Cuidados após um transplante de córnea
Revisado e aprovado por o biotecnólogo Alejandro Duarte
O transplante de córnea, também conhecido como ceratoplastia, é um procedimento cirúrgico que substitui o tecido da córnea que está danificado ou sofre de alguma doença por outro tecido da córnea, procedente de um doador.
O principal objetivo de um transplante de córnea é melhorar a acuidade visual do paciente. Além disso, graças a esse procedimento, é possível restaurar a morfologia da córnea e eliminar o tecido inflamado que não responde a nenhum tratamento médico.
O transplante de córnea é o único tratamento para pessoas que têm uma córnea gravemente afetada. Por isso, só vale a pena fazer essa operação quando o interior do olho, isto é, a retina e o nervo óptico, ainda funcionam adequadamente. Além disso, entre os fatores que são capazes de danificar a córnea estão:
- Glaucoma
- Doenças do nervo óptico.
- Descolamento de retina.
- Inflamação do interior do globo ocular.
- Infecção grave dentro do globo ocular.
Mas, antes de entrar em detalhes sobre como essa operação é realizada e os cuidados necessários, precisamos entender e conhecer com mais detalhes a estrutura ocular afetada: a córnea.
O que é a córnea?
O olho é composto por uma série de estruturas complexas. Entre elas está a córnea. Essa estrutura ocular é o que permite a passagem da luz de fora para dentro do olho. Por isso, graças à sua função, a íris e o cristalino (duas outras estruturas oculares) estão protegidos.
Além disso, a córnea possui propriedades ópticas de refração, com uma estrutura transparente e uma curvatura característica que lhe permite desempenhar suas funções:
- Proteger os olhos. Compartilha esta função com a pálpebra, órbita ocular, lágrimas e esclerótica.
- Controle do foco e da entrada de luz no olho.
Leia também: 6 coisas curiosas que todo paciente com miopia deve saber
Tipos de transplante de córnea
Existem dois tipos principais de transplante de córnea:
- Espessura total ou transplante de córnea penetrante.
- Transplante de córnea de espessura parcial ou lamelar.
Mas, estes últimos estão se tornando mais populares ultimamente e estão sendo preferidos em relação aos penetrantes. Em seguida, falaremos de cada um mais detalhadamente.
1. Transplante penetrante de córnea
É a única alternativa nos casos em que o paciente tem todas as camadas da córnea afetadas. Mas, apresenta uma grande desvantagem, que é o fato de o endotélio transplantado ser o principal estímulo para a rejeição.
Cuidados após transplante penetrante de córnea
Esses tipos de intervenções têm um período de recuperação bastante lento. De fato, pode durar até 12 meses. No entanto, a maioria das pessoas começa a notar melhora nos primeiros dias após a cirurgia.
Com o passar do primeiro ano, o médico removerá as suturas que colocou. O resultado final da visão não será conhecido até que as suturas tenham sido completamente removidas. Além disso, o paciente deve fazer um mínimo de 10 visitas após a cirurgia.
Por outro lado, aproximadamente 15% dos pacientes precisam do uso de lentes de contato. Por sua vez, 10% deles precisarão de uma correção do astigmatismo residual.
Leia também: Tumores da córnea: pinguécula e pterígio
2. Transplante de córnea lamelar
Dentro deste procedimento, podemos encontrar dois tipos de cirurgias, que mencionamos em seguida:
- Anterior profunda: é usada para doenças da córnea que têm um endotélio normal como, por exemplo, ceratocone e cicatrizes da córnea. Essas doenças afetam a córnea, mas o endotélio é saudável.
- Transplante endotelial: nesse caso, a parte posterior da córnea danificada é substituída por um tecido da córnea saudável de um doador. Para realizá-lo, é usada uma incisão muito menor. Não requer sutura.
Outras recomendações
Estas são outras dicas que você deve executar para tornar o processo de recuperação mais eficaz:
- Você não deve tocar ou esfregar os olhos.
- Não dirija, opere máquinas, consuma álcool ou tome qualquer decisão importante pelo menos 24 horas após a operação.
- Você deve limitar as atividades que podem causar queda ou aumento da pressão ocular. Por exemplo, evite atividades de contato físico.
- Fique longe de poeira e sujeira.
- Siga cuidadosamente o tratamento estabelecido pelo seu médico.
- Vá para os controles estabelecidos.
O transplante de córnea, também conhecido como ceratoplastia, é um procedimento cirúrgico que substitui o tecido da córnea que está danificado ou sofre de alguma doença por outro tecido da córnea, procedente de um doador.
O principal objetivo de um transplante de córnea é melhorar a acuidade visual do paciente. Além disso, graças a esse procedimento, é possível restaurar a morfologia da córnea e eliminar o tecido inflamado que não responde a nenhum tratamento médico.
O transplante de córnea é o único tratamento para pessoas que têm uma córnea gravemente afetada. Por isso, só vale a pena fazer essa operação quando o interior do olho, isto é, a retina e o nervo óptico, ainda funcionam adequadamente. Além disso, entre os fatores que são capazes de danificar a córnea estão:
- Glaucoma
- Doenças do nervo óptico.
- Descolamento de retina.
- Inflamação do interior do globo ocular.
- Infecção grave dentro do globo ocular.
Mas, antes de entrar em detalhes sobre como essa operação é realizada e os cuidados necessários, precisamos entender e conhecer com mais detalhes a estrutura ocular afetada: a córnea.
O que é a córnea?
O olho é composto por uma série de estruturas complexas. Entre elas está a córnea. Essa estrutura ocular é o que permite a passagem da luz de fora para dentro do olho. Por isso, graças à sua função, a íris e o cristalino (duas outras estruturas oculares) estão protegidos.
Além disso, a córnea possui propriedades ópticas de refração, com uma estrutura transparente e uma curvatura característica que lhe permite desempenhar suas funções:
- Proteger os olhos. Compartilha esta função com a pálpebra, órbita ocular, lágrimas e esclerótica.
- Controle do foco e da entrada de luz no olho.
Leia também: 6 coisas curiosas que todo paciente com miopia deve saber
Tipos de transplante de córnea
Existem dois tipos principais de transplante de córnea:
- Espessura total ou transplante de córnea penetrante.
- Transplante de córnea de espessura parcial ou lamelar.
Mas, estes últimos estão se tornando mais populares ultimamente e estão sendo preferidos em relação aos penetrantes. Em seguida, falaremos de cada um mais detalhadamente.
1. Transplante penetrante de córnea
É a única alternativa nos casos em que o paciente tem todas as camadas da córnea afetadas. Mas, apresenta uma grande desvantagem, que é o fato de o endotélio transplantado ser o principal estímulo para a rejeição.
Cuidados após transplante penetrante de córnea
Esses tipos de intervenções têm um período de recuperação bastante lento. De fato, pode durar até 12 meses. No entanto, a maioria das pessoas começa a notar melhora nos primeiros dias após a cirurgia.
Com o passar do primeiro ano, o médico removerá as suturas que colocou. O resultado final da visão não será conhecido até que as suturas tenham sido completamente removidas. Além disso, o paciente deve fazer um mínimo de 10 visitas após a cirurgia.
Por outro lado, aproximadamente 15% dos pacientes precisam do uso de lentes de contato. Por sua vez, 10% deles precisarão de uma correção do astigmatismo residual.
Leia também: Tumores da córnea: pinguécula e pterígio
2. Transplante de córnea lamelar
Dentro deste procedimento, podemos encontrar dois tipos de cirurgias, que mencionamos em seguida:
- Anterior profunda: é usada para doenças da córnea que têm um endotélio normal como, por exemplo, ceratocone e cicatrizes da córnea. Essas doenças afetam a córnea, mas o endotélio é saudável.
- Transplante endotelial: nesse caso, a parte posterior da córnea danificada é substituída por um tecido da córnea saudável de um doador. Para realizá-lo, é usada uma incisão muito menor. Não requer sutura.
Outras recomendações
Estas são outras dicas que você deve executar para tornar o processo de recuperação mais eficaz:
- Você não deve tocar ou esfregar os olhos.
- Não dirija, opere máquinas, consuma álcool ou tome qualquer decisão importante pelo menos 24 horas após a operação.
- Você deve limitar as atividades que podem causar queda ou aumento da pressão ocular. Por exemplo, evite atividades de contato físico.
- Fique longe de poeira e sujeira.
- Siga cuidadosamente o tratamento estabelecido pelo seu médico.
- Vá para os controles estabelecidos.
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- Adrián, J., & Dosal, R. (2000). Trasplante de córnea. Hosp Jua Mex. https://doi.org/10.4321/S1137-66272006000400015
- Garralda, A., Epelde, A., Iturralde, O., Compains, E., Maison, C., Altarriba, M., … Maraví-Poma, E. (2006). Trasplante de córnea Cornea transplant. An. Sist. Sanit. Navar. https://doi.org/10.5001/omj.2012.42
- Fernández, A., Moreno, J., Prósper, F., García, M., & Echeveste, J. (2008). Regeneración de la superficie ocular: Stem cells/células madre y técnicas reconstructivas. Anales Del Sistema Sanitario de Navarra. https://doi.org/10.4321/S1137-66272008000100005
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