Novo exame de sangue que detecta múltiplos tumores antes que os sintomas se desenvolvam
Escrito e verificado por médico Leonardo Biolatto
O último congresso da Sociedade Europeia de Oncologia trouxe esperança. Os resultados do estudo PATHFINDER prometem a detecção de múltiplos tumores por meio de um exame de sangue.
Isso significaria um avanço monumental nos processos de avaliação. Embora as técnicas para o diagnóstico precoce de tumores de mama e cólon tenham melhorado, fazê-lo por meio de uma amostra de sangue mudaria o paradigma.
Os especialistas envolvidos e a comunidade científica reconhecem que há esperança. Se as investigações continuarem confirmando a sensibilidade do método, em algumas décadas poderemos aproveitá-lo na prática clínica.
Os resultados apresentados
O estudo PATHFINDER é uma investigação realizada com um mínimo de 12 meses de acompanhamento em mais de 6.000 pessoas que decidem participar voluntariamente. O objetivo é testar a sensibilidade e a eficiência de detecção de um exame de sangue chamado Galleri.
O interessante dessa proposta é que ela é multicêntrica. Ou seja, é realizado ao mesmo tempo em diferentes países, com a participação de pessoas muito diversas e sob a proteção de renomadas instituições de saúde. Entre estas últimas, destacam-se a Cleveland Clinic e a Mayo Clinic.
Os resultados apresentados no congresso de oncologia dão conta dos dados recolhidos nos últimos meses pela equipe de acompanhamento de voluntários. Usando amostras de sangue de mais de 6.600 pessoas com mais de 50 anos, o exame Galleri deu positivo para câncer em 92. Então, após mais testes, apenas 35 dos 92 foram confirmados como pacientes com câncer.
Embora os números pareçam baixos, o mecanismo é realmente promissor. As 35 pessoas tinham um câncer que não apresentava sintomas. O exame de sangue detectou tumores que, talvez, seriam descobertos anos depois com métodos tradicionais.
A importância fundamental deste estudo é que é a primeira investigação em pacientes com tumores que ainda não foram diagnosticados e não apresentaram suspeita clínica.[ / citação atômica]
[caption id="attachment_575397" align="aligncenter" width="1254"]
A facilidade de um exame de sangue permite sua aplicação em praticamente qualquer parte do mundo e para qualquer paciente.[/caption][atomik-read-too text="Descubra: " title="A origem da metástase" url="https://mejorconsalud.as.com/joan-massague-discover-the-origin-of-metastasis/ "][ /atomik-read-too]
Como o exame de sangue Galleri detecta tumores?
Pedaços e fragmentos de DNA correm pelo nosso sangue e são descartados pelas células. Essas partes se originam tanto de processos metabólicos normais quanto daqueles que ocorrem em células malignas.
A questão é que as células cancerígenas produzem pedaços específicos de DNA. Estes são conhecidos como DNA tumoral. Sua circulação no sangue tem sido objeto de estudo há muito tempo.
Justamente, a pesquisa PATHFINDER visa validar métodos que reconheçam o DNA tumoral quando ele é encontrado apenas em baixas proporções. Isso levaria a um diagnóstico precoce de tumores que estão apenas começando, mas que já causam sinais bioquímicos. Claro, eles ainda não têm o poder de desencadear sintomas físicos evidentes.
Usando modernas técnicas de laboratório, o exame de sangue de Galleri amplifica esse sinal de DNA dos tumores e o torna “mais visível” para o bioquímico. Sua presença indica que há um câncer. Os médicos farão mais testes para encontrar as células malignas em sua localização anatômica e tratá-las.
Quais são os limites desse avanço?
Ainda há um longo caminho a percorrer e conseguir um estudo de sangue eficiente. No entanto, os testes realizados há alguns anos em pacientes com diagnóstico oncológico deram frutos. A partir do ano de 2020, sabemos que Galleri identifica até 50 tipos diferentes de câncer.
Um dos maiores problemas é a sensibilidade. O método tem que ser aperfeiçoado para que os positivos que indica sejam positivos reais e os negativos sejam descartados com segurança.
[atomik-quote author="Mónica Granja"]Deve ser aperfeiçoado para chegar ao ponto que nos permita detectar doentes com tumores precoces sem submeter os que não têm doenças oncológicas a testes de diagnóstico desnecessários.
Os mesmos pesquisadores reconheceram que os achados positivos eram excessivos para o que afirmam. Menos da metade das pessoas consideradas pela análise tiveram o câncer confirmado por outros métodos. Sem uma melhoria neste aspecto, não poderia ser implementado de forma massiva.
É que estamos no início de uma nova forma de fazer medicina e tudo deve ser visto com cautela porque são resultados muito preliminares e, infelizmente, não podem e não devem ser aplicados na clínica habitual ou no dia a dia.
Qual é o futuro dos exames de sangue para detectar tumores?
O exame de sangue Galleri para a detecção precoce de tumores ainda está em investigação. Por enquanto, nos Estados Unidos tem autorização do governo.
Alguns resultados são esperados com um número maior de participantes, já que haveria novidades sobre sua implementação em mais de 100.000 voluntários. O número maior promete uma melhor compreensão da sensibilidade e da especificidade do procedimento.
A esperança subjacente é encontrar um exame de sangue que sirva como avaliação para tumores que não possuem um teste específico. São, portanto, aqueles em que os pacientes chegam com doenças avançadas e menos chances de tratamento eficaz.
O último congresso da Sociedade Europeia de Oncologia trouxe esperança. Os resultados do estudo PATHFINDER prometem a detecção de múltiplos tumores por meio de um exame de sangue.
Isso significaria um avanço monumental nos processos de avaliação. Embora as técnicas para o diagnóstico precoce de tumores de mama e cólon tenham melhorado, fazê-lo por meio de uma amostra de sangue mudaria o paradigma.
Os especialistas envolvidos e a comunidade científica reconhecem que há esperança. Se as investigações continuarem confirmando a sensibilidade do método, em algumas décadas poderemos aproveitá-lo na prática clínica.
Os resultados apresentados
O estudo PATHFINDER é uma investigação realizada com um mínimo de 12 meses de acompanhamento em mais de 6.000 pessoas que decidem participar voluntariamente. O objetivo é testar a sensibilidade e a eficiência de detecção de um exame de sangue chamado Galleri.
O interessante dessa proposta é que ela é multicêntrica. Ou seja, é realizado ao mesmo tempo em diferentes países, com a participação de pessoas muito diversas e sob a proteção de renomadas instituições de saúde. Entre estas últimas, destacam-se a Cleveland Clinic e a Mayo Clinic.
Os resultados apresentados no congresso de oncologia dão conta dos dados recolhidos nos últimos meses pela equipe de acompanhamento de voluntários. Usando amostras de sangue de mais de 6.600 pessoas com mais de 50 anos, o exame Galleri deu positivo para câncer em 92. Então, após mais testes, apenas 35 dos 92 foram confirmados como pacientes com câncer.
Embora os números pareçam baixos, o mecanismo é realmente promissor. As 35 pessoas tinham um câncer que não apresentava sintomas. O exame de sangue detectou tumores que, talvez, seriam descobertos anos depois com métodos tradicionais.
A importância fundamental deste estudo é que é a primeira investigação em pacientes com tumores que ainda não foram diagnosticados e não apresentaram suspeita clínica.[ / citação atômica]
[caption id="attachment_575397" align="aligncenter" width="1254"]
A facilidade de um exame de sangue permite sua aplicação em praticamente qualquer parte do mundo e para qualquer paciente.[/caption][atomik-read-too text="Descubra: " title="A origem da metástase" url="https://mejorconsalud.as.com/joan-massague-discover-the-origin-of-metastasis/ "][ /atomik-read-too]
Como o exame de sangue Galleri detecta tumores?
Pedaços e fragmentos de DNA correm pelo nosso sangue e são descartados pelas células. Essas partes se originam tanto de processos metabólicos normais quanto daqueles que ocorrem em células malignas.
A questão é que as células cancerígenas produzem pedaços específicos de DNA. Estes são conhecidos como DNA tumoral. Sua circulação no sangue tem sido objeto de estudo há muito tempo.
Justamente, a pesquisa PATHFINDER visa validar métodos que reconheçam o DNA tumoral quando ele é encontrado apenas em baixas proporções. Isso levaria a um diagnóstico precoce de tumores que estão apenas começando, mas que já causam sinais bioquímicos. Claro, eles ainda não têm o poder de desencadear sintomas físicos evidentes.
Usando modernas técnicas de laboratório, o exame de sangue de Galleri amplifica esse sinal de DNA dos tumores e o torna “mais visível” para o bioquímico. Sua presença indica que há um câncer. Os médicos farão mais testes para encontrar as células malignas em sua localização anatômica e tratá-las.
Quais são os limites desse avanço?
Ainda há um longo caminho a percorrer e conseguir um estudo de sangue eficiente. No entanto, os testes realizados há alguns anos em pacientes com diagnóstico oncológico deram frutos. A partir do ano de 2020, sabemos que Galleri identifica até 50 tipos diferentes de câncer.
Um dos maiores problemas é a sensibilidade. O método tem que ser aperfeiçoado para que os positivos que indica sejam positivos reais e os negativos sejam descartados com segurança.
[atomik-quote author="Mónica Granja"]Deve ser aperfeiçoado para chegar ao ponto que nos permita detectar doentes com tumores precoces sem submeter os que não têm doenças oncológicas a testes de diagnóstico desnecessários.
Os mesmos pesquisadores reconheceram que os achados positivos eram excessivos para o que afirmam. Menos da metade das pessoas consideradas pela análise tiveram o câncer confirmado por outros métodos. Sem uma melhoria neste aspecto, não poderia ser implementado de forma massiva.
É que estamos no início de uma nova forma de fazer medicina e tudo deve ser visto com cautela porque são resultados muito preliminares e, infelizmente, não podem e não devem ser aplicados na clínica habitual ou no dia a dia.
Qual é o futuro dos exames de sangue para detectar tumores?
O exame de sangue Galleri para a detecção precoce de tumores ainda está em investigação. Por enquanto, nos Estados Unidos tem autorização do governo.
Alguns resultados são esperados com um número maior de participantes, já que haveria novidades sobre sua implementação em mais de 100.000 voluntários. O número maior promete uma melhor compreensão da sensibilidade e da especificidade do procedimento.
A esperança subjacente é encontrar um exame de sangue que sirva como avaliação para tumores que não possuem um teste específico. São, portanto, aqueles em que os pacientes chegam com doenças avançadas e menos chances de tratamento eficaz.
Todas as fontes citadas foram minuciosamente revisadas por nossa equipe para garantir sua qualidade, confiabilidade, atualidade e validade. A bibliografia deste artigo foi considerada confiável e precisa academicamente ou cientificamente.
- Liu, M. C., et al. “Sensitive and specific multi-cancer detection and localization using methylation signatures in cell-free DNA.” Annals of Oncology 31.6 (2020): 745-759.
- Castelli, J., et al. “ADN tumoral circulant: principes, applications actuelles en radiothérapie et développement futur.” Cancer/Radiothérapie 22.6-7 (2018): 653-659.
- Nikolaev, Sergey, et al. “Circulating tumoral DNA: Preanalytical validation and quality control in a diagnostic laboratory.” Analytical biochemistry 542 (2018): 34-39.
- Klein, Eric A., Tomasz M. Beer, and Michael Seiden. “The Promise of Multicancer Early Detection. Comment on Pons-Belda et al. Can Circulating Tumor DNA Support a Successful Screening Test for Early Cancer Detection? The Grail Paradigm. Diagnostics 2021, 11, 2171.” Diagnostics 12.5 (2022): 1243.
- Holdenrieder, Stefan, et al. “Pan-cancer screening by circulating tumor DNA (ctDNA)–recent breakthroughs and chronic pitfalls.” LaboratoriumsMedizin 46.4 (2022): 247-253.
- Hitchins, Megan P. “Methylated circulating tumor DNA biomarkers for the blood-based detection of cancer signals.” Epigenetics in Precision Medicine. Academic Press, 2022. 471-512.
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