000 mg / dia.
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Limitar a ingestão de líquidos
Se o paciente estiver em tratamento de diálise, a ingestão de líquidos deve ser monitorada, pois as pessoas com este tratamento tendem a urinar pouco. Portanto, se grandes quantidades de líquido são tomadas e não são expelidas, podem se acumular nos tornozelos, e até nos pulmões e no coração. É aconselhável sempre se pesar na mesma balança, para verificar se não houve aumento de peso nas sessões de diálise.
Chaves nutricionais na insuficiência renal
Para executar as diretrizes explicadas acima é necessário seguir as seguintes chaves em relação à nutrição. Obviamente, o ideal é consultar diretamente o nutricionista, para que ele possa assessorar a alimentação de acordo com as necessidades de cada um.
- Adaptar o consumo de proteínas à cada paciente. Aquelas que se encontram na carne, peixe, laticínios e ovos.
- Controlar o consumo de legumes, verduras, frutas, nozes e cacau, pois são os alimentos mais ricos em potássio. Isso, como o fim de evitar hiperpotassemia.
- Ao consumir verduras, legumes ou batatas, mantê-los na água três horas antes de cozinhar, e fervê-los algumas vezes após eliminar a água do cozimento. Também é conveniente refogá-los depois para reduzir o conteúdo de água.
- Outro método para comer vegetais é consumi-los congelados. E as frutas em conservas ou cozidas, para limitar a ingestão duas vezes ao dia.
- É melhor comer pão torrado, porque estes contêm menos água.
- Limitar o consumo de produtos integrais, devido ao seu alto teor de fósforo e potássio.
- Evitar beber refrigerantes, mesmo que sejam adoçados, porque não eliminam corretamente a sensação de sede.
- Não consumir alimentos ultraprocessados, sopas e purês, embutidos, carne e peixe defumado, e lanches embalados, a fim de seguir adequadamente uma dieta com pouco sal.
- Consumir produtos lácteos integrais moderadamente, pela quantidade de fósforo que estes apresentam.
Como você viu, a abordagem nutricional desta doença é complexa. Se este for o seu caso, não hesite em procurar um especialista para personalizar seu tratamento.
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- Aggarwal, H. K., et al. “Assessment of Malnutrition Inflammation Score in Different Stages of Chronic Kidney Disease.” prilozi 39.2-3 (2018): 51-61.
- Assimon, Magdalene M., et al. “Nutritional vitamin D supplementation in haemodialysis: A potential vascular benefit?.” Nephrology 17.3 (2012): 237-242.
- Serván, P. Riobó, and A. Ortíz Arduán. “Nutrición e insuficiencia renal crónica.” Nutrición Hospitalaria 5.1 (2012): 41-52.
- Sociedad Andaluza de Nefrología. NEFROSAN.
Este texto é fornecido apenas para fins informativos e não substitui a consulta com um profissional. Em caso de dúvida, consulte o seu especialista.