O que é criptorquidia ou os testículos que não desceram?

A criptorquidia é um distúrbio caracterizado por uma descida incompleta de um ou ambos os testículos através do canal inguinal até o escroto. De acordo com fontes especializadas, falamos desta patologia quando o testículo está permanentemente ausente da bolsa escrotal aos seis meses ou mais de idade.

A prevalência dessa condição, ou seja, o número de pacientes afetados em uma determinada população, é estimada em 3% a 5% em recém-nascidos a termo. Esse valor pode aumentar em até 30% em bebês prematuros. Quer saber mais sobre a criptorquidia e as suas características? Então, continue lendo.

Por que os testículos não descem corretamente?

Conforme indicado por portais profissionais como a Clínica Mayo, as causas da criptorquidia ainda não estão totalmente claras. Atribui-se a etiologia da doença tanto a fatores ambientais (condições maternas, fetais e exposição a agentes químicos) quanto a fatores genéticos e síndromes que se apresentam com malformações.

A criptorquidia se distribui da seguinte forma em bebês em todo o mundo:

• 3% a 5% das crianças nascidas a termo têm criptorquidia.
• Até 45% dos bebês prematuros vêm ao mundo com testículos que não desceram.
• Aos três meses de idade, esse valor cai para 1% ou 2%.
• Apenas 1% das crianças têm criptorquidia com um ano de idade.

Além de todos esses dados, é interessante saber que 10% dos pacientes apresentam ambos os testículos sem descer, ou seja, a maioria dos quadros clínicos é unilateral. Seja como for, estamos perante uma patologia ligada a crianças que nascem antes do tempo.

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Quem é afetado pela criptorquidia?

Essa patologia está relacionada à época e à condição de nascimento. Os grupos de risco propensos à criptorquidia são os seguintes:

• Crianças com baixo peso ao nascer, ou seja, com menos de 2500 gramas de massa corporal.
• Nascimento prematuro.
• Histórico familiar de criptorquidia ou outros problemas testiculares.
• Condições fetais durante a gravidez que podem impedir o desenvolvimento.
• Uso de álcool, tabaco ou exposição a certos produtos químicos pela mãe durante a gravidez.

Sintomas e possíveis complicações

O único sintoma óbvio é a ausência de um ou ambos os testículos no escroto. Em 80% dos casos os testículos não visíveis são palpáveis, enquanto nos 20% restantes estão tão retraídos que não podem ser tocados. Mesmo assim, deve-se destacar que a maioria é transitória e se resolve a partir dos seis meses de vida.

Infelizmente, como indica a Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, os testículos que não desceram têm uma maior probabilidade de desenvolver um câncer. Além disso, uma temperatura incorreta do esperma (devido à sua proximidade do corpo) pode se traduzir em problemas de fertilidade.

Tratamento da criptorquidia

O objetivo da intervenção em pacientes com criptorquidia é fazer com que o testículo, que não desceu naturalmente, baixe para a bolsa escrotal. Segundo fontes já citadas, há diferentes caminhos para resolver a patologia. Entre eles, encontramos os seguintes:

• Tratamento com hormônios: injeções de B-HCG ou testosterona podem causar a descida testicular do bebê.
• Próteses testiculares e soluções salinas: ideais para os casos em que o paciente perde totalmente um ou ambos os testículos.
• Cirurgia: falaremos mais profundamente sobre este método a seguir.

Procedimento cirúrgico e riscos

O procedimento cirúrgico que visa baixar os testículos até o escroto é chamado de orquidopexia. O cirurgião irá colocar cuidadosamente o testículo no lugar e costurá-lo, fixando-o. De acordo com o portal Stanford Children Health, essa operação tem 98% de chance de sucesso.

Entre os possíveis riscos, encontramos os seguintes:

• Lesão dos vasos espermáticos e atrofia testicular.
• Hemorragia durante a cirurgia, pós-operatório ou ambos.
• Aparecimento de uma hérnia inguinal.
• Infecção bacteriana devido ao procedimento.
• Abertura da ferida durante a recuperação, que requererá uma segunda intervenção.

Recuperação

O paciente deverá permanecer em repouso por 2 a 3 dias após a intervenção e abster-se de exercícios físicos por pelo menos um mês para a proteção das suturas. Além disso, após a retirada do curativo, o processo de higienização da área da incisão cirúrgica deve ser realizado duas vezes ao dia.

Isso é necessário para evitar infecções. Os pontos aplicados caem sozinhos, não sendo necessário ir ao médico para retirá-los.

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A criptorquidia tem solução

O fato de uma criança nascer com um ou ambos os testículos sem que tenham descido geralmente não é motivo de preocupação, pois até 99% dos casos se resolvem de maneira espontânea em menos de um ano. Mesmo assim, em pacientes que não se recuperam, o tratamento hormonal e a cirurgia são opções seguras e excelentes.

A criptorquidia tem solução em quase todos os casos, apesar de às vezes ser necessária uma cirurgia. Portanto, se você é pai e vê que seu filho tem um testículo que não desceu, não se preocupe; é quase certo que isso não afetará o seu estilo de vida e que ele poderá se desenvolver normalmente após o tratamento adequado.